保健功法八段锦改善戒毒者异常情志的效果研究

彭小雷，张庆高，李金山,，韦克诚，林 红，宋小鸽

（1.安徽中医药大学 体育部,安徽 合肥 230012；2.安徽省南湖强制隔离戒毒所,安徽 宣城 242548；3.安徽中医药大学 针灸经络研究所,安徽 合肥 230038）

戒毒者身体脱毒后会出现一些长期的戒断症状，如抑郁，焦虑，失眠等，属于中医情志疾病的范畴，这些异常情绪也是导致戒毒者再次吸毒的主要心理因素。因此，如何改善长期吸毒者的戒断症状，如吸毒者的异常情绪，调节和恢复吸毒者的情绪以使其稳定，是促进戒毒者康复和预防吸毒者复发的关键之一。

传统功法八段锦是我国独特的民族文化遗产，是一种中小强度的有氧运动。有许多文献报道，八段锦功法能减轻或治疗II 型糖尿病[1,2,3]、心血管疾病及高血压等疾病症状[4,5,6]，改善亚健康状态[7,8]。为探寻如何改善戒毒人员的异常情志，促进康复，本研究观察了在这一特殊人群中开展八段锦功法的习练，现将结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

观察到的100 名吸毒者都是安徽省南湖强制隔离康复中心的戒毒者，他们已经停止吸毒超过6个月。其中年龄最小的为24 岁，最大的为43 岁，平均年龄为32 岁。吸食的毒品主要是以摇头丸、冰毒种类为主，日均吸食毒品量约为0.5g 以上，吸食毒品周期最长为24 月，最短为1 月，平均周期为21.2 月。被观察对象根据研究的需要签署知情同意书。

1.2 纳入及诊断标准

本研究的纳入标准参照关于阿片类依赖诊断标准，诊断标准参照美国精神病学会《诊断和统计手册第3 版修订本》（DSM-Ⅲ-R）。

1.3 排除标准

①患有严重威胁生命的原发疾病的患者，如心脏，脑血管，肝，肾和造血系统，运动障碍和精神疾病；②耳聋和四肢不全的患者；③过去一个月曾接受抗抑郁和抗焦虑治疗的患者；④危重病和难以准确评估治疗的有效性和安全性的患者[9]。

1.4 剔除标准

①因刑事案件不能继续的习练者；②因突发疾病而中断的习练者；③练习过程中不合作，导致量表的可信度降低的习练者；④其他不可抗非治疗因素的习练者。

1.5 练习八段锦功法

100 名戒毒者在教练的指导下持续150 天进行八段锦练习，每天练习一次，每次练习的时间持续30 分钟以上。

1.6 观察指标

采用Zung 焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对被观察对象在统一指导下，分别在练习前、后进行抑郁和焦虑状况的自我评定。SAS 和SDS 为4 级自评量表，分别包含20 个子项目，用于测评被观察者焦虑和抑郁状况的主观感受[12]。

1.7 统计学处理

统计结果采取的表示方式为平均值±标准差，通过配对样本t 检验比较组内前后的差异。用SPSS 19.0 软件处理分析统计结果，p＜0.05 表示显著差异，p＜0.01 表示非常显著性差异。统计图表使用EXCEL2012 软件绘制[10]。

2 结果

2.1 练习八段锦前、后，焦虑和抑郁评分比较

戒毒人员通过150 天的八段锦功法练习之后，焦虑和抑郁测量评价结果显示（图1）,练习后焦虑和抑郁的评价积分降低明显，练习前后的差异具有统计学意义（p＜0.05）。评价积分越高表示焦虑和抑郁的倾向越明显，评价积分降低表示焦虑、抑郁症状改善。

图1 练习前后焦虑、抑郁积分比较

2.2 练习八段锦前、后，焦虑和抑郁程度比较

由图2 可见，戒毒人员练习八段锦后无焦虑症状的人数增多，由练习前的36%增加到50%，有抑郁症状的人数占所观察人数的26%，差异显著（p＜0.05）。

图2 戒毒人员练习八段锦后焦虑、抑郁程度比较

2.3 练习八段锦前、后，正常、焦虑、抑郁人数比较

由表1 可见，同组比较表明，练习八段锦后正常人数增加，有焦虑症状的人数占被观察人数的50%；有抑郁症状人数减少为26%，差异显著（p＜0.05）。

表1 练功前后正常、焦虑、抑郁人数率卡方检验χ2

3 讨论

长期使用海洛因、摇头丸、甲基苯丙胺、K 粉等药物的吸毒者，引起神经递质的代谢异常和体内多个系统的功能障碍。毒品可致气血津液受损、耗气伤阴，气血瘀滞，损阴及阳。严重时元气耗竭，脏腑阴阳俱损[11]。毒品摧残吸毒者的精神，对神经中枢具有损害作用，使情绪、睡眠、记忆、思维等神经失调。吸毒者在急性脱毒（躯体脱毒）后，余毒稽留，脏腑功能失调未能恢复，蕴热扰心，致心神不宁，焦虑急躁，心瘾不绝，胸胁胀闷，抑郁叹息，失眠多梦，从而导致负性情绪增加，情志失调[12，13，14]。

中医认为，抑郁、易怒和烦躁不安主要是由肝郁气滞所导致。在练习八段锦的动作，可以激活气血，促进血液循环，疏通肝气，对抑郁症的亚健康状态，烦躁和烦躁有很好的调节作用[15,16]，如：“两手托天理三焦”、“五劳七伤往后瞧”和“背后七颠百病消”动作。练习八段锦的动作“左右开弓似射雕”和“攒拳怒目增气力”，可以增强心肺功能，充盈心肺之气，达到抚平情志的效果[17]。练习八段锦功法将在一定程度上带来力量的发展，例如“攒拳怒目增气力”“左右开弓似射雕”动作需要手指紧紧抓住，肌肉持续用力，保持牵引伸拉，这些动作都会改善练习者的平衡能力和多种锻炼能力。因此，长期习练健身功法八段锦能够强健五脏，通过改善五脏功能，起到调整人体不良情绪，调节心理亚健康状态的作用[18,19,20]。

通过对戒毒者进行八段锦锻炼之前和之后的焦虑和抑郁评分统计结果显示，在进行八段锦锻炼之前，戒毒者的焦虑、抑郁积分较高，表明戒毒人员存在不同程度的异常情志，虽然躯体脱毒，但毒品对中枢的损伤仍稽留难断，蕴热扰心，致心神不宁，焦虑急躁，从而导致负性情绪增加，情志失调易引发心瘾，不利于患者成功戒毒。进行八段锦练习后，戒毒者的焦虑和抑郁评分显着下降，重度抑郁和重度焦虑的患者人数减少，这表明八段锦功法可以改善气机，促进气血循环、疏通经络，畅通气血，以达到情志平稳，促进康复的效果。

本研究通过观察戒毒人员在练习八段锦功法前后，焦虑和抑郁症状的改善有显著效果，这也为戒毒人员的身心健康促进提供新思路和方法，值得进一步推广应用。