血透室实施护理干预对医院感染控制发生率的影响分析

尤青

【摘要】目的：血透室实施护理干预对医院感染控制发生率的影响分析。方法：选取在2020年1月-2021年2月期间我院治疗的52例血液透析患者，按照对比实验的相关要求，将患者分为实验组和对照组患者，分别实施血透室针对性护理干预和常规护理干预，比较两组应用不同护理干预措施的患者，对于感染控制发生率。结果：通过记录两组患者血透室感染发生的部位，经过计算分析可以看到，应用血透室针对性护理干预的实验组患者血透室感染发生率7.69%低于对照组患者34.62%的感染发生率，P<0.05;对两组患者应用的血透室针对性护理干预和常规护理干预的质量评测，实验组患者的消毒护理评分为（16.43±1.26）分、传染病管理评分为（18.85±0.43）分、手卫生评分为（17.82±0.75）分、导管护理评分为（17.86±0.69）分和基础护理评分为（18.55±0.52）分，实验组患者应用的血透室针对性护理干预质量评分要高于对照组，P<0.05。结论：在患者开展血液透析治疗时，应用血透室针对性护理干预可以降低医院血透室感染发生率，推荐在患者血液透析治疗时实施。

【关键词】血液透析;血透室针对性护理干预;感染控制率

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【DOI】

肾衰竭患者疾病发展到一定阶段，就要采取血液透析治疗的措施，血液透析是一种终末期的治疗方法，主要是为了保障患者维持性肾脏生理性功能的作用[1]。血透析需要患者血液导入透析仪器中，所以这种治疗措施是具有侵略性和有创性的一种治疗手段，因此在治疗的时候就可能引发感染[2]。因此现阶段临床医院治疗中将感染控制作為血透室护理是重点内容，其提升血透室针对性护理主要是为了保障患者的生命安全，以及血液透析治疗的效果[3]。临床多在血透期间给予患者系统性的护理干预措施，主要是要及时地观察患者病情发展的状况，以及患者相关生命体征的变化情况，要对患者心理状态也要进行全面地评估，还要预防在治疗期间发生感染等并发症。本文就是针对血液透析患者采取血透室护理干预措施，对于医院感染发生率控制的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在2020年1月-2021年2月期间我院治疗的52例血液透析患者，按照对比实验的相关要求，将患者分为实验组和对照组患者，分别实施血透室针对性护理干预和常规护理干预，其中实验组26例患者中男性患者16例女性10例，年龄39-78岁，平均（53.16±6.42）岁，血液透析时长14-182天，平均（62.52±12.35）天;对照组26例患者有男性17例女性9例，年龄41-79岁，平均（51.98±6.54）岁，血液透析时长16-195天，平均（64.12±12.64）天。两组患者的年龄、性别和透析时长对研究效果无显著差异（P>0.05）。

1.2 护理方法

对照组：本组患者在血液透析期间应用常规护理措施，主要是为患者提供治疗指导、病情评估、环境护理等基础性的护理措施，保障患者的治疗效果[4]。

实验组：本组患者在治疗的过程中应用的是血透室针对性的措施，具体开展的护理内容有：（1）明确血液透析治疗与其他区域的分区，主要是护理人员要将垃圾通道、医护人员通道以及患者通道进行明确的分区，按照相关标准严格实施管理措施，各通道之间避免相互的干扰，医护人员在进入患者通道之前，应该严格地按照标准洗手，需要穿戴隔离的衣帽措施，其中垃圾通道应该由专门的负责人员进行定期清洁，要有效地避免医学垃圾污染与患者、医护人员通道进行交叉造成感染[5]。（2）护理人员应该加强患者的管理力度，在透析开展之前要严格检查患者是否有传染性疾病，如果检查的过程中发现患者患有传染性疾病，应该给患者安排是单独的透析间。在医院需要长期进行透析治疗的患者，应该每隔一段时间就要进行一次传染性疾病的检查，对于这种类型的患者，在医院护理人员一定要给予患者有效的心理护理干预，了解患者的心理状态，在开展透析治疗的时候，可以通过语言肢体的护理措施给予患者人文关怀，避免让患者感受到孤立的感觉[6]。（3）还有就是患者在进行血液透析治疗的过程中，导管污染也是增加患者感染患病率的主要原因，所以护理人员要为患者使用一次性的导管护理包，患者在透析治疗的时候必须进行一定的保护措施，需要佩戴口罩，防止细菌经过口腔鼻道传染，要保证在开展治疗的时候，患者导管腔是处于无菌的状态，护理人员也可以将导管接头和导管帽用碘清浸泡，有效地预防因为导管长期暴露的空气中受到细菌感染[7]。（4）在开展血液透析治疗的时候，还要注重血液透析环境的管理，护理人员要保障血透室定期的通风以及消毒处理，严格的对血透室清洁区和污染区进行划分，每日需要用含氯消毒液湿地打扫三次以上[8]。患者治疗的环境每天应用紫外线空气消毒机循环进行消毒和紫外线灯照射一个小时以上，全面保障血透室治疗环境的无菌性。每个月还要注意定期对血透室内的环境进行毒素检测以及细菌培养。开展护理交接班的时候，一定要注意环境清洁的全面性，避免病人之间发生交叉感染的症状。（5）对于血透室内医疗废弃物品的处理，因为血透室内的医疗废弃物品具有特殊的性质，其中包括了血透室内应由患者血液透析使用的穿刺针、透析器、透析管路等，因此，在这些废弃物品处理的时候，由专门的护理人员进行处理[8]。（6）手部卫生护理干预措施，主要是护理人员在为患者开展血透室护理干预之前，需要做好自身卫生清洁工作，尤其是手部卫生清洁的工作，在患者血液透析的过程中，如果护理人员接触过污染物品，都需要严格执行吸收的操作，现阶段主要遵循的是七步洗手法，这样可以更好的清洁护理人员的手部，在佩戴手套之前，或者在摘手套之后，都是需要七步洗手法清洁手部卫生，有效地避免护理人员因为自身卫生防护到位，导致患者在血液透析治疗时发生感染的情况[9]。

1.3 护理观察指标

记录患者在血液透析的时候，医院感染的发生率，主要是通过患者感染的部位划分感染类型，计算两组患者感染的发生率，患者感染的发生率越低，患者的应用的护理干预措施对于预防血透室感染的效果越好;比较两组护理干预措施的质量，应用我院自制的护理满意度调查表调查，总分100分，一共有5个护理调查项目，每一个项目20分，分数越高护理干预质量越好。

1.4 统计学方法

SPSS21.0数据处理，计量资料（x±s），t检验，计量资料（n，%），卡方检验，用P<0.05表示有意义。

2 结果

2.1 医院感染的发生率

通过记录两组患者血透室感染发生的部位，经过计算分析可以看到，应用血透室针对性护理干预的实验组患者血透室感染发生低于对照组患者，P<0.05。见表1。

2.2 护理干预质量

对两组患者应用的血透室针对性护理干预和常规护理干预的质量评测，实验组患者应用的血透室针对性护理干预质量评分要高于对照组，P<0.05。见表2。

3 讨论

对于尿毒症患者进行血液透析治疗的场所就是血透室，因为透析患者比较多应用，患者透析治疗时的护理工作比较繁琐复杂，需要进行有效的护理干预，提升患者透析治疗的效果，避免发生感染的症状。首先在血透室内要针对性地护理，合理设置综合分区，主要是设置患者通道，医护人员通道以及垃圾通道，有效地避免了医护人员或者患者通道受到垃圾通道的污染，能够从源头上减轻患者发生感染的风险;还有就是要注意在患者开展血液透析治疗之前，要对患者进行全面的传染疾病检查，如果出現了传染性疾病，应该将患者安排到单独的透析室进行治疗，避免该患者对其他治疗患者的交叉性感染症状发生，这样就杜绝了传染性疾病传播的途径;此外还要进行导管护理干预措施，会能够有效的确保血透室是无菌化的治疗环境，灭菌消毒可以保障是血透室时刻处于无菌的状态，在患者使用时可以降低感染的几率，杜绝血透机表面的细菌，随着透析液进入血液之中，造成患者严重的感染;手部卫生护理干预措施，主要是护理人员在为患者开展血透室护理干预之前，需要做好自身卫生清洁工作，尤其是手部卫生清洁的工作，在患者血液透析的过程中，如果护理人员接触过污染物品，都需要严格执行吸收的操作，现阶段主要遵循的是七步洗手法;最后护理人员还要保障患者开展血液透析治疗环境的护理，要定期进行通风消毒，保障及环境的整洁与无菌性，防止血透室内环境细菌滋生。

通过记录两组患者血透室感染发生的部位，经过计算分析可以看到，应用血透室针对性护理干预的实验组患者血透室感染发生率7.69%低于对照组患者34.62%的感染发生率，P<0.05;对两组患者应用的血透室针对性护理干预和常规护理干预的质量评测，实验组患者的消毒护理评分为（16.43±1.26）分、传染病管理评分为（18.85±0.43）分、手卫生评分为（17.82±0.75）分、导管护理评分为（17.86±0.69）分和基础护理评分为（18.55±0.52）分，对照组患者的消毒护理评分为（13.26±1.62）分、传染病管理评分为（16.52±0.59）分、手卫生评分为（15.75±0.86）分、导管护理评分为（15.26±0.76）分和基础护理评分为（16.61±0.71）分，实验组患者应用的血透室针对性护理干预质量评分要高于对照组，P<0.05。

综上所述，在患者开展血液透析治疗时，应用血透室针对性护理干预可以降低医院血透室感染发生率，推荐在患者血液透析治疗时实施。

参考文献：

[1]周园.血透室实施护理干预对医院感染控制发生率的影响[J].中外女性健康研究，2020（06）：139-140.

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[5]余美珍.优质护理理念对提升血透室护理质量的效果观察[J].基层医学论坛，2020，v.24;No.603（15）：111-112.

[6]张超.手术室护理管理对骨科手术医院感染的干预效果分析[J].健康必读，2020，000（005）：123.

[7]任元琼.细节管理对消毒供应室控制医院感染效果的作用分析[J].家有孕宝2021，3（1）：287.

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[9]李修红，何冰.血液透析室实行目标管理对医院感染控制的影响[J].中国保健营养，2020，030（008）：314-315.