观察曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗冠心病心力衰竭患者的临床效果

张树东

摘要：目的 分析治疗冠心病心力衰竭使用两种药物（曲美他嗪和琥珀酸美托洛尔）的疗效。方法 选取本院2020年10月-2021年6月期间收治的68例冠心病心力衰竭患者进行研究，对照组（34例）和观察组（34例）的分组采用随机双盲法。对照组（常规药物），观察组（曲美他嗪+琥珀酸美托洛尔），并对两组的心功能指标、BNP水平、血压水平、心率进行对比。结果 观察组心功能指标、BNP水平、血压水平、心率优于对照组（P<0.05）。结论 使用两种药物（曲美他嗪和琥珀酸美托洛尔）对冠心病心力衰竭患者进行治疗，能够改善患者的心功能、血压、心率。

关键词：曲美他嗪;琥珀酸美托洛尔;冠心病心力衰竭;心功能;血压水平

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）11-01

冠心病是内科临床中常见的、多发的一种疾病，致病原因是冠状动脉血管狭窄、堵塞，血液不能正常向心脏回流，导致心肌细胞缺血、缺氧，心肌不能正常工作，从而出现心力衰竭症状，不仅影响到患者的身体健康还威胁到患者的生命安全。该病的主要群体是老年人，主要原因是老年人自身的免疫力和抵抗力大幅度下降，患者需要长时间的服用药物，导致患者日常生活质量大幅度降低，心力衰竭等并发症是该病发展到末期的主要表现，具有较高的病死率，临床中大多使用药物治疗冠心病心力衰竭患者，但是常规药物的疗效并不理想[1]。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取本院2020年10月-2021年6月期间收治的68例冠心病心力衰竭患者进行研究，对照组（34例）和观察组（34例）的分组采用随机双盲法，对照组男：女（13：21），年龄38-78岁，均龄（63.25±4.12）岁;观察组男：女（15：19），年龄38-78岁，均龄（63.64±4.31）岁，两组资料（P>0.05），能比较。

1.2 方法

1.2.1对照组

对照组：每天早饭后服用半片地高辛;每天早中晚饭后各服用一片地尔硫卓，疗程30天。

1.2.2 观察组

观察组使用曲美他嗪（一次服用1片，每天2次）+琥珀酸美托洛尔（一次服用6.25mg，每天2次）治疗。疗程30天。

1.3 指标观察

（1）对比两组心功能指标、BNP水平。心功能指标以左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、左心室射血分数评价。（2）对比两组血压、心率。血压以收缩压、舒张压评价[2]。

1.4 统计学分析

SPSS20.0处理数据，（）与（%）表示计量与计数资料，分别用t值与X2检验，（P〈0.05）有统计学意义。

2 结果

2.1 心功能指標、BNP水平对比

心功能指标、BNP水平：治疗前两组对比（P>0.05），治疗后观察组优于对照组（P<0.05），见表1：

2.2比较两组血压和心率

治疗前观察组舒张压、收缩压、心率为（75.62±3.85）mmHg、（114.95±2.83）mmHg、（107.86±5.93）次/min和对照组的（74.98±3.72）mmHg、（115.31±3.42）mmHg、（108.35±3.68）次/min相比，t值分别为（0.697）、（0.472）、（0.409），p值（0.488）、（0.637）、（0.683）（p>0.05），治疗后观察组的（62.48±3.15）mmHg、（92.15±2.46）mmHg、（85.12±3.14）次/min和对照组的（71.45±2.64）mmHg、（101.48±2.54）mmHg、（93.42±3.24）次/min相比，t值分别为15.277、18.470、12.877，p值均为0.000。

3 讨论

心力衰竭是冠心病临床中常见的一种并发症，患者一旦病发，需要及时有效的进行治疗，如果错失治疗的最佳时间，就会有极大的几率导致患者死亡。临床中治疗冠心病心力衰竭较为有效的药物是β-受体阻滞剂，而现阶段较为常见的一种β-受体阻滞剂是美托洛尔，对机体分泌儿茶酚胺有效阻断是该药物的主要作用机制，对血管收缩能力进行有效抑制，从而达到对机体心肌细胞耗氧量有效降低、对心肌改善缺血症状、对心功能有效提升、对心脏正常结构和功能有效改善、避免重塑心室的效果。

曲美他嗪和琥珀酸美托洛尔两种药物联合起来对冠心病心力衰竭患者进行治疗，能够对外周血管阻力有效降低，对血流量（冠状动脉及周围循环系统）有效提升，此时机体生成心肌能量，促使心肌正常代谢，降低心脏负荷和心肌细胞耗氧量，从而对心功能有效改善[3]。

综上所述，联合使用药物（曲美他嗪、琥珀酸美托洛尔）对冠心病心力衰竭患者进行治疗，能够改善患者的心功能、血压、心率，值得推广。

参考文献：

[1]韦娴仨.曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗冠心病心力衰竭患者的临床效果[J].心血管病防治知识（下半月），2020，10（6）：38-39.

[2]高巧凤.曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗冠心病心力衰竭效果分析[J].深圳中西医结合杂志，2020，30（16）：163-165.

[3]高巧凤.曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗冠心病心力衰竭效果分析[J].深圳中西医结合杂志，2020，v.30;No.269（16）：163-165.