预见性护理在急性心肌梗死并发心律失常患者中的价值观察

刘丁丁 王佳美

【摘要】目的：研究预见性护理在急性心肌梗死并发心律失常患者中的意义。方法：从我院急性心肌梗死并發心律失常患者抽取100例，选在2019年10月—2020年10月，将其分为对照组（50例）和观察组（50例），分别给予常规护理和预见性护理，对比效果。结果：观察组患者与对照组比较，卧床时间和住院时间均更短，PSQI评分更低，生活质量评分更高，P<0.05。结论：急性心肌梗死并发心律失常患者给予预见性护理可加速患者恢复健康，提高睡眠和生活质量。

【关键词】预见性护理;急性心肌梗死;心律失常

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.11.018

前言

急性心肌梗死是心血管内科常见疾病之一，多伴有心律失常。该疾病多由于暴饮暴食、寒冷刺激及激动等诱发。造成患者胸骨后疼痛，易引起机体心脏发生不良事件，对患者身心健康造成威胁。该病发展迅速，需要给予及时的治疗。预见性护理提前预知病情的发展变化及可能诱发严重的并发症发生，以便提前采取相应护理措施，进而预防不良事件的发生[1]。本文研究预见性护理在急性心肌梗死并发心律失常患者中的意义，内容如下文所示：

1  资料和方法

1.1 资料

从我院急性心肌梗死并发心律失常患者中选取100例作为研究对象，选取时间均为2019年10月至2020年10月，所有患者均签署知情同意书，其中对照组中男性患者21例，女性患者29例;年龄从31～78岁，年龄均值：（47.15±2.02）岁，病程从（0.5～6）年，平均病程（2.39±0.19）年。观察组中男性患者23例，女性患者27例，年龄从32～80岁，年龄均值：（48.13±2.21）岁，病程从（0.6～7）年，平均病程（2.41±0.21）年，本研究经医院医学伦理委员会审核批准。两组资料比较，P>0.05。

纳入标准：所有患者符合《急性心肌梗死诊断和治疗指南》中急性心肌梗死诊断标准[2]，且伴有心律失常，经心电图检查相邻联ST提高。

排除标准：合并严重免疫性疾病;合并肝肾不全患者;缺血倾向患者;精神疾病或者意识障碍者。

1.2 方法

1.2.1 对照组：给予常规护理，如基础护理和用药指导。

1.2.2 观察组：给予预见性护理，包括以下几方面：

（1）组建预见护理小组：组长由护士长担任，成员由经验丰富临床经验的护理人员组成，结合患者实际疾病情况，综合评估患者的病情，并制定相应的护理措施。

（2）心理护理：由于该疾病是突发疾病，且在发病过程中，患者需要承受巨大的疼痛感，临床需要较长的治疗周期，患者在承受病痛折磨时，易出现焦虑抑郁等情绪。护理人员应加强观察患者心理状态，与患者进行积极沟通，积极宣教疾病知识和治疗措施，有助患者建立信心治愈疾病。同时科室内定期组织健康讲座，加强患者间交流，并指导日常生活中的注意事项。

（3）药物护理：注意患者用药情况，并定时提醒患者用药，根据患者病情变化，及时更改患者药物用量，在患者用药过程中，密切关注患者生命体征等情况，在用药过程进行消毒和安全处理。根据实际情况，应给予采取提前准备好急救药物和设备。

（4）基础护理：在早期治疗时，应进行持续性心电监护。密切监测患者心率变化情况，对于心律失常症状及早发现。在患者出现病情变化时，应及时通知医生进行会诊。

（5）环境护理：为患者保持舒适适宜的病房环境，定期通风，保持舒适的温度和湿度，并进行好日常消毒处理，预防并发症感染的发生。

1.3 观察指标

恢复情况，包括卧床时间、住院时间、睡眠质量和生活质量。睡眠质量应用匹兹堡睡眠指数量表（PSQI）评价[3]，分数与睡眠质量成反比。

1.4 统计学方法

应用软件SPSS20.0进行统计学分析，两样本均数比较采用t检验，率的比较采用卡方检验，用均数±标准差表示计量资料。当P<0.05时，差异有统计学意义。

2  结果

2.1恢复情况比较

观察组患者与对照组比较，卧床时间和住院时间均更短，PSQI评分更低，生活质量评分更高，P<0.05，见表1。

3  讨论

急性心肌梗死主要诱因是由于动脉粥样硬化、吸烟、慢性疾病、饮食习惯及肥胖等引起。心律失常是心肌梗死常见的并发疾病之一，患者会出现紧张、焦虑、心绞痛等不良情绪，会进一步加重患者病情，临床病死率较高。急性心肌梗死并发心律失常对患者的生命安全造成了严重的威胁，对患者的心理产生不良影响。预见性护理可提前做好相应的预防措施，属于一种新型护理理念，通过及时监测患者的生命体征，对患者的情况进行及时的掌握，尽早发现并发症的，并采取应对措施，改善患者临床症状，避免不良事件的发生。心理护理可最大限度消除患者不良情绪，提高对疾病的认知和治疗依从性，通过对药物的护理，可有效控制患者病情，避免进一步恶化。环境护理提升患者的治疗过程中的舒适感。

本研究结果显示观察组患者与对照组比较，卧床时间和住院时间均更短，PSQI评分更低，生活质量评分更高，P<0.05。

综上所述，预见性护理应用在急性心肌梗死并发心律失常患者有显著效果，加速患者恢复健康进程，提高生活质量。

参考文献：

[1]卫晓静.优质护理在急性心肌梗死并发心律失常患者中的应用效果观察[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2019，19（A3）：291-292.

[2]苏红梅，周云，曹静，等.循证护理与常规护理对老年急性心肌梗死后并发心律失常效果的比较研究[J].中国循证心血管医学杂志，2016，8（9）：1106-1107.

[3]付梅英，吕峦，张玉霞，等.延续性护理干预对急性心肌梗死患者PCI术后服药依从性、生活质量及并发症的影响[J].广西医科大学学报，2018，35（3）：415-418.