个性化心理护理在急诊清创缝合术患者中的应用效果评价

罗磊 胡思琴 徐亚

【摘要】目的：分析探讨个性化心理护理在急诊清创缝合术患者中的应用效果。方法：将我院2019年5月-2020年11月急诊科收治的80例清创缝合术患者作为研究对象，随机将入选者分成对照组（40例，常规化心理护理）及观察组（40例，个性化心理护理），评价对比组间心理状态及手术依从性。结果：SAS及SDS评分比对，干预前两组信息无明显差异性（P>0.05），护理后观察组SDS（48.08±1.34）分、SAS（42.62±1.45）分均明显低于对照组，即p<0.05。讨论：为急诊清创缝合术患者实施个性化心理护理可明显改善患者的心理状态，值得急诊大力推广。

【关键词】个性化心理护理;急诊;清创缝合术;应用效果

清创术，也称局部伤口缝合术，是临床上最常见的手术之一。患者常因伤口疼痛而出现负性情绪，进而诱发自身的应激反应。当身体受到外界环境因素刺激达到一定强度后，会引起一系列非特异性的全身反应，会引起体内肾上腺素和去甲肾上腺素上升使患者处在高度焦虑状态中，如果患者在手术过程中得不到有效的护理，可能使患者并发症发生风险增加。本研究对观察组40例入选例患者实施个性化心理护理取得理想结果，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

将我院2019年5月-2020年11月急诊科收治的80例清创缝合术患者作为研究对象，随机将入选者分成对照组（40例）及观察组（40例）。对照组内男42例，女38例，年龄18-60岁（42.05±2.59）岁;观察组内男41例，女39例，年龄18-58岁（42.01±2.19）岁;本次研究经医院伦理委员会审批通过，且组间基础数据对比无明显差异（p>0.05）。

1.2方法

对照组患者接受常规化心理护理干预，即在入院时、住院期间及出院时对进行口头心理疏导，帮助其缓解心理压力。

个性化护理组患者则接受个性化心理护理干预：1）结合医院条件建立个性化心理护理：小组组长的选拔必要符合以下几个要求，首先急诊科护理工作经验大于10年，且取得护师职称或由科室护士长担任，主要对患者的病情、护理中出现的问题及个性化护理具有操作等情况进行分析，主要负责分析结果制定出符合患者情况的个性化心理护理方案，对护理实施过程进行监督与评价。组员为科室护理工作人员，针对患者的个性差异进行全面了解，以使得干预方案能具备针对性和更好的护理效用。对小组成员进行系统化、规范化及科学化培训。2）个性化心理护理：患者不良情绪的产生对治疗干预取得反面作用，因为较差的状态持续下去对治疗产生反面影响。护理员需对患者心理评估结果、病情、家庭支持、患者治疗心态、生活习惯等患者情况进行深入了解，以对患者进行个性化的心理疏导。经与病患进行多次的建议指导或亲切和善的顺畅交流，增加患者信任度并同时树立自身的信心。对其负面心理状态进行全面评估，通过沟通达到取得患者信任的目标，在取得患者信任后引导患者敞开心扉，讲述自己内心的想法及对疾病治疗的看法，护理人员需对其表述内容进行分析，提取患者表述中的重要信息，针对性的进行心理安抚，同时强调家庭支持对缓解患者负面心理的积极作用，引导患者家属应用正确的方法与护理人员的心理护理进行配合，达到最佳的心理护理效果。

1.3评價标准

采用抑郁自评量表（selfratingdepressionscale，SDS）与焦虑自评表（self-ratinganxietyscale，SAS）评估病患的心理情况。以急诊科专业护理人员与干预前以及干预后落实调研评测。SDS临界值为53分，正常（<53分），轻度抑郁（53-62分），中度抑郁（63-72分），重度抑郁（>73分）。SAS临界值为50分，正常（<50分），轻度焦虑（50-60分），中度焦虑（61-70分），重度焦虑（>70分）。

1.4统计学方法

采集的数据用SPSS23.0统计学软件分析，计量数据以（x±s）表示（t检验），以百分比表示计数数据，经χ2检验，组间数据对比有明显差异则用p<0.05表示。

2结果

SAS及SDS评分比对，干预前两组信息无明显差异性（P>0.05），护理后观察组SDS（48.08±1.34）分、SAS（42.62±1.45）分均明显低于对照组，即p<0.05。见表1。

3讨论

急诊清创缝合术是治疗创伤的主要方法，然而，患者对疼痛敏感，进一步加重焦虑和恐惧，需要良好的心理护理。研究表明，在情绪紧张的状态下，患者通常会出现血压升高、心率加快、肾上激素分泌增加、出血量增加等，现象，不利于手术的顺利进行，同时对和谐医患关系的建立造成不利影响因此根据患者个体化需求实施个性化的心理护理，可以最大限度地减少患者的负性情绪紧张，帮助患者身心达到放松状态，促进患者激素水平平衡，以保证手术效果。本次研究结果显示接受护理后观察组取得的SAS及SDS评分均明显低于对照组，与余彩霞等研究结果高度一致。

综上所述，为急诊清创缝合术患者实施个性化心理护理可明显改善患者的心理状态，值得急诊大力推广。

参考文献

[1]张碧英，潘群会，方羽，等.优质护理在急诊清创缝合术患者中的临床效果分析[J].世界中医药，2017（12）：68-68.

[2]余彩霞，蒋晓红.心理护理干预在急诊科清创缝合术中的应用效果分析[J].中国实用医药，2018，13（36）：171-172.