锁骨骨折钢板内固定的手术室护理心得

周楠

摘要：目的：分析研究锁骨骨折钢板内固定的手术护理体会。方法：分析研究收治的40例锁骨骨折患者，给予其实施手术室护理，分析实施效果。结果：40例锁骨骨折患者采用钢板内固定治疗后，治疗护理效果良好，随访观察，内固定效果良好，无感染发生。结论：锁骨骨折钢板内固定手术治疗期间，结合实施必要的临床干预护理，可有效提高手术治疗效果以及患者生命质量。

关键词：锁骨骨折;钢板内固定;手术室护理

【中图分类号】R47             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）09--01

锁骨骨折为一种常见的临床多发疾病，容易受到直接或间接外傷而诱发。传统治疗锁骨骨折的方法为保守方法，因锁骨部位比较特殊，实施保守固定后极易诱发骨折移位发生，影响肩关节活动[1]。本次研究中，重点分析锁骨骨折内固定的手术护理体会，分析如下。

1对象与方法

1.1研究对象

分析研究我院从2013年4月到2014年4月收治的40例锁骨骨折患者，男28例，女12例，年龄为18-68岁，平均年龄为43±1.1岁，均为闭合性骨折，左侧锁骨骨折15例，右侧锁骨骨折25例。致伤原因：坠落11例，粉碎性骨折8例，短斜以及横行骨折7例，摔伤14例，伤后到手术时间为6h-6.5d，平均为2.6d。均给予患者实施锁骨骨折钢板内固定治疗

1.2护理方法

1.2.1心理护理。在患者骨折发生后，多数患者会表现为不同的心理问题，疼痛情况比较严重，活动受限，且患者担忧手术不能成功进行而表现为苦闷不乐、焦虑等心理情绪。因此术前1d有必要对患者进行随访观察，详细统计各项检查结果，并明确患者的身体情况，术前常规检查。详细告知患者以及患者家属病情，告知患者手术实施的目的、实施过程以及手术治疗安全性，详细向患者介绍手术实施者的资历以及成功治疗的案例。同时告知患者，在术中可能会出现有电刀、电钻发出的声音，告知患者这是正常的，不需过度害怕紧张。在患者进入手术室后，详细介绍具体的手术器械、病房环境、手术医生以及医护人员，提前告知患者术中可能会受到的刺激，有利于患者事先做好心理准备，以最佳心态配合手术治疗。术后对患者进行随访观察，指导患者进行必要的身体功能锻炼。同时及时反馈术后患者身体情况，有利于为之后的工作提供借鉴以及经验。

1.2.2手术间准备

手术一般选择较大层流手术间，并定期对手术间进行细菌培养，监测病房环境达到规定标准，才可实施手术。手术间放置C型X线机、麻醉机以及各种监护仪。术前详细检查术中将使用的仪器是否完好，药品是否准备齐全。因骨科手术严格要求保证无菌操作，因此在术前提前1h有必要将手术间的净化系统打开，术前0.5h可先采用含氯消毒液对手术室物表、无影灯以及地面等进行擦拭，接台手术需增加采用三氧机对空气实施消毒处理。将手术室温度控制为23°C左右，并维持相对湿度为60%左右。一旦开始手术，应注意减少手术室人员流动，保证维持手术室的空气干净。

1.2.3准备器械物品

不仅需要准备常规的手术器械，骨科基本器械，还需准备一套配合钢板内固定使用的器械，以及不同型号的锁定钢板、负压吸引器、高频电刀、钻头、电钻、螺钉、锁定钢板、电动气压止血带、牵引床等。术前认真对术中所需的器械进行调试。

1.2.4患者准备以及医护人员的配合

一般选择机体可耐受手术创伤时实施手术，术前保证患者充足的休息，并采取措施改善患者的贫血、水电解质紊乱、加强营养，常规实施皮肤准备，并于术前给予患者静脉滴注抗生素，防止术后感染发生;医护人员在患者进入手术室后，与术者相互配合，做好监护以及辅助工作。手术结束后，将患者送入到病房，并与病房护理人员交接工作。

2结果

40例锁骨骨折钢板内固定手术治疗，结合采用必要的手术室护理，护理效果良好，术后对患者进行为期6个月随访观察，均无内固定失败以及感染情况发生。

3讨论

随着骨科手术的不断进步发展，以及人们对健康需求的不断提高，这也给手术室护理工作提出了更高的要求。手术室护理工作人员应不断深入学习，且有必要接受医疗新技术相关方面的培训[2-3]。本次研究中，给予我院收治的的40例锁骨骨折钢板内固定患者，实施手术室护理，首先给予其心理支持，并做好相应的术前护理准备，保证手术室的环境无菌以及手术室使用物品的无菌安全，并保证手术室各项操作严格按照无菌标准进行[4]。术前30分钟，有必要预防性给予患者抗生素治疗，并尽量减少探视人员，可有效防止感染发生;巡回医护人员可充分发挥主观能动性，熟练掌握如何使用手术室仪器，器械护理人员需要明确具体的手术操作操作，以及不同器械的使用和用途以及名称，熟练了解如何保证以及使用内固定手术器械以及设备，有利于术中充分主观能动性，并严格按照科学规范的方法与术前进行配合，有利于手术顺利进行。本次研究中，给予锁骨骨折钢板内固定患者采用手术室护理，护理效果良好，随访观察后，内固定效果良好，可有效预防感染发生，护理治疗效果显著[5]。

综上所述，锁骨骨折钢板内固定患者实施手术室护理，术前做好患者的心理护理工作，以及充足的术前准备，有利于充分发挥患者的主观能动性，提高护理实施效果。

参考文献：

[1]许冰，张宪芹.锁骨骨折钢板内固定的围术期护理[J].全科护理，2012，10（10）：2814-2815.

[2]李晴华.锁骨骨折钢板内固定的围手术期护理体会[J].赣南医学院学报，2014，34（1）：145-146.

[3]高雪峰.锁骨切开内固定术治疗锁骨骨折的效果分析[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2014，14（9）：82.

[4]李海洋，黄海宁.36例锁骨骨折的临床诊治效果观察[J].中国伤残医学，2014，22（9）：103-104.

[5]陈凤琴.锁骨骨折钩钢板内固定稳定性观察及护理干预体会[J].中国民康医学，2014，26（2）：118-119.