重症监护病房早期康复护理研究现状

王朝霞

摘要：重症监护病房的作用是对重症疾病患者进行监护，以防出现生命危急状态无法及时救治。而在重症疾病患者转入重症监护病房后，医护人员需开展早期康复护理工作，尽可能降低重症疾病患者的并发症发生率，最大限度的提高重症疾病患者的机体功能状态，以确保患者得以尽快康复，并提升康复效果。本文就主要对重症监护病房早期康复护理研究现状进行深入分析，希望可以为早期康复护理治疗的开展提供参考，并助力重症监护病房形成良好的健康教育体系。

关键词：重症监护病房;重症疾病患者;早期康复护理;研究现状

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）11-01

引言：早期康复护理对于重症疾病患者的康复而言有着重要作用，所以相关工作人员对其进行了深入研究。但重症监护病房早期康复护理研究仍处于初级阶段，所以本文对研究现状进行了简单阐述， 望可使早期康复护理的效用最大限度的发挥出来，为早期康复治疗的顺利开展提供保障。

1.早期康复护理概念简述

早期康复简单来说就是借助运动、锻炼使重症疾病患者的机体状态发生变化。具体而言，长期卧床可使重症疾病患者出现肌肉萎缩、功能失调等问题，而借助早期康复运动，可对重症疾病患者的神经末梢受到刺激，可使重症疾病患者的骨骼肌进行收缩、舒张运动，进而有效避免肌肉萎缩、功能失调等问题的发生。就目前情况而言，针对重症疾病患者的早期康复治疗方法为两种，一为主动运动，二为被动运动。主动运动简单来说就是由重症疾病患者进行的运动，被动运动简单来说就是医护人员借助一些设备使重症疾病患者进行运动。

2.重症监护病房早期康复护理应用现状

2.1早期康复护理具有安全性、可行性

很多医护人员认为，重症疾病患者存在严重的生理紊乱、残疾，且重症疾病患者身上会插入很多导管，所以没办法开展早期康复工作。但在实践中发现，早期康复是具有可行性、安全性的。具体而言，对重症疾病患者进行早期康复工作，可将其身体素质提高，可使其认知得到提高，可使其生活质量提高，且在实践中发现，多数重症疾病患者的身体对早期康复护理是没有排斥性的。此外，相关工作人员在进行早期康复护理治疗时曾用血管活性药物、机械通气、肾脏发挥被治疗的患者，也并未发生太大变化，所以其安全性可得到有效保障。且在实践中发现，早期康复护理与重症疾病患者的住院时间成正比，即：重症疾病患者物理治疗的时间越早，训练的时间越长，那么患者住院的时间就会越短。

2.2国外早期康复实践

国外的早期康复实践人员包括：医生、护士、康复团队。具体而言，医生需对重症疾病患者的身体状况进行评估;康复团队需对重症疾病患者的神经肌肉功能进行评估并提出适合的康复技术;护士需基于两者的要求落实康复措施，对患者的具体情况进行观察、记录。一般情况下，针对神经重症疾病患者的康复计划有四种，一为床上活动，二为坐位训练，三为站立训练，四为行走训练;针对外科及创伤重症疾病患者的康复计划为：床上、床边坐位训练，床边辅助站立练习、行走前练习等。在实际工作中，工作人员会基于重症疾病患者的实际情况调整康复计划。

2.3国内早期康复实践

随着时代的发展，我国相关工作人员开始进行了重症疾病患者的早期康复探索。具体而言，相关工作人员先是借助有效手段了解了国内对早期康复护理治疗的认识，并对相关数据进行了整合，通过培训工作使医护人员对早期康复理念有了深入的认知。而这，为早期康复模式的构建提供了前提。

在医护人员都具备了相应的理念、认知，掌握了早期康复护理治疗的方法后，相关工作人员为医护人员创设了临床实践的条件，且通过不断的探究、尝试制定出了相应的规范、标准。具体而言，医护人员基于外科及创伤重症疾病患者的病情制订了四级康复训练计划，第一级为：使重症疾病患者的肢体关节进行被动活动;第二级为：使重症疾病患者的肢体关节进行主动活动，即：坐姿训练：第三级为：使重症疾病患者的上肢进行主动活动，即：坐姿、坐位训练;第四级為：使重症疾病患者的下肢进行主动活动，即：增加辅助床椅转移训练。医护人员还基于重症疾病患者制订了早期护理程序，共有两个阶段。第一阶段是气道与肺康复、被动及主动运动，第二阶段增加了日常生活能力训练、行走锻炼。且在研究中发现，对重症疾病患者进行针对性的早期康复训练，不仅没有增加不良事件的发生率，还可以缩短重症疾病患者的住院时间，改善重症疾病患者的肌肉功能，有效降低重症疾病患者的死亡率、并发症发生率。

结语：综上所述，可以看出，早期康复护理治疗已逐渐被重症疾病患者所认可，且在研究过程中取得了一定成果。但在实践中发现，早期康复护理治疗仍旧存在一些问题，所以其效用无法最大限度的发挥出来。针对这种情况，相关工作人员就需将重点放在早期康复知识的宣扬上，使护理人员对早期康复有深入的了解、认知，并基于领导的安排落实早期康复护理工作。此外，医院需将具有科室特色的早期康复体系构建起来，需使护理人员参与到重症疾病患者的康复治疗中，进而将重症监护护理治疗提高。医护人员需在开展护理工作的同时对早期康复护理治疗理念、知识进行介绍，使患者及其家属强化早期康复理念，了解早期康复护理，并积极主动的配合医护人员的工作，进而为早期康复项目的顺利开展提供保障。如此，便可有效降低重症疾病患者的死亡率、并发症发生率，便可有效改善重症疾病患者的肌肉功能，便可减少其住院时间。

参考文献：

[1]陈玉婷， 蒋雅琼. 探讨早期康复活动对重症监护病房（ICU）呼吸衰竭患者康复的影响情况[J]. 实用临床护理学电子杂志， 2017（6）.

[2]朱丹. 探讨早期康复活动对重症监护病房（ICU）呼吸衰竭患者康复的影响情况[J]. 实用临床护理学电子杂志 2020年5卷37期， 150页， 2020.

[3]何娟， 郑小妹， 吴楠，等. 早期康复活动对重症监护病房呼吸衰竭患者康复的影响[J]. 中国医药导报， 2016， 13（24）：185-188.

[4]胡细玲， 陈妙霞， 吴本权，等. 早期康复活动对重症监护病房呼吸衰竭患者康复的影响[J]. 现代临床护理， 2015， 14（003）：26-28.

[5]孙俊丽， 辛可可， 冷承慧，等. 早期康复活动对重症监护病房呼吸衰竭患者康复的影响[J]. 河南医学研究， 2018， 027（010）：1888-1889.