诱导表达护理对胃镜检查患者心理状态的影响

于航

摘  要：目的  分析诱导表达护理对胃镜检查患者心理状态的影响。方法  选取内蒙古自治区人民医院2019年1月～2019年12月收治的胃镜检查患者70例，根据随机抽样法分成两组，观察组（35例）和对照组（35例），其中观察组患者采用诱导表达护理，对照组患者采用常规护理，对比两组患者护理前、后HAMA评分、SAS评分、SDS评分，检查依从性以及护理满意度。结果  两组患者护理前心理状态评分对比结果差异无统计学意义（P>0.05）;护理后，观察组患者心理状态评分低于对照组，观察组患者检查依从性及满意度均高于对照组，其差异均有统计学意义（P<0.05）。结论  诱导表达护理，可改善胃镜检查患者不良心理情绪，提高检查依从性及护理满意度。

关键词：诱导表达护理;胃镜检查;心理状态

中图分类号：R473.5    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-15-0095-03

胃镜是一种医学检查方法，可辅助医生对患者病情进行判断，是用于检查上消化疾病的主要方法[1]。对于胃炎、胃溃疡、胃部肌肉肿瘤患者而言，胃镜检查具有一定必要性。然而此方式作为一种侵入性操作，在检查过程中易对患者造成强烈不适感，导致其心理产生焦虑、抑郁等不良情绪，从而造成患者治疗依从性差[2]。有相关研究表明，护理干预可有效减少患者心理负担[3]。因此，本文分析诱导表达护理对胃镜检查患者的影响，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取内蒙古自治区人民医院2019年1月～2019年12月收治的胃镜检查患者70例，根据随机抽样法分成观察组和对照组，各35例，其中观察组男性20例，女性15例，年龄20～65歲，平均（40.94±6.12）岁;对照组男性21例，女性14例，年龄20～66岁，平均（41.25±6.30）岁。两组一般资料对比结果差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  纳入与排除标准

纳入标准：经过内蒙古自治区人民医院医学伦理委员会批准;出现消化道症状需进行胃镜检查者;能清晰表达自身不适症状者;患者及其家属对本次研究知情同意，且已自愿签署知情同意书。

排除标准：合并严重心血管疾病者;交流沟通存在严重障碍者;中途退出研究者。

1.3  方法

两组患者均进行胃镜检查，对照组患者采用常规护理，观察组患者采用诱导表达护理。

常规护理：护理人员在检查之前叮嘱患者禁止吸烟、禁止进食、进水8 h;根据患者情况为其注射镇静剂，并对患者咽喉部喷洒麻醉剂，检测其生命体征。检查后半小时内，因患者咽喉部位的功能尚未恢复，咽部麻醉药仍在起作用，为避免食物、水误入气管而引发呛咳或造成吸入性肺炎，护理人员应叮嘱患者不要进食及饮水。

诱导表达护理：①检查前，护理人员统计患者姓名、年龄、疾病史等资料，制作患者治疗档案。将患者集中起来对其进行健康教育，增强患者对胃镜检查的基本认知，鼓励患者提出心里存在的疑问，同时给予积极回答;告知患者检查过程、相关注意事项以及胃镜检查对治疗的重要性。叮嘱患者家属对其进行情感关怀和支撑，以及告知医疗费用报销方式;护理人员加强与患者的心理沟通，掌握其心理变化，以便及时进行疏导和安慰，培养患者对护理人员的信任感。②检查中，护理人员对需要用到的设备进行检查、核对和消毒;协助患者进入检查室并将衣领和裤带松解，指导其将体位调整到较为舒适的状态;根据患者情况使用镇静剂控制情绪，使用去泡剂增强检查图像清晰度;指导患者口含牙垫并轻咬使口水自然流出;告知患者正确深呼吸方式，必要时可为其进行合谷穴轻柔按压并轻拍后背，减少患者不适感。③检查后，护理人员可和患者再一次进行深入沟通，引导其讲述自己对检查结果的担忧、疑问等问题，并进行针对性开导;出检查结果后，为患者讲解具体的检查结果内容、相关治疗方式、治疗预后效果等，引导患者正确认知疾病，减少不必要的担忧。

1.4  观察指标

对比两组患者护理前、后汉密尔顿焦虑量表（Hamilton anxiety scale，HAMA）评分、焦虑自评量表（self-rating anxiety scale，SAS）评分、抑郁自评量表（self-ating depression scale，SDS）评分。HAMA分数为0～56分，SAS与SDS分数为0～100，评分越高，抑郁和焦虑情绪越严重。

统计两组患者检查依从性。情绪反应较大，且排斥胃镜检查，极度不配合检查工作为不依从;情绪起伏较小，在护理人员引导才能配合检查工作为基本依从;情绪较为稳定，积极配合检查工作为十分依从。检查依从性=基本依从率+十分依从率。

统计两组患者护理满意度。采用问卷调查形式，分数为0～12分，其中0～6分为不满意，7～10分为一般满意，11～12分为非常满意。护理满意度=一般满意度+非常满意度。

1.5   统计学分析

应用统计学软件SPSS 22.0对数据进行分析处理，计量资料数据采用（x±s）表示，行t检验;计数资料数据采用[n（%）]表示，行卡方检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组心理状态评分比较

两组患者护理前心理状态评分对比结果无意义（P>0.05）;护理后，观察组患者心理状态评分低于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2  两组检查依从性对比

观察组患者检查依从性高于对照组（P<0.05）。见表2。

2.3  两组护理满意度对比

观察组患者护理满意度高于对照组（P<0.05）。见表3。

3  讨论

胃镜是一个末端带有摄像头的长软管，医生通过患者口腔将胃镜伸入，进而可以观察到食管、胃、十二指肠黏膜。通过医生控制胃镜走向，进行给气、给水、充气等相关操作，能够清楚看到其中组织是否发生病变，并且做出初步诊断，还可在镜下取活检，从而作进一步进行病理分析。胃镜检查由于能直接观察到被检查部位真实情况而受到广泛应用，可用于消化性溃疡、慢性胃炎、胃癌、食管炎、食管癌等检查，也可用于上腹痛、恶心呕吐、反酸、烧心、消化不良等症状的明确诊断[4]。然而大部分患者目前对于胃镜了解甚少，且胃镜检查操作的不适感极易造成患者害怕、焦虑等心理障碍，而护理干预可通过对患者进行专业指导来减少其心理负担，提高检查配合度。

诱导表达护理，在检查前对患者进行档案建立，便于后期治疗管理;对患者进行健康教育和情感关怀、沟通，不仅可以消除患者过往对胃镜检查的误解，还可减少其检查抵触情绪，缓解身心压力;通过与患者建立信任感，可提升其检查依从性;在检查后引导患者述说内心疑问并进行专业回答，讲解检查结果内容使患者正确认识疾病，可避免患者产生不良心理情绪。本文通过研究发现：观察组患者护理后心理状态良好，且不良情绪评分低于对照组（P<0.05），同时检查依从性与护理满意度均高于对照组（P<0.05），與宋筠[5]在相关研究中结果相似。

综上所述，诱导表达护理，可改善胃镜检查患者心理状态，应用效果显著，值得临床应用。

参考文献

[1]于跃芹，王为荣，李萌.心理护理干预在行电子胃镜检查患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2020，26（13）：85-87.

[2]谢修慧，王媛媛.流程化护理模式对接受普通胃镜检查患者心理状态及护理工作满意度的影响[J].疾病监测与控制，2020，14（2）：148-150.

[3]刘乃真，谢文吉.健康教育联合心理护理在无痛胃镜中的护理干预效果[J].中外医学研究，2019，17（28）：83-85.

[4]张雅，李军.改善急诊胃镜止血患者焦虑紧张的心理护理方式探究[J].首都食品与医药，2019，26（15）：155.

[5]宋筠.诱导表达护理在改善胃镜检查患者心理状态的影响[J].系统医学，2019，4（1）：154-156.