整形外科护士职业认同与工作投入的相关性调查

2021-11-03王焱吴文红张宁宁

中国美容医学 2021年9期

王焱　吴文红　张宁宁

[摘要]目的：了解三级甲等整形外科专科医院护士职业认同现状与工作投入的相关性，为临床护理管理工作提供依据。方法：2020年1-2月整群抽取北京某三级甲等整形外科专科医院的临床护士192名，采用一般资料调查问卷、护士职业认同评定量表、Utrecht工作投入量表进行调查。结果：192名整形外科护士职业认同总分为（111.03±19.88）分，工作投入总分为（65.46±19.30）分，均处于中等水平。职业认同总分及各维度评分均与工作投入评分呈正相关（P<0.05），职业认知评价是影响护士工作投入的主要因素（P<0.05）。结论：整形外科护士的职业认同及工作投入现状均处于中等水平，职业认同与工作投入呈显著正相关。临床护理管理者应重视整形外科护士的职业认同现状，采取有效措施提升护士职业认同感，提高护士工作投入度，保证临床护理服务质量。

[关键词]整形外科;护士;职业认同;工作投入;问卷调查

[中图分类号]R47 [文献标志码]B [文章编号]1008-6455（2021）09-0178-04

Correlation Between Professional Identity and Work Engagement of

Plastic Surgery Nurses

WANG Yan，WU Wen-hong，ZHANG Ning-ning

（Nursing Department，Plastic Surgery Hospital，Chinese Academy of Medical

Sciences and Peking Union Medical College，Beijing 100144，China）

Abstract： Objective To understand the correlation between the professional identity and work engagement among nurses in a Class Ⅲ Grade A plastic surgery hospital so as to provide guidance for clinical nursing management. Methods From January to February in 2020，192 nurses of a Class Ⅲ Grade A plastic surgery hospital in Beijing were investigated using the Professional identification scale（PIS） and Utrecht work engagement scale（UWES）. Results The total score of PIS was （111.03±19.88） points in 192 plastic surgery nurses， and the score of UWES was （65.46±19.30） points， both were at a medium level. The total score of nurses' professional identity and the scores of all dimensions were positively correlated with the scores of UWES （P<0.05）. Multiple linear regression analysis showed， the dimension of professional cognitive evaluation was the main influencing factors of their work engagement （P<0.05）. Conclusion The overall professional identity and work engagement of 192 plastic surgery nurses are at moderate-to-high level. There is a significant positive correlation between professional identity and work engagement. It is suggested that clinical nursing managers should take measures to improve nurses professional identity so as to improve their working engagement level and ensure the quality of clinical nursing service.

Key words： plastic surgery; nurse; professional identity; work engagement; questionnaire investigation

職业认同是一个心理学概念，是个体认为职业的重要性，是否具有吸引力，是否具有价值以及与其他职业的融洽，由认知、情感和行为倾向3个成分构成[1]。工作投入是指充满着持续、积极的情绪与动机的完美状态，以活力、奉献、专注为主要特征，表现为积极、满足的工作状态[2-3]。工作投入对降低员工的离职意愿、提升工作满意度、提升服务质量和工作绩效有促进作用[4]。目前，关于护士工作投入和职业认同的调查较多，但对整形外科护士职业认同与工作投入的相关性研究较少。本研究旨在了解整形外科护士职业认同对工作投入的影响，为临床护理管理者提高整形外科临床护理服务质量，稳定护士队伍提供科学的理论依据。

1 资料和方法

1.1 研究对象：采用整群抽样方法，2020年1-2月，对北京市某三级甲等整形外科专科医院的临床护士进行问卷调查。纳入标准：①注册护士;②医院工作≥1年;③知情并同意参加调查。排除标准：①进修或实习护士;②非临床岗位护士;③1年内休假>3个月。剔除标准：①调查表未填写完全，≥20%缺失;②调查表选项完全为同一项或有明显规律性。

1.2 研究方法

1.2.1 调查工具

1.2.1.1 一般资料调查问卷：自行设计，包括性别、年龄、学历、整形外科工作年限、职称、职务、婚姻状况、子女情况、夜班情况、用工性质、是否双职工及月收入等。

1.2.1.2 护士职业认同量表（Professional identification scale，PIS）[5-6]：该量表包括职业认知评价、职业社会支持、职业社交技巧、职业挫折应对和职业自我反思5个维度，共30个条目。采用Likert 5级计分法，从“非常不符合”到“非常符合”分别计1～5分，总分61～90分为职业认同水平偏低，91～120分为职业认同水平中等，121～150分为职业认同水平高。该量表Cronbachs α系数为0.938。

1.2.1.3 Utrecht工作投入量表（Utrecht work engagement scale，UWES）[7]：量表包括活力、奉献、专注3个维度，共17个条目。采用Likert 7级计分法，从“从不”到“总是”分别计0～6分，均分<2分为低等水平，2～4分为中等水平，≥4分为高等水平。量表Cronbachs α系数为0.949。

1.2.2 资料收集：采用网络版问卷调查，利用“问卷星”调查工具将调查目的、填表要求、知情同意、一般资料调查表、护士职业认同量表及工作投入量表编辑形成网络版问卷，生成问卷二维码，研究对象通过手机扫码即可填写。本次调查共收回问卷194份，有效问卷192份，有效回收率为98.97%。

1.3 统计学分析：采用SPSS 22.0软件进行统计分析。计量资料采用均数±标准差进行描述，计数资料采用构成比进行描述，护士职业认同和工作投入状况采用Pearson相关分析，护士职业认同对工作投入影响因素采用多元线性回归分析，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 研究对象一般资料：本次研究共调查整形外科注册护士192名，年龄22～59岁，平均年龄（35.97±9.76）岁;整形外科工作年限1～38年，平均工作年限（13.60±10.73）年;具体见表1。

2.2 职业认同得分及水平分布情况：职业认同总分为（111.03±19.88）分，条目均分为（3.70±0.66）分;职业认同水平偏低32例（16.67%），职业认同水平中等95例（49.48%），职业认同水平高65例（33.85%）。见表2。

2.3 工作投入得分及水平分布情况：工作投入总分为（65.46±19.30）分，条目均分为（3.85±1.14）分;低等水平10例（5.21%），中等水平95例（49.48%），高等水平87例（45.31%）。见表3。

2.4 职业认同与工作投入的相关性分析：职业认同各维度得分及总分与工作投入各维度得分及总分呈正相关（P<0.01），见表4。

2.5 职业认同对工作投入的影响因素分析：分别以护士工作投入总分及3个维度得分为因变量，职业认同各维度得分为自变量，进行多元线性回归分析，结果显示：护士职业认同中，职业认知评价对工作投入总分及各维度影响显著（P<0.05），职业社会支持对工作投入中活力维度影响显著（P<0.05），见表5。

3 讨论

3.1 整形外科护士职业认同现状：表2结果显示，192名护士职业认同总分为（111.03±19.88）分，职业认同低等水平占比16.67%，中等水平占比49.48%，高等水平占比33.85%，说明整形外科护士职业认同现状总体处于中等偏高水平，与邹珂等[8]对三甲医院护士职业认同水平研究结果相似，高于二级综合医院护士职业认同水平[9]。职业认同各维度得分情况与目前对儿科、肿瘤及北京三甲专科护士[10-12]的研究结果相似，其中，职业社交技巧维度条目均分最低，可能因为整形外科患者常存在不同程度、不同类型的心理障碍[13]，护士心理疏导和沟通技巧不能满足患者的需求，导致护士在与患者的沟通中力不从心，因此，护理管理者应采取有效的措施（开展心理知识講座、经验分享和交流等），提高护士职业社交技巧，提升职业认同感。

3.2 整形外科护士工作投入现状：表3结果显示，192名护士工作投入总分为（65.46±19.30）分，条目均分为（3.85±1.14）分，低等水平占比5.21%，中等水平占比49.48%，高等水平占比45.31%，说明整形外科护士工作投入现状总体较理想，处于中等偏高水平，与北京综合及专科医院护士工作投入总体水平一致[4]。各维度得分与谭林娟、孙红[2，14]等研究结果一致，其中，奉献维度条目均分最高，分析原因可能是整形外科患者常存在体像障碍，手术治疗可以纠正不良体象，显著改善患者的心理状态，增加自尊心，增强社会适应性[13]，使得患者对护士的认可度得到提升，从而提高了护士对护理工作的认可度，乐于奉献。活力维度条目均分最低，可能原因是随着护理专科的不断发展，肿瘤、儿科、心血管等学科纳入到专科护士培养体系，有利于护士制定个人职业发展规划，调动了工作积极性，而整形外科护士缺乏专科角度的职业培养规划，护士不能做出适合的自我职业发展目标和计划，导致工作积极性下降，活力降低。护理管理者应考虑整形外科涉及面广泛、专业性强、包含内容多的学科特点[15-16]，从培养整形外科专科护士的角度出发，制定整形外科护士职业培养计划，引导护士认识自我、正视专业、计划未来，做出适合自己的职业规划，有利于调动工作积极性，提高工作效率和满意度[17]。

3.3 整形外科护士职业认同与工作投入的相关性及影响因素分析：表4结果显示，护士职业认同总分及各维度得分均与工作投入呈正相关（P<0.05），且相关系数均>0.400，中等程度相关。说明整形外科护士职业认同水平越高，工作投入水平也越高。护士的职业认同感是对护理行业的认知、情感等方面的综合反映，会影响到护士在临床工作中的实践行为，较高的职业认同感能够形成积极的情感，对其临床工作起到激励的作用，从而提高护士的临床护理工作投入水平[8]。表5结果显示，职业认知评价是影响护士工作投入的主要因素，职业社会支持主要影响护士工作活力。临床护理管理者可以通过制定适合不同类型护士发展的职业规划，增加护士对职业的认知，同时，制定政策和积极开展团建等活动，加强对护士的理解和支持，提升护士职业认同感，调动护士工作积极性，提高工作投入度。

整形外科护士职业认同及工作投入现状均处于中等偏高水平，职业认同与工作投入呈正相关，其中，职业认知评价是影响护士工作投入的主要因素，临床护理管理者可以整形外科护士职业认同现状为参考，制定政策，采取措施，提升护士职业认同感，提高工作投入水平，改善整形外科临床护理服务质量。

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