颈椎前路减压植骨融合术围手术期的中西医结合护理见解

鲍景景

摘要：目的：分析对于颈椎前路减压植骨融合术（ACDF术）患者于围术期应用中西医结合护理的方法及效果。方法：对照组围手术期应用常规护理，观察组在围手术期应用中西医结合护理。结果：观察组手术治疗总有效率97.06%，对照组88.24%，P<0.05;观察组术后并发症率为5.88%，对照组为20.59%，P<0.05。结论：在ACDF术患者围手术期开展中西醫结合护理有利于提升手术疗效并降低术后并发症率。

关键词：颈椎前路减压植骨融合术;中西医结合护理;围手术期

ACDF术是目前对颈椎病患者进行治疗的常用手术，该手术可对患者脊髓前侧压迫进行有效解除，进而可发挥良好的减压效果。然而颈椎前侧存在着十分复杂的解剖结构，该处组织结构较多，这使得患者容易发生颈部血肿和呼吸道感染等并发症，所以做好科学的围术期护理非常关键。近年来中西医结合护理在临床诸多领域中获得广泛应用，能够充分发挥中、西医护理的优势，进一步提升护理质量[1]。以下将分析对于ACDF术患者在围手术期进行中西医结合护理的临床效果。

1资料以及方法

1.1临床资料

抽取2020年1月～2021年4月本院68例行ACDF术的颈椎病患者，随机数字表法分组，观察组：34例，男18例/女16例：年龄43～75岁，均值为（58.6±1.3）岁;患病时间5个月～6年，均值（3.2±0.3）年。对照组：34例，男17例/女17例：年龄42～76岁，均值为（58.5±1.3）岁;患病时间4个月～6年，均值（3.3±0.3）年。2组各项基础资料具备可比性P>0.05。

1.2方法

对照组围手术期应用常规护理，如入院后宣教，在手术后进行病情监护，指导患者佩戴颈托等;观察组在围手术期应用中西医结合护理，方法为：（1）术前护理：1）气管食管推移训练指导：在手术前3天即可即可开展气管食管的规范化推移训练指导，向患者讲解该项训练的具体目的方法和作用，从而提升患者的训练依从性。控制训练时间20分钟/次，每日分别训练3次，结合患者的耐受情况逐渐延长训练时间，帮助其逐步适应;2）中医情志护理：患者术前进行训练时出现刺激性干咳，使得焦虑、担忧等情绪加重，并且担忧手术疗效等使得术前烦躁等负性情绪显著。所以在手术前需开展中医情志护理，通过利用中医移情法帮助其转移注意力，引导患者术前进行观看视频节目或阅读书籍等方式转移注意力，进而缓解焦虑烦躁等情绪，指导患者通过呼吸减压法进行自我心理调节。术前存在失眠情况时则可应用生姜水等进行泡脚加快血液循环，配合莲子、芡实等进行煮水饮用促进养心宁神，改善患者的术前睡眠状况并提高身体机能;（2）术后护理：1）中医膳食调理：患者术后的饮食调理需要遵循温阳补肾以及活血化瘀等基本原则。术后早期可指导家属提供葛根猪骨汤、山楂粥等服用，促进健脾开胃以及活血化瘀，与此同时可逐步增加大葱、羊肉汤等，促进温阳活血。在手术后由于部分患者的卧床时间较长便秘等并发症较高，所以在饮食指导中可增加萝卜汁、蜂蜜水等进行饮用，促进清热理气并缓解便秘情况;2）呼吸与康复训练指导：指导患者术后进行深呼吸练习和正确的咳嗽排痰训练。在其生命体征恢复平稳后，遵循循序渐进的基本原则开展早期康复训练，包括手指、前臂和腕关节等处的活动锻炼，逐步改善其关节功能。

1.3评价标准

（1）对比2组患者的手术疗效，显效：患者的临床症状表现消失，术后肌力恢复正常，同时颈部等功能恢复至正常状态;有效：患者的临床症状获得缓解以及颈部等功能显著改善;无效：患者的症状表现和颈部功能等未改善或进一步加重。（2）记录2组的术后并发症，如吞咽困难、咽喉疼痛、声音嘶哑以及颈部血肿等。

1.4统计学方法

文中数据行SPSS19.0分析，数据标准差为（），组间数据行t/χ2检验，P<0.05：有统计学意义。

2结果

2.1手术效果对比

观察组手术治疗总有效率97.06%，对照组88.24%，P<0.05。

2.2术后并发症率对比

观察组术后并发症率为5.88%，对照组为20.59%，P<0.05。

3讨论

颈椎前路手术当中需要进行牵引暴露患者椎体进而完成减压，受到牵拉的影响患者迷走神经产生紧张度异常增加，同时血压、呼吸等发生变化对于患者的手术顺利进行造成影响，并且术后并发症率偏高影响患患者的整体手术疗效。所以需要在围手术期进行有效的护理干预，指导患者完成食管、气管的规范化推移练习，促进松弛气管以及帮助缓解颈部组织高度僵硬，这对于提升手术疗效以及加快患者术后康复进程有重要作用[2]-[3]。在围手术期应用中西医结合护理，将常规护理手段与中医特色护理进行紧密结合，有利于调节患者的情志状态，改善其身体机能，因此为手术的进行奠定了良好基础，也可更好地预防相关并发症。本次的研究结果显示，观察组术后并发症率低于对照组，以及该组的手术治疗总有效率高于对照组。表明，围手术期中西医结合护理的运用可提升ACDF手术患者的护理质量。

综上所述，在ACDF术患者围手术期开展中西医结合护理，有利于提升手术疗效并降低术后并发症率。

参考文献：

[1] 张玉，高妍琦. 经颈椎前路减压、椎间隙植骨融合术的术中护理配合探讨[J]. 糖尿病天地，2021，18（2）：294.

[2] 冷蓓蓓. 颈椎前路减压植骨融合术围手术期呼吸系统的护理对策[J]. 饮食保健，2020，11（41）：117.

[3] 马莉娜，谢嵬. 探究经颈椎前路减压、椎间隙植骨融合术的术中护理配合[J]. 中国保健营养，2020，30（17）：206.