PBL+腹腔镜模拟教学在泌尿外科临床教学的应用价值

周立权

【摘要】目的：研究PBL+腹腔镜模拟教学在泌尿外科临床教学的应用价值。方法：选择广西医科大学2016级临床医学专业本科实习生40名为研究对象，采取随机数字表法分为两组;对照组进行传统教学，研究组采取PBL+腹腔镜模拟教学模式，比较两组学生临床教学前后成绩变化。结果：两组学生出科考试成绩均不同程度提高，研究组成绩优于对照组，比较差异有统计学意义，P<0.05。结论：PBL+腹腔镜模拟教学模式在泌尿外科教学中应用效果显著，学生理论知识，实践操作能力均提高，为日后进入临床工作奠定良好基础。

【关键词】泌尿外科;PBL模式;腹腔镜模拟教学

【中图分类号】R-4 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.13.207

随着社会的进步，对医务工作者要求也在不但提高，医学生培养的重要性凸显，传统教学属于填鸭式教学，很难激发学生的自主探索及实践能力。“以问题为基础” 的PBL教学法是较先进的讨论式教学方法，在国内较多的医学院校的改革中已经逐步广泛开展[1]，。腹腔镜手术目前在外科手术中广泛应用，涵盖了切开、缝合及打结等本科医学生必须掌握的基本操作技能，本文主要研究PBL+腹腔镜模拟教学在泌尿外科教学中的应用效果，选择广西医科大学2017级临床医学专业本科实习生40名为研究对象，现整理如下：

1 资料与方法

1.1基本信息

选择广西医科大学2016级临床医学专业本科实习生40名为研究对象，按照数字随机法分成两组，每组20名;对照组年龄20-23岁，平均（21.83±1.02）岁;男性11名，女性9名。研究组年龄20-23岁，平均（21.14±1.26）岁;男性10名，女性10名。收集两组基本信息，比较无统计学意义，P>0.05。

1.2方法

对照组采用常规带教，教师按照教学大纲要求进行教学，以教师讲授知识为主，结合床边带教进行技能操作。

研究组采用的是PBL+腹腔镜模拟教学，具体操作如下：根据教学大纲的要求和目的，选取典型的病例，要求学生在课前必须熟练的掌握实用病例的年龄、性别以及相关病史等一般资料。带教老师们要结合教学大纲内容与病例的实际情况，设计出针对性比较强的问题，把问题提前告诉学生，让学生查询资料，做好课前准备。在课程期间先让学生根据病人的情况分析所需要采取的治疗方式，培养学生的临床思维能力，在带学生观摩泌尿外科腹腔镜手术，在观摩完毕后，让学生在腹腔镜模型上练习切开、缝合、打结等外科技术，学生在学习期间让学生分析腹腔镜操作技巧，并提出问题，然后汇总全部问题，让学生集体讨论，讨论以后带教老师进行点评并给予总结。课后利用微信等给学生发送泌尿外科腹腔镜手术视频，给学生开放自主练习腹腔镜模型的机会。

1.3观察指标

收集两组学生教学前与教学后的考试成绩，包括理论成绩满分为60分，技能操作满分为40分，分数越高代表掌握情况越好。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0 for windows软件进行统计学处理。计量资料使用T检验;当P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组学生教学前后成绩比较

教学前两组学生成绩比较差异无统计学意义，P>0.05。开展教学后两组学生成绩均不同程度提高，研究组成绩优于对照组，比较差异有统计学意义，P<0.05。见表1。

3 讨论

泌尿外科是临床医学的重要组成部分，是讲授泌尿系统疾病诊断和治疗的一门临床学科，是学生认识泌尿系统疾病的主要途径，但泌尿解剖知识体系庞杂、结构生理功能复杂等因素给教学实施带来了不小困难，更让学生望而生畏[2]。

PBL 教学法即以问题为基础的新型教学方法，该方法强调学生应主动进行学习，根据教材的相关内容进行自主学习，而非依靠死记硬背的方法学习理论知识，PBL 教学法的目标是提升学生的自主学习能力，分析和解决学习问题的能力，加强学生逻辑思维和独立思考的能力[3]。

随着患者的认知水平提高，对疾病效果的要求越来越高，医学生越来越难以有机会在患者身上直接进行外科技能练习，目前泌尿外科治疗方式以腹腔镜为主，同时腹腔镜的相关操作专业性极强，腹腔镜模拟教学法给学生提供了一个安全、无线重复的实践操作机会，学生结合腹腔镜手术操作视频在腹腔镜模型上练习可以较好提高学生的实践技能水平，本研究发现经过腹腔镜模拟练习的学生实践操作技能明显提高。

两种教学方法结合应用，学生在实践操作中，老师直接观察、记录，学生的整个诊疗过程及实施的医疗行为等会被详细的记录，然后让学生主动对医疗行为提出问题、讨论问题、总结分析问题，从而激发学生的自身能力，以及解决问题的能力[4]。在此过程中，带教老师可对学生的专业技能以及学科知识体系掌握情况进行了解，并给予准确评价，进而给予更具有针对性的教学，使得学生在学习中不断激发探索的兴趣，更好的对知识的掌握[5]。

本次研究结果显示，给予教学后两组学生成绩均不同程度提高，研究组成绩优于对照组，比较差异有统计学意义，P<0.05。说明腹腔镜模拟教学结合PBL模式在泌尿外科教学中应用效果显著，学生的理论知识及实践操作能力均提高，学生的综合素质明显提高。

参考文献：

[1]郑克文，张璐. PBL教学模式在泌尿外科临床教学中的应用价值[J].科技风，2021，（11）：38-39.

[2]辛蕾，楊青玉，王慧敏. 临床路径式医学教学法在泌尿外科护理教学中的应用价值研究[J]. 实用临床护理学电子杂志，2019，4（26）：175.

[3]万志敏，朱艳军，卓敏，代立菊. 临床路径式医学教学法在泌尿外科护理教学中的应用价值探讨[J]. 现代医学与健康研究电子杂志，2018，2（18）：107-108.

[4]陈丽丽. PBL教学模式在泌尿外科临床带教中的应用价值分析[J]. 家庭医药.就医选药，2018，（09）：192-193.

[5]周锡环，蔡浩，吴妙峰. PBL联合多媒体技术的教学模式在泌尿外科临床实习教学中的应用价值[J]. 中国卫生产业，2013，10（25）：170-171.