三氧化物凝聚体治疗牙体牙髓病的临床效果及预后分析

潘伟伟

（淮安市一院三分院口腔科，江苏 淮安 223001）

近年来，口腔疾病在不同群体中的发病几率均有所提高，通过深入分析，可知人们的饮食结构的改变是主要原因，喜欢吃甜食与高热量食物的人均占比大大提高，除此之外，更多的人喜爱吃硬度相对过高的食物，并且使用牙齿进行咬合的频率有所提高，这都会导致不同群体出现口腔卫生质量下降的问题，从而导致口腔疾病的高发，而这与我国社会经济水平的提高有着密切关系。在口腔疾病中，牙体牙髓病的发病几率相较其他疾病而言较高，并且在口腔科的临床治疗中属于普遍性疾病[1]。

在临床治疗过程中，对于牙体牙髓病的治疗，需要通过根尖填充以及修补治疗两个方面完成。在治疗过程中对于根尖填充的干预起着关键作用，因此如何选择适当的填充材料，对于治疗效果能否提升也有着较大的影响力。跟加填充环节中所需要使用的填充材料与患者的牙齿需要直接接触，并且口腔内部环境较为潮湿，因此这都提高了对于填充材料的要求[1]。

三氧化物凝聚体作为填充材料而言，具有独特性优势，该材料具有较强的水溶性，对于口腔内部较为湿润的环境适应程度较高，因此在牙体牙髓病的临床治疗中可作为填充修复材料使用。在临床使用的过程中，三氧化物凝聚体表现出独特性优势，除了水溶性外还具有较好的封闭性，因此患者的临床疗效得以提高[2]。本研究选取我院90 例牙体牙髓病患者，采用不同的临床治疗方案。具体总结分析如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

采样时间：2020年1月-2020年12月；样本情况：90 例我院牙体牙髓病患者。打乱分为对照组(45 例)与观察组(45例)两组。对照组：男病人22 例，女病人23 例，21 岁<年龄<59岁（平均：35.35±2.5）；观察组：男病人21 例，女病人24 例，22岁<年龄<56 岁（平均：34.99±2.7）。在一般资料方面，两组患者没有明显差异，因此可作为对比。本次研究开始时经过了我院伦理本院会的批准，并且在取得了患者家属的允许后开始研究。

1.2 方法

对照组患者在牙体牙髓病的治疗过程中，选用光固化玻璃离子水门钉作为临床修复材料。在实际治疗过程中，需要根据患者的不同病情实施不同的治疗方法。如果患者的主要表现为身躯穿孔，那么医护人员首先要为患者进行口腔检查，对龋齿进行确认，然后使用相关器械对龋牙本质进行清理，形成一个圆钝型的窝洞，但是并不需要扩展开来；对于需要实施盖髓处理的患者，医护人员要使用氢氧化钙药物对其进行操作，可以通过棉球将使面剂涂抹在患者的牙齿窝洞外表从而达到酒精消毒的效果，这时需要确保患者的牙面状态较为湿润。对状态进行核实后，医护人员可以在表面进行粘结剂以及底漆的涂抹，并准备好牙体；医护人员需将玻璃离子水门钉进行搅拌，使其达到均匀状态。然后使用注射器将材料注射到患者的穿孔部位并轻压，使材料可以填充得较为紧实。然后使用可见光固化灯进行照射，24 小时后需要对该部位进行打磨。观察组患者所采取的填充材料为三氧化物凝聚体，从而完成修补工作。医护人员首先要为患者进行髓室底穿孔的修补，需要先为患者进行麻醉，然后再固定条件下进行修补穿孔。在这一过程中，如果患者出现随时的创口，则需为其进行冲洗止血操作，然后再使用填充材料进行填补。材料填补完成后，需进行创面的清理，并且可以使用碘伏棉球，暂时将操作部位进行封闭。患者需要在一个星期后复诊，对修复的结果进行检查。患者复诊时，医护人员可以使用蒸馏水与三氧化物凝聚体进行搅拌，然后将混合物填补在穿孔部位并压实封闭。

1.3 纳入及排除标准

纳入标准：符合牙体牙髓病或有医生诊断证明；患者在我院检查后患病牙齿为单颗牙松动度大于Ⅰ度，牙冠的破损程度小于50%；患者家人知道并同意该研究；患者没有心脑血管疾病或者肝肾疾病病史。排除标准：患者情绪状态不稳定，不能参与研究；患者有肾、心、肝、肺疾病史。

1.4 观察指标

本研究的观察指标具体评判标准如下：①临床疗效情况：显效：通过临床治疗后，患者所修补的牙齿咬合时没有异物感，并且没有松动现象。半年后进行随访，患者口腔内部穿孔稀释区完全消失；有效：通过临床治疗后，患者所修补的牙齿没有松动现象，可能存在一定程度的咬合异物感。半年后进行随访，患者口腔内部穿孔稀释区面积相较治疗前有所缩小；无效：患者的临床症状没有改善，或者经检查后口腔内部穿孔稀释区没有改变。②修补满意度；③患者的疼痛程度；④患者的舒适程度。

1.5 统计学分析

采用Spss25.0 软件对两组数据进行统计分析。测量数据采用t检验；应用计数数据χ2进行检查。经检验，P<0.05，数据有显著性差异。

2 结果

2.1 患者临床疗效情况

详见表1（P<0.05）。

表1 临床疗效情况度[n(%)]

2.2 修补满意度

详见表2（P<0.05）。

表2 修补满意度比较

2.3 患者的疼痛程度

详见表3（P<0.05）。

表3 患者的疼痛程度

3 讨论

通过调查研究可知，近年来牙体牙髓病在各个群体中的发病几率都呈上升趋势，这体现了牙体牙髓病的发病几率整体来讲有所提高，该疾病会给患者的日常饮食与正常生活带来严重的不良影响。在牙体牙髓病的临床治疗过程中，需要选取适当的填补材料进行牙齿的修补。传统的临床治疗方法需要通过对患者的牙齿根尖进行填充，并且通过压根穿孔等措施使得患者的牙齿修补更为顺利。在这样传统的修补方式过程中，患者的牙齿创面必须与所选择的填充修补材料直接接触，但是由于口腔内部环境具有特殊性，较为潮湿，因此对于修补材料的要求更高。在口腔内部中，无论是修补材料还是填充材料，都需要直接处在潮湿湿润的环境中，因此这要求所有材料具有较好的封闭性以及较高的适配度，从而避免修补材料，因受湿润环境的影响出现封闭功能有所降低的不良情况[3]。

三氧化钨凝聚体作为填充材料的一种，其具有较好的封闭性能，并且拥有较高的组织相容性，这对于牙体牙髓病的治疗而言，拥有着较好的优势。除此之外，三氧化物凝聚体材料具有一定的杀菌效果，并且可操作性相较其他填充材料而言较强，可以通过自身的诱导组织再生性能有利于牙体牙髓病临床效果的提高。结果：本研究结果显示，牙体牙髓病患者使用三氧化物凝聚体修补法治疗后，患者的临床治疗效果较好，并且对于最终修补结果的满意程度、在治疗过程的舒适感分数都高于对照组患者，并且在治疗过程中患者的疼痛感较轻，变化更为显著，疗效更佳。

综上所述，在患者治疗牙体牙髓病的过程中，使用三氧化物凝聚体治疗法有较好的临床治疗效果，并且该治疗方法的治疗效率较高，可以有效的降低患者的疼痛感，在临床治疗中效果较为显著，能起到较好的治疗效果，因此可在临床治疗中深入研究和合理应用。