一例猫上颚裂伴发气胸的诊治

2021-11-09吴海涛钟剑锋罗有文周红蕾李艳艳

山东畜牧兽医 2021年9期

关键词：患猫创口气胸

吴海涛，钟剑锋，罗有文，周红蕾，李艳艳

一例猫上颚裂伴发气胸的诊治

吴海涛，钟剑锋，罗有文，周红蕾，李艳艳

（江苏农牧科技职业学院，江苏泰州 225300）

患猫不慎从高空坠落，就诊后经临床及实验室检查确诊为创伤性上颚裂同时并发了气胸和肝损伤，通过药物治疗、手术修补以及术后护理达到康复效果。

猫；上颚裂；气胸；诊治

上颚裂是动物口腔上颚出现裂缝的一种损伤性疾病，患病动物进食时，食物易从口腔流入鼻腔，引起动物鼻腔不适，可导致吸入性肺炎[1]。该病多由外伤导致，如车祸，高空坠落后，上颚在巨大的冲击力下出现了破溃。

1 病例介绍

雄性布偶猫，已绝育，体重5.5 kg，3岁，免疫驱虫齐全。在家主人没关好窗户，患猫不慎从五楼坠落，随即来本院就医。

2 临床检查

患猫体温38.2 ℃，精神不佳，张口呼吸，心跳185次/min，下颌破裂，鼻腔出血，频繁打喷嚏，触诊身体其他部位未见明显疼痛，体况较差，打开口腔观察到上颚破裂（见图1）。

图1 口腔检查结果

3 血液学检查

表1 血常规检查结果

由表1、表2结果可知：患猫白细胞数目稍微降低，可能由于应激导致，平均红细胞体积上升和平均血红蛋白下降结合临床症状提示患猫存在急性出血和轻微贫血；丙氨酸转移酶为肝脏指标，肝损伤或者肝病时都会明显上升。血糖的上升在本病例多由摔伤的应激导致。胆固醇下降也见于肝功能异常。

表2 血液生化检查结果

4 影像学检查

图2 腹部B超检查结果

图3 胸部DR检查结果

图2显示：用B超探头扫查肝区时，发现肝脏出现异常噪点，初步判断为肝损伤，图3显示：心脏阴影缩小，右心壁和胸骨之间间隙扩大，诊断为气胸。

5 治疗

5.1 气胸的治疗

气胸治疗采用常规治疗方法，即进氧舱保持安静，充分吸氧，使肺部活动减少，有利于气体吸收和肺的复张。

5.2 肝损伤修复

肝脏轻微出血，采用药物治疗，即口服甘血维1.5 ml/d。

5.3 上颚裂的手术修复

5.3.1 麻醉与保定术前8 h禁食禁水，仰卧保定，麻前用药：布托啡诺0.1 mg/kg，静脉注射；多米静0.01 ml/kg，静脉注射。丙泊酚5 mg/kg诱导麻醉，安置气管插管，连接吸入麻醉机，实施吸入麻醉，监护各项生理指标。

5.3.2 手术过程用撑开器撑开口腔，咽喉部填塞纱布，防止术中出血流进气管造成异物性肺炎，用可吸收缝线单纯间断缝合创缘直至整条裂缝完全对合，注意缝合密度要紧凑（见图4）。

图4 缝合后的上颚创口

5.4 术后输液与护理

a组：0.9 % 氯化钠50 ml，氨苄西林50 mg；b组：0.9%氯化钠50 ml，立止血0.5 ml；c组：0.9%氯化钠100 ml，水溶性维生素2 ml；d组：乳酸林格钠200 ml，水溶性维生素2 ml，50 % 葡萄糖5 ml。按以上处方，1次/d，进行输液；口服普维康5 mg/kg，丹诺仕一次一粒，连续7 d；可鲁口腔喷剂涂喷创口，2次/d，直至创口愈合；术后3 d内禁食禁水，4～7 d给予流食饲喂；第8天拆除缝线后出院。