观察责任制整体护理应用于老年重症肺炎护理中的应用

骆彩娟 刘晓燕

摘要：目的：探究责任制整体护理应用于老年重症肺炎护理中的应用效果。方法：以研究人员所在医院为本次实验的研究对象的选择来源，选择2020年1月-2020年12月之间收治的43例重症肺炎的老年患者为常规组研究对象，给予组内患者常规临床护理，同时选取同时间段内同等条件下的43例重症肺炎的老年患者为责任组研究对象，给予组内患者责任制整体护理干预，观察两组患者的呼吸情况、临床症状改善情况和生活质量的评分情况。结果：接受责任制整体护理干预的责任组老年患者呼吸情况较好，平均血氧饱和度更高，呼吸频率更接近正常水平，心率更低，接近正常心率;咳嗽、咳痰、气短等临床症状的改善情况整体更好，说明疗效较好;生活质量评分也更高。结论：责任制整体护理能够有效提高老年重症肺炎患者的治疗效果，显著改善其后续的生活质量。

关键词：责任制整体护理，重症肺炎，老年患者，应用效果

1.资料与方法

1.1一般资料

常规组：男28例，女15例，年龄分布62-84岁，其中38例患者存在长期吸烟史;责任组：男27例，女16例，年龄分布63-85岁，其中37例患者存在长期吸烟史。

1.2方法

1.2.1常规组：给予组内患者常规临床护理，包括辅助老年患者进行雾化治疗、药物治疗等，解决老年患者的住院问题。

1.2.2责任组：给予组内换患者责任制整体护理干预，首先选取部分呼吸科的医师与护士组成整体护理小组，由护士长进行统一管理，并为每位患者指定对应负责的护理人员，要求护理人员从头到尾的负责患者的住院事宜，直至患者出院，具体的干预措施如下：

（1）病情观察：主要根据患者重症肺炎的疾病特点和发展情况进行观察，大多数重症肺炎患者会出现咳嗽、咳痰的症状，部分老年患者还会因通气不足出现憋闷、喘息等症状，护理人员要在每天查房时着重观察并询问患者上述症状出现的时间、次数以及咳痰的量、性状等等，在对佩戴呼吸面罩、鼻导管的患者进行观察时，护理人员要每天记录其血氧饱和度、二氧化碳分压等指标。如果患者的病情出现恶性变化或者具有恶性变化的趋势，护理人员要及时对责任组组长进行上报讨论、治疗。

（2）住院生活护理：主要由责任护理人员和家属进行，主要包括日常的对患者口腔、颜面部、手部、足部进行清洁工作，对免疫力低下的患者和具有开放性创口、存在感染可能的患者进行特殊的消毒清洁;饮食方面，对于能够自主进食的患者要合理安排其饮食食谱，对于无法自主进食或者需要食用流食的患者，护理人员要使用鼻导管辅助患者摄入营养液等;穿衣方面，如果患者需要换洗病号服或者穿戴衣物进行外出活动，护理人员要维持其仪表的整洁;排尿、排便方面，对于能够自主进行排尿、排便的患者，护理人员要监督其做好自身会阴部的清洁工作，对于不能自主进行排尿、排便，需要借助导尿、排便仪器的患者，护理人员要定时询问其是否需要进行排尿、排便，并且帮助其熟悉使用辅助仪器，并及时清理患者的排泄物，减少患者病房内空气异味的产生。

1.3观察指标

观察两组患者两组患者的呼吸情况、临床症状改善情况和生活质量的评分。

2.结果

2.1两组患者的呼吸情况比较如表1所示：

2.2两组患者临床症状的改善情况比较如表2所示：

2.3两组患者的生活质量评价比较如表3所示：

3.讨论

在本次责任制整体护理干预的实验中，责任组患者的护理情况从各个方面来看明显要优于常规组，老年患者自身的重症肺炎相关症状得到了更有效的改善，生活质量得到了提高，说明重症肺炎对其生活造成的影响得到了有效的减少。同时，这样责任制、细节化的护理会更让患者感受到医护人员对他们的关心、用心，一定程度上也有利于和谐医患关系的发展。

综上所述，责任制整體护理在老年重症肺炎患者的护理效果提高、生活质量提高方面显示了十分积极的作用出来，值得大面积推广。

参考文献：

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