血和尿中的生化指标诊断老年原发性高血压患者肾功能损伤的临床价值

李辉

摘要：目的：探讨血和尿中的生化指标在诊断老年原发性高血压患者肾功能损伤中的临床价值。方法：选择30例健康体检受试者作为参照组，30例单纯原发性高血压患者作为观察A组，30例原发性高血压合并肾损伤患者作为观察B组，所有人员均接受血、尿生化指标检测，对比三组人员血、尿各项生化指标水平。结果：各组间比较，观察组A组各项指标均高于参照组，但低于观察B组（P<0.05）。观察B组各项指标均同时高于参照组与观察A组（P<0.05）。结论：血和尿的生化指标在诊断老年原发性高血压肾功能损伤中价值较高，能够为临床诊断肾功能损伤提供相应的参考依据。

关键词：血液;尿液;生化指标;老年原发性高血压;肾功能损伤;临床价值

【中图分类号】R4             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）09--01

原发性高血压的形成是在遗传因素、不良饮食、肥胖等多种因素影响下发生，目前临床中对该病不能治愈，患病后一般需终身服药治疗，影响患者生活质量，且会对全身其他脏器或组织产生损害。常见的有高血压肾病，长时间作用下会对患者造成严重影响。为避免高血压对肾功能的损害逐渐加重，因此应加强对肾功能的监测，尽早的对肾功能损伤情况及程度做出诊断，以便后期临床工作的展开，同时对于阻碍患者合并疾病的进一步发展有重要作用[1]。临床中常用的诊断方法有血、尿生化指标检测，能为疾病诊断提供相关参考依据，本文就血和尿生化指标对老年原发性高血压合并肾功能损伤的诊断价值进行探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

共选择90例受检者，其中30例正常体检者为参照组，男女占比17：13，平均年龄（65.28±3.24）岁;30例单纯原发性高血压患者为观察A组，男女占比20：10，平均年龄（68.35±3.12）岁;30例原发性高血压合并肾功能损伤患者为观察B组，男女占比15：15，平均年龄（66.47±3.26）岁;三组患者一般资料差异不大（P>0.05），可对比。

入选标准：均为自愿参与且知情同意;年龄≥65岁;疾病诊断明确;未合并糖尿病、冠心病等。

1.2 方法

对三组患者均实施血、尿生化指标检测。方法：血液采集受检者晨起空腹静脉血液，尿液取受检者晨起中段尿，经离心机处理后置入全自动生化分析仪内进行检测，并观察记录各项指标水平。

1.3 观察指标

比较三组患者血、尿生化指标中C反应蛋白（CRP）、肌酐（Cr）、尿酸（UA）、尿素氮（BUN）、尿微量蛋白（MA）、α1-微球蛋白（α1-MG）、β2-微球蛋白（β2-MG）指标水平。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计量资料（）行t检验对比。P<0.05为差异显著。

2 结果

血液、尿液生化指标比较

参照组CRP、Cr、UA、BUN、MA、α1-MG、β2-MG指标分别为（1.45±0.23）mg/L、（67.34±15.25）umol/L、（290.46±51.37）umol/L、（4.11±1.24）mmol/L、（12.34±4.21）mg/L、（18.25±2.47）mg/L、（1.32±0.36）mg/L;

观察A组分别为（8.06±2.12）mg/L、（73.41±15.13）umol/L、（372.32±57.63）umol/L、（4.53±1.27）mmol/L、（15.32±5.23）mg/L、（33.21±6.48）mg/L、（1.49±0.46）mg/L;

观察B组分别为（16.47±3.52）mg/L、（217.48±36.54）umol/L、（441.32±81.25）umol/L、（13.43±3.21）mmol/L、（62.15±20.31）mg/L、（48.37±8.26）mg/L、（4.31±1.16）mg/L。

综上组间对比，观察A组各项指标均高于参照组，但低于观察B组（P<0.05）。观察B组各项指标均同时高于参照组及观察A组（P<0.05）。

3 讨论

随着我国老龄化的不断发展，近年来高血压老年患者的发病率呈现上升趋势，高血压作为一种常见慢性疾病，会对患者机体功能及组织产生慢性损害，长期发展下累及全身其他脏器，容易诱发其他疾病或并发症[2]。高血压患者若出现长时间的血压控制不理想，会导致血管内血液压力呈现增加趋势，容易造成体内蛋白渗漏，并逐渐对肾脏滤网系统造成破坏，从而对肾功能造成慢性损害，不加以干预严重情况下会造成尿毒症等，威胁患者生命健康，因此尽早对患者肾功能损伤做出明确诊断显得十分重要[3]。本文通过对比展开研究，旨在探讨血和尿中的生化指标在诊断老年原发性高血压合并肾功能损伤的临床价值。

本次研究结果显示，观察A组的各项血、尿生化指标均高于参照组，但均低于观察B组（P<0.05），主要与原发性高血压对患者的肾功能产生一定影响有关，说明高血压会对患者的肾功能逐渐产生影响，因此早期各项生化指标检测均高于正常受检者，但低于已合并诊断的肾功能损害患者，由此可见随着肾功能损伤的程度不断增加，血、尿中各项指标会随着损害程度加重而上升。研究结果中观察B组各项指标均同时高于参照组及观察A组（P<0.05），说明肾功能损害发生后患者血、尿中各项指标会较正常受检者产生明显的上升变化，从而为肾功能損害的临床诊断提供依据。如血、尿生化检测中肌酐能够有效反应肾小球滤过率的情况，发生肾功能损害后肾小球滤过率会逐渐减退，从而显现在生化检验结果上为肌酐水平的增高。

综上所述，血和尿中的生化指标检测具有良好的临床诊断价值，能够为老年原发性高血压合并肾功能损伤提供临床依据。

参考文献：

[1]傅娟， 周燕， 刘小香. 血和尿中生化指标检测在老年原发性高血压患者早期肾损伤诊断中的意义[J]. 中国卫生检验杂志， 2019， 029（007）：816-817.

[2]张俊峰， 柳胜贤， 李捷. 老年原发性高血压患者早期肾损伤的4项指标联合检测价值[J]. 实用临床医药杂志 2020，24（14）：97-99.

[3]龚蔷. 血、尿生化指标联合检测用于高血压与糖尿病患者早期肾损伤诊断中的临床价值[J]. 中国实用医药， 2017， 12（003）：76-77.