典必殊滴眼液及0.1%氟美童滴眼液对SMILE术后 早期眼压的影响

周春兰，许阳阳，赵向阳

(1.丽水爱尔眼科医院，浙江 丽水 323000；2.浙江省眼科医院之江院区屈光科，浙江 杭州 310000)

0 引言

SMILE术在临床上的应用十分广泛，具有准确性高、安全性高、稳定性高等的特点，能够帮助患者改善视力情况，同时为保证术后眼部的恢复效果，还需搭配合理的药物进行治疗，来改善整体的预后。本次研究通过我院收录的100例患者为对象，对比典必殊滴眼液及0.1%氟美童滴眼液的效果，阐述至下文。

1 资料与方法

1.1 临床资料

收录丽水爱尔眼科医院门诊2020年2月至2020年10月总计100例患者为对象，年龄为19～46岁，分为两组各50例(100眼)，两组的一般资料如表1所示，具有可比性(P>0.05)。

表1 一般资料(±s，%)

表1 一般资料(±s，%)

组别 例数 年龄(岁) 男性[例(%)] 女性[例(%)] 低度数[眼(%)] 中度数[眼(%)] 高度数[眼(%)]观察组 50 25.42±4.28 27(54.00) 23(46.00) 34(34.00) 34(34.00) 32(32.00)对照组 50 25.31±4.37 26(52.00) 24(48.00) 32(32.00) 38(38.00) 30(30.00)t/χ2 0.127 0.040 0.040 0.045 0.174 0.047 P 0.899 0.841 0.841 0.832 0.677 0.829

1.2 纳入标准

纳入标准：皆符合SMILE术的临床指征；亲属皆配合该研究并签署知情同意书；皆无沟通障碍。

排除标准：肝、脾、肾功能异常的；存在手术相关禁忌的；有精神隐疾的；合并糖尿病的。

1.3 方法

两组皆借助医院最新的蔡司smile3.0开展手术治疗。

对照组开展典必殊滴眼液治疗。在术后对所有患者选用奥扎格雷钠(国药准字：H20150119，生产厂家：s.a.Alcon-Couvreurn.v.)进行滴眼，4次/d，每5d后递减次数1次，连续治疗20d[1]。

观察组开展0.1%氟美童滴眼液治疗。在术后对所有患者选用0.1%氟美童滴眼液(国药准字：J20130061，生产厂家：参天制药株式会社滋贺工厂)进行滴眼，4次/d，每5d后递减次数1次，连续治疗20d[2]。

1.4 观察指标

将 两 组 的SMILE术 后7d、14d、30d、90d的 眼 压 情 况做比较，其中高眼压的标准为：术后眼压≥术前、眼压浮动>6mmHg或术后眼压>17.6mmHg中符合一项。

1.5 统计学方法

2 结果

两组的术后眼压在7d与90d时，相比14d与30d更低，同时观察组的高眼压数量相比对照组明显更少，同时观察组在术后7d、14d、30d、90d的眼压水平较对照组更低，对比差异有统计学意义(P<0.05)，见表2，表3，表4，表5，表6。

表2 术后7d眼压情况(±s，%)

表2 术后7d眼压情况(±s，%)

组别 类别 眼数 眼压(mmHg) 高眼压[眼(%)]观察组 低度数 34 11.69±2.76 3(8.82)中度数 34 10.71±2.01 2(5.88)高度数 32 10.92±1.48 3(9.38)对照组 低度数 32 14.17±5.31 11(34.38)中度数 38 13.53±4.06 10(26.32)高度数 30 13.87±4.73 8(26.67)

表3 术后14d眼压情况(±s，%)

表3 术后14d眼压情况(±s，%)

组别 类别 眼数 眼压(mmHg) 高眼压[眼(%)]观察组 低度数 34 10.18±1.93 0中度数 34 9.64±1.31 0高度数 32 9.59±1.22 0对照组 低度数 32 10.57±2.03 1(3.13)中度数 38 11.16±2.75 1(2.63)高度数 30 10.72±2.90 3(10.00)

表4 术后30d眼压情况(±s，%)

表4 术后30d眼压情况(±s，%)

组别 类别 眼数 眼压(mmHg) 高眼压[眼(%)]观察组 低度数 34 10.18±1.93 0中度数 34 9.82±1.31 0高度数 32 9.76±1.22 0对照组 低度数 32 12.07±2.03 5(15.63)中度数 38 13.29±2.75 8(21.05)高度数 30 12.78±2.90 7(23.33)

表5 术后90d眼压情况(±s，%)

表5 术后90d眼压情况(±s，%)

组别 类别 眼数 眼压(mmHg) 高眼压[眼(%)]观察组 低度数 34 9.81±1.93 0中度数 34 9.22±1.31 0高度数 32 9.16±1.22 0对照组 低度数 32 11.17±2.03 0中度数 38 11.22±2.75 1(2.63)高度数 30 10.65±2.90 0(0.00)

表6 两组术后眼压情况对比(±s)

表6 两组术后眼压情况对比(±s)

组别 眼数 7d眼压(mmHg) 14d眼压(mmHg) 30d眼压(mmHg) 90d眼压(mmHg)观察组 100 11.14±2.08 9.81±1.51 10.12±1.79 9.40±1.26对照组 100 13.85±4.81 10.79±2.53 12.69±4.43 11.15±2.76 t 5.171 3.326 5.177 5.768 P 0 0.001 0 0

3 讨论

目前临床上SMILE术多用于散光、近视，其临床效果往往较好，但为保证手术的整体效果，术后需要对眼睛的保养[3]。SMILE术的效果很大程度取决于术后的干预，患者需要按医嘱用药，选用合适的糖皮质激素，来预防弥漫性角膜基质炎等并发症的出现[4]。典必殊滴眼液的成分主要是妥布霉素及地塞米松，主要用于感染而引起的眼部疾病，在急慢性结膜炎等眼病的治疗上效果突出[5]。而0.1%氟美童滴眼液也被称为0.1%氟米龙滴眼液，属于抗炎药水，同时也是一种糖皮质激素，在临床上一般用于葡萄膜炎、过敏性结膜炎等的治疗，同时在各种眼部手术后的治疗上也得到了十分广泛的应用[6]。根据相关研究资料表明，SMILE术采用不同的糖皮质激素，对患者眼压的影响存在差异[7]。

通过本次研究结果得出，两组的术后眼压在7d与90d时，相比14d与30d更低，同时观察组的高眼压数量相比对照组明显更少，同时观察组在术后7d、14d、30d、90d的眼压水平较对照组更低，对比差异有统计学意义(P<0.05)。结果说明，典必殊滴眼液的效果比0.1%氟美童滴眼液更好。

综上所述，典必殊滴眼液及0.1%氟美童滴眼液对SMILE术后皆有较好的效果，其中0.1%氟美童滴眼液的效果更突出，安全性更高，能够有效控制术后早期的眼压，具有基层医院推广的价值。