心理护理联合眼球按摩对青光眼小梁切除术患者焦虑情绪及治疗依从性的影响

何玉

【摘要】目的：分析心理护理联合眼球按摩对青光眼小梁切除术患者焦虑情绪及治疗依从性的影响。方法：选取我院2018年6月-2020年12月，两年时间内，接受青光眼小梁切除手术患者共计60名作为研究对象，纳入患者采用随机数字表法，分为试验组和对照组，每组各30名。对照组患者施加常规护理，试验组患者在常规护理的基础上再施加心理联合眼球按摩的干预。密切观察记录患者的情绪变化、依从性和临床情况，对比分析，利用统计学软件进行数据处理。结果：试验组的30例受试对象中，共有27例表现为依从性佳，2例表现为相对依从，1例表现为依从性差，合计依从数29例，依从率为97%;对照组共计15例表现为依从性佳，9例表现为相对依从，6例表现为依从性差，合计依从数24例，依从率为80%。统计分析得，两组患儿依从率的差异具有统计学意义（P<0.05），且试验组的依从率明显高于对照组，即试验组依从性优于对照组。结论：心理护理联合眼球按摩优于常规护理，其更有利于提升青光眼小梁切除术患者的依从性，缓解患者的焦虑情绪，有利于病情的缓解和提升治疗效果，有较高的临床应用价值，值得推广。

【关键词】心理护理;眼球按摩;青光眼小梁切除术;焦虑;依从性

【中图分类号】R473.77 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.11.016

青光眼是目前临床上较为严重的临床疾病，其主要是因为患者长时间用眼部不当，眼内压长期控制不佳所致的以視神经受损、视力下降等对于为基本临床表现的致盲性疾病。对于青光眼的治疗临床上多采取小梁切除术，能极大促进回复和改善预后。但进行该手术后，不仅会由于护理不当，引发感染，从而产生炎症反应，也会对患者的心理产生一定损害，患者在术后常出现焦虑，而导致依从性下降，术后护理不佳，不利于康复。青光眼发病率较高，居全球致盲性眼病第2位，稍有不慎，严重威胁患者的视觉健康。因此，需要对患者的情绪变化进行密切关注，关注患者的心理情况，督促患者以积极的心态正确护理。本次研究主要探讨心理护理联合眼球按摩对青光眼小梁切除术患者焦虑情绪及治疗依从性的影响，以达到促进康复的目的。

1   资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年06月-2020年12月，两年时间内，接受青光眼小梁切除手术患者共计60名作为研究对象，纳入患者采用随机数字表法，分为试验组和对照组，每组各30名。对照组患者施加常规护理，试验组患者在常规护理的基础上再施加心理联合眼球按摩的干预。纳入标准：（1）年龄16-80岁（2）单眼发病;（3）无其他严重疾病;（4）无精神病遗传史。排除标准：（1）患有其他器官性疾病或恶性肿瘤;（2）并发或原发性眼部疾病及严重心脑血管疾病;（3）有眼部手术史;（4）神智不清，精神失常（5）近期有参加心理护理的相关试验。

1.2 方法

对照组：施加常规护理干预。护理人员在术后，给患者及其家属进行术后知识传教，嘱咐患者不要揉搓、挤压眼珠，传授正确的护理眼部卫生的方法，进行用药指导。并于术后1-3天，开始由受过眼部按摩专业训练的护理人员进行眼部按摩护理。评估患者眼部康复情况，密切观察患者病情进展。

试验组：在常规护理的基础上联合心理护理。具体有以下几个方面：（1）宣传治疗成功的病例，加强信心和依从性，增加病人及其家属对于医生和护理人员工作的支持。（2）保持良好的专业素养，与患者建立良好的医护关系，在交流过程中，持有热情、积极的工作态度，耐心的心态回应病人和家属的要求，语气温和。（3）帮助改善饮食结构，调整生活习惯，增加体育锻炼，使患者保持身心愉悦。（4）时常探望病人，了解病情，询问术后感受及需要等，耐心倾听患者主诉，并从中了解术后病情变化，积极帮病人解决需求和处理问题，细耐心解释各类问题，使患者有安全感。

1.3 观察指标

观察护理过程中，患者及其的配合情况，比较患者病情进展，分析判断得出患者治疗过程中的依从性，分为三类：（1）依从性佳：患者性格开朗，积极配合护理工作，遵从医嘱，与周围其他人相处融洽，对治疗信心高，态度积极，无负面情绪。（2）相对依从：遵从医嘱，无抵触心理，未排斥护理，护患关系良好，情绪相对稳定。（3）依从性差：患者拒绝治疗，未遵从医嘱，情绪消极甚至和护理人员产生矛盾。总依从数=依从性佳数+相对依从数

1.4 统计方法

此次研究获得数据资料采用SPSS22.0统计学软件进行处理分析，本次研究中所有计量资料均采用t检验;以卡方检验计数资料。以P<0.05的差异表示具有统计学意义。

2  结果

试验组的30例受试对象中，共有27例表现为依从性佳，2例表现为相对依从，1例表现为依从性差，合计依从数29例，依从率为97%;对照组共计15例患儿表现为依从性佳，9例表现为相对依从，6例患儿表现为依从性差，合计依从数27例，依从率为90%。统计分析得，两组患儿依从率的差异具有统计学意义（P<0.05），且试验组的依从率明显高于对照组，即试验组依从性优于对照组。

3  结论

青光眼作为发病率较高的眼部疾病，小梁切除术是目前应用率较高的治疗方法。本次研究结果可知，要求护理人员，保持良好的专业素养，帮助改善饮食结构积极帮患者及家属处理问题，耐心缓解术前术后患者焦虑，消除患者陌生感，增加安全感和归属感。宣传治疗成功的病例，加深其对手术安全性和有效性的了解，加强信心和依从性，树立信心，提升其治疗依从性。青光眼小梁切除术后眼球按摩及术后药物等治疗的正常实施，对改善患者预后均有重要意义。

综上所述，心理护理联合眼球按摩，可以有效缓解患者术前术后焦虑，提高患者的依从性，从而有利于手术的顺利进行以及康复，具有正向的临床意义，值得推广。

参考文献：

[1]郑慧颖，李乃洋，梁立群.眼球按摩护理在青光眼行小梁切除术患者中的应用[J].护理实践与研究，2020，17（22）：99-100.

[2]姜志英.分析心理护理联合眼球按摩对青光眼小梁切除术患者焦虑情绪及治疗依从性的影响[J].医学食疗与健康，2020，18（15）：141-142.