人文关怀模式在结核病患者护理中的应用对其生活质量的改善评价

陈列巴措

（昌都市人民医院，西藏 昌都 854000）

结核病是一类传染性疾病，也是一个全球性公共卫生问题，且我国结核病发病率较高，带来了较大的负担[1]。在结核病控制中，预防及治疗是该病主要控制方法，近年来，该病发病率越来越高，已经受到了较大的关注，尤其我国对结核病的治疗及控制引起了高度重视。对于患者而言，提高治疗效果，减少传染源，控制疾病传染是关键措施[2]。作为一种慢性病，常采用药物进行治疗，部分患者经治疗病情能得到有效改善，但是也存在部分患者在应用两种以上抗结核药物治疗后形成抗药性，进而导致病情更加复杂，加大治疗难度[3]。在患者治疗过程中，需重视其特殊性，如果治疗期间未达到有效护理，就会导致不良后果的发生。因此，必须对结核病患者护理引起重视，并且要求护理人员具备高度的责任心。本研究选取我院结核病患者200 例，观察人文关怀模式应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2020年1月至2020年2月，选取我院结核病患者200例，随机分为2 组，各100 例。对照组男58 例，女42 例，年龄22 至74（48.61±4.81）岁，病程1 至10（5.82±1.72）年，观察组男56 例，女44 例，年龄21 至73（47.59±4.62）岁，病程1 至9（5.67±1.52）年。一般资料对比，P＞0.05。

1.2 方法

对照组：做好病房打扫及消毒工作，饮食以高蛋白、高热量为主，且平时注意补充维生素。观察组：①结核病患者病情活动期具有较强的传染性，这类患者需进行隔离治疗，这一措施会患者心理造成影响，出现紧张、焦虑、自卑等情绪，并且结核病治疗时间较长，有些患者经治疗病情依然无法有效改善，进而对其身心造成压力与打击，而且治疗费用的也会影响患者治疗。所以，需了解患者病情详细信息，与其进行语言交流，及时掌握其内心及情感变化，针对患者对结核病的疑惑，需进行及时解答，减轻心理负担，积极面对结核病治疗。②每天定时评估患者病情，询问其治疗感受，并观察有无不良反应等，用药期间须遵循早期、联合、适量、规律的原则，详细了解药物相关知识，并且对患者进行讲解，且教会患者自我观察自身不良反应，并进行记录。出现剧烈咳嗽时，需及时稀释并排除痰液，同时给予止咳剂，减轻患者不适感受，积极接受及配合治疗。年龄较大的患者依存性相对较差，并且记忆力减退，因此需对这类患者提高重视程度，做好监督工作。③向患者发放结核病知识手册，同时组织开展专家讲座，一般为1月1 次，如果患者依然无法有效认识疾病相关知识，可进行一对一讲解，在此期间可借助视频、多媒体等方式，便于患者理解。通过社交软件发送健康资讯，如QQ、微信等，使患者认识到结核病对自身健康的危害，加强其自我管理意识，并且积极配合临床工作，针对患者了解不足的部分可进行反复讲解。④护理干预期间，护理人员保持热情的态度，并且以专业的交流方式及沟通技巧加强护患交流，熟知患者心理，并且将其当做亲人，满足其合理需求，走进患者内心世界，了解其困难，并且将医治的最新进展及时进行说明。消极心理者需倾听其诉说，使其情感彻底抒发出来，保持轻松、愉悦的心情，增强治疗信念，认真对待疾病。指导患者进行深呼吸、听音乐等娱乐活动，消灭其不良心理情感。⑤创建良好的病房环境，保证室内光、声、味、温度及湿度常均处于良好状态，年龄较大者可为其设置坐便器，提供便利，营造人文氛围。家属及社会认可对患者也是非常重要的，因此，需加强患者家属及身边人的教育，使其认识到社会支持对患者的重要性，保证患者保持有利于病情复原的心理状态，探视家属需做好隔离工作，避免出现传染的情况，且减少对疾病的恐惧感，给予患者精神上的抚慰。

1.3 观察指标

情绪状态：HAMA（汉密尔顿焦虑症量表）、HAMD（汉密尔顿抑郁症量表），评分越低越好；生活质量：GQOL-74 量表，评分越高越好；满意度：总分100 分，共5 个方面，各20 分，评分越高越好。

1.4 统计学方法

SPSS20.0，计量资料表示：（±s），t检验，计数资料表示：n,%，检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 情绪状态对比

干预后，观察组HAMA（4.95±0.49）分，HAMD（6.62±0.49）分，均低于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 情绪状态对比（分）

2.2 生活质量对比

干预后，观察组物质生活（82.49±4.42）分，躯体功能（80.49±4.72）分，心理功能（84.94±4.15）分，社会功能（81.25±3.54）分，均高于对照组，P＜0.05，见表2。

表2 生活质量对比（分）

2.3 满意度对比

观察组护理态度（18.52±1.37）分，操作水平（18.24±1.19）分，就医环境（18.15±1.14）分，舒适度（18.25±1.28）分，护理安全性（18.19±1.58）分，均高于对照组，P＜0.05，见表3。

表3 满意度对比（分）

3 讨论

结核病发生率较高，据调查显示，该病也具有较高的死亡率。结核病严重危害人体健康，其治疗也成为了临床一大难题[4]。由于各种因素的影响，很多患者治疗期间会出现耐药性，且这种情况越来越常见。结核病具有传染性，很多患者患病后身心均受到较大影响，在其常规抑菌及杀菌药物治疗期间，还需加强患者关怀，丰富护理内容，满足其身心需求，促进护理品质及护理效率的提升[5]。

本研究结果中，与对照组相比，观察组HAMA、HAMD 评分低，生活质量评分高，满意度评分高，P＜0.05。近年来，人性化服务早已深入人心，已成为各个行业的思想理念，在结核病医疗服务中也要求各项工作含有人性化色彩，加强人文关怀，规范护理工作，使患者获得最大的支持[6]。当前，临床护理工作依然无法实现全面人文关怀护理，两者之间还存在一定的距离，主要受到了传统教育方式、护理团队不稳定等的影响，因此，必须加强人文素质教育，积极落实人文关怀理念，满足临床需求，使更多的患者感受到外界的关怀[7]。在人文关怀护理过程中，各项护理措施均围绕患者进行，并且考虑到个人特点，针对性制定护理措施，同时关注病情及心理变化，不断的给予患者关心，提高其配合度的同时建立自我疾病康复自觉性，进而减少治疗期间不良心理的影响，促进患者满意度的提升[8]。将其应用于结核病患者护理中，重视患者心理变化，在全面了解的情况下，协助其建立积极的心理状态，避免不良心理的影响，并且通过语言、肢体等方式使其感受到被需要、被照顾，减轻其心理疑问及不安。而且能从患者精神及心理层面得到充分的满足，并且使其得到更多家庭以及社会的支持，提升患者对疾病的心理适应能力，并且在其出现不适时能及时进行处理，减轻其病痛[9]。积极进行用药干预，能在长时间的规范引导下使患者养成定量、定时用药的习惯，减少其对药物治疗的抵触感，使其学会自我观察用药反应，并且询问其用药后感受，能预先评估可能出现的不良反应，通过预防性措施减少不良影响。对患者进行健康指导，能考虑到患者知识接受能力，通过多种方式进行健康宣教，从不同角度及层面深入认识结核病，树立正确的疾病意识，减轻负面思想的影响，积极配合治疗。在允许的情况下，可进行随访，跟进患者病情恢复情况，促进今后护理质量及服务水平的提升。

所以，给予结核病患者人文关怀护理，能改善其不良情绪状态，生活质量好且满意度高，具有应用及推广价值。