新冠肺炎患者入PACU的全麻护理管理

刘君 木建琼 李珊珊

【摘要】目的：分析探讨全麻护理管理应用在新冠肺炎患者入麻醉后监测治疗室（Postanesthesiacareunit，PACU）中的应用效果。方法：选取定点收治医院收治的102例PACU内的COVID-19患者作为研究对象，于2020年1-3月在我院接受干预治疗，以随机非盲法作为划分标准将入选患者划分为对照组（常规护理）与观察组（全麻护理管理），每组各51例，评价患者护理效果及麻醉监护依从性。结果：观察组各项临床指标均明显优于对照组，即p<0.05;观察组麻醉监护依从性92.16%，对照组麻醉监护依从性66.67%，两组数据差异具有统计学意义（P<0.05）。讨论：将全麻护理管理应用在PACU内的COVID-19患者中可明显改善患者的麻醉指标，并对提升麻醉监护依从性有积极作用，值得通推广。

【关键词】新冠肺炎;PACU;全麻护理管理;护理效果;麻醉监护依从性

新型冠状病毒肺炎是由一种尚未在人体内发掘的新型冠状病毒导致的急性传染性肺炎。主要临床症状为发热、咳嗽、虚弱，严重者可出现急性呼吸窘迫症候群、败血性休克、代谢性酸中毒及器官衰竭等症状。病情严重的患者需要的全麻下展开治疗，因此麻醉后监测治疗室中的护理受到了人们的关注。本次研究探讨分析全麻护理管理应用在新冠肺炎患者入PACU中的应用效果，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取定点收治医院收治的102例PACU内的COVID-19患者作为研究对象，于2020年1-3月在我院接受干预治疗，随机分成对照组与观察组，每组各51例，此次研究经我院伦理委员会审批。

对照组中男性37例，女性14例，年纪18-59岁，平均年纪（42.24±0.82）岁，病程1-4d，平均（2.72±0.73）d;观察组内男性35例，女性16例，年纪18-58岁，平均年纪（43.17±0.87）岁，病程1-5d，平均（2.94±0.84）d，组间基础资料数据无明显差异（p>0.05）。

1.2方法

对照组接受常规护理：行COVID-19知识健康宣教，含入院宣教、疾病知识讲解、康复锻炼指导，监护患者呼吸情况和肺功能指标。

观察组采用强化护理干预：①构建护理团队，由4名具有3年以上呼吸内科临床护理经验且各项考核成绩优秀的护理人员组成。护理组长负责制定麻醉护理路径，总结存在的问题，监督实施和评价护理计划。小组成员按照既定计划实施护理，明确各个护理步骤和细节，记录护理工作内容、护理危险性及遇见的问题，并定期反馈给护理组长，以提高护理质量。②监测患者病情：对具有发热、咳嗽、虚弱、胸闷等临床症状的患者展开全程监护：病人的生命体征，特别是体温，必须在住院期间密切监测。对于高温患者每30分钟至1小时测量一次体温，体温降至正常后每4小時测量一次体温。③加强PACU监测，对病患的各个时间打段的血压值，心率指数，呼吸情况和脉搏跳动良好性进行评价观察，监测的时间间隔为20到30分钟，患者的苏醒时间、排气时间和复苏室停留的时间均需做逐一记录。

1.3评价标准

（1）记录评价各项临床指标：自主呼吸时间、苏醒时间、PACU停留时间、拔管时间。

（2）依从性：应用麻醉监护依从性问卷（cronbach=0.853，标准效度=0.926）展开调查，问卷的总分是100分。评价维度为：完全依从性（90-100）、部分依从性（60-89）、不依从（评分<60，依从性=（完全依次+部分依次）n%。

1.4统计学方法

统计学软件为SPSS23.0， ±s表示计量数据，行t检验;[n（%）]表示计数资料，行c2检验;P<0.05表示有统计学意义。

2结果

2.1观察对比组间的各项临床指标

观察组各项临床指标均明显优于对照组，即p<0.05，见表1。

2.2组间麻醉监护依从性对比

观察组麻醉监护依从性92.16%，对照组麻醉监护依从性66.67%，两组数据差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1：

3讨论

本次研究结果显示，观察组各项临床指标均明显优于对照组;观察组麻醉监护依从性92.16%明显高于66.67%。与米卫东等研究结果高度一致。全麻护理管理的展开建立的专业护理团队的基础上，制定了麻醉护理路径，总结存在的问题，监督实施和评价护理计划，同时在PACU期间对发热、咳嗽、虚弱、胸闷等临床症状的患者展开全程监护，加强PACU监测，详细记录患者麻醉各个指标恢复的时间，并展开护理病情监测，帮助患者获得更好的治疗效果。

综上所述，将全麻护理管理应用在PACU内的COVID-19患者中可明显改善患者的麻醉指标，并对提升麻醉监护依从性有积极作用，值得通推广。

参考文献

[1]林莉，鲁辉，桂文芳，等.新冠肺炎防控期间综合医院感染病区护理管理模式实践[J].护理实践与研究，2020（17）：8-10.

[2]米卫东，黄宇光，孙立，等.新型冠状病毒肺炎疫情期间常规手术麻醉管理和防控流程建议[J].麻醉安全与质控，2020，004（001）：P.9-11.