细节管理在提高腔镜手术护理配合质量中的应用效果分析

杨英奎 罗润泽 阮莹

摘要：目的：研究细节管理在提高腔镜手术护理配合质量中的应用效果。方法：研究时间选择2020年1月-2020年12月，研究目標为在我院接受腔镜手术治疗的100例患者，根据数字表达法分成两个管理小组，各50例手术患者。将传统护理管理应用于对照组腔镜手术;将细节管理应用于观察组腔镜手术，对比两组手术护理配合质量。结果：经统计，观察组器械遗失率、器械准备遗漏率、器械不适用率均比对照组手术发生率低，两组腔镜手术的护理管理质量差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：将细节管理应用于腔镜手术的实施过程中，可有效提高手术配合质量，降低不良情况发生率，确保手术患者的生命安全，提高手术效率，是一项值得推广的应用。

关键词：细节管理;腔镜手术;护理配合治疗;手术器械确实

从目前累计病例上看，在进行腔镜手术的过程中，如果出现护理配合失误或者配合质量较差的情况，则会对手术患者的生命安全造成直接的影响，同时也会损害医院形象和声誉[1]。为了提高腔镜手术护理配合质量，我们将细节管理应用于手术期间，在很大程度上减少了手术器械的遗失、遗漏以及不适用的情况，确保手术医生、护理人员、患者间的有效配合度，从根本上避免不良情况产生[2]。本次研究择取了2020年在我院接受腔镜治疗的100例患者为研究对象，针对细节管理的临床应用效果进行分析。报告整理如下：

1、资料与方法

1.1 一般资料

研究时间选择2020年1月-2020年12月，研究目标为在我院接受腔镜手术治疗的100例患者，根据数字表达法分成两个管理小组，各50例手术患者。

对照组：患者年龄25-65岁，平均年龄在（45.5±3.5）岁，男、女患者比例为29：21，其中护理人员10例。

观察组：患者年龄23-67岁，平均年龄在（46.7±3.3）岁，男、女患者比例为30：20，其中护理人员10例。

两组腔镜手术患者的一般资料比较不存在统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

给予对照组50例腔镜手术患者实施传统护理管理模式，具体如下：护理人员严格按照医嘱在术前与患者进行沟通，并按照手术要求准备好手术器械。重视手术中的护理配合。

给予观察组50例腔镜手术患者实施细节管理，具体操作如下：（1）强化细节管理理念：细节管理具有系统化、流程化的特点，因此确保每一项管理措施有理可寻，在任何工作环节都需要注重细节。手术室医护人员需要加强培训，医护人员需要明确细节管理的重点，充分学习细节管理中的内容，提高认知水平。在进行培训的过程中，将已经出现的问题作为反面案例对医护人员进行教育。（2）细化腔镜手术护理流程：科室应安装排专业管理人员对腔镜仪器进行维修、减少和保养，严格按照相关规范做好腔镜仪器的准备，并将整理过程中的细节问题制定成册，供其他护理人员学习、查看，减少遗漏的可能。此外，还需要明确腔镜手术重点操作、注意事项，将其编成手册，在显眼的位置存放，便于医护人员及时查看，提高护理配合质量。护理人员工作较为复杂，除了核对患者的信息外，还需要掌握手术医生的习惯并记录。护士长需对整个管理流程和护理操作执行情况进行监督，及时纠正出现的问题。（3）总结讨论：医护人员定期开展会议，针对器械登记情况、目前已经出现的问题、潜在的问题进行讨论，针对安全隐患、缺陷进行讨论，制定出针对性解决方法，最大程度规避。完善细节管理制度，严格要求护理人员在术前详细核对手术器械，确保适配度、准确性，提高手术配合质量。

1.3效果观察

详细记录并对比两组腔镜手术的护理配合质量，其中包括器械遗失率、器械准备遗漏率、器械不适用率[3]。

1.4 统计学分析

将SPSS17.0统计软件作为数据处理工具，计量资料采用t检验（x±s），计算资料采用X²检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

经统计，观察组器械遗失率、器械准备遗漏率、器械不适用率均比对照组手术发生率低，两组腔镜手术的护理管理质量差异存在统计学意义（P<0.05）。见表1：

3、讨论

伴随着现代医学不断更新、进步，越来越多的手术开始应用腔镜技术，这种手术方法具有视野清晰、创伤性小、术后恢复较快等特点，因此受到了许多患者的认可。在腔镜手术实施的过程中，对腔镜器械管理具有较高的要求，因为强劲器械具有设计精密、功能复杂、价格较高等特点[4]。利用传统的护理管理很难满足手术要求，经常出现器械遗漏、器械不适配等情况，耽误手术进程，对患者的生命安全造成威胁，同时，手术医生也会受到一定的影响。所以说，我们需要将细节管理应用于腔镜手术的实施过程，通过加强医护人员培训，完善管理条例，严格要求护理人员落实每个环节的细节管理，做好腔镜器械的养护、术前准备工作，护理人员只有掌握医生的习惯，才能够提高配合度，促进手术护理配合质量提升[5]。

综上所述，将细节管理应用于腔镜手术的实施过程中，可有效提高手术配合质量，降低不良情况发生率，确保手术患者的生命安全，提高手术效率，是一项值得推广的应用。

参考文献：

[1] 涂燕. 细节管理对提升腔镜手术护理配合质量的作用[J]. 养生保健指南，2021（21）：215.

[2] 刘彬玲，陈佐彩. 细节管理提高腔镜手术护理配合质量的效果评估[J]. 健康之友，2020（1）：219.

[3] 王静，孟洋，张海月. 细节管理在提高腹腔镜手术护理配合质量中的作用[J]. 家有孕宝，2021，3（13）：258.

[4] 周育芹. 细节管理对提高妇科腔镜手术护理配合质量的效果及对患者满意度的影响[J]. 医药前沿，2020，10（28）：205-206.

[5] 韩雪，杨芳芳，胡晓丹，等. 细节管理干预提高腔镜手术护理配合质量的效果分析[J]. 心血管外科杂志（电子版），2020，9（1）：97.