中枢神经系统脱髓鞘疾病患者APOE基因多态性与认知功能的相关性分析

黄月萍 蔡胜男 刘洋 魏成群 孙爽 潘成利

摘要：目的：分析中枢神经系统脱髓鞘患者APOE基因多态性与认知功能之间的相关性。方法：随机抽取2019年1月～2019年12月于我院神经内科确诊的中枢神经系统脱髓鞘疾病患者60例，对所有入选对象实施APOE基因的分型，并对患者的认知功能进行评估，以评分表示。结果：观察组与对照组的性别、年龄、病程无统计意义（P>0.05），两组受教育年限差异显著（P<0.05）。两组基因分型差异无统计意义（P>0.05）。阳性组与阴性组基础资料无统计差异（P>0.05）。两组认知功能差异显著（P<0.05）。性别、年龄和病程不是患者认知障碍危险因素（P>0.05），受教育年限是患者认知障碍危险因素（P<0.05）。结论：中枢神经系统脱髓鞘疾病患者的认知功能存在受损现象，且与APOE阴性患者相比，阳性患者的认知功能受损更加严重，受教育年限是影响患者认知功能的主要因素。

关键词：中枢神经系统;脱髓鞘疾病;基因多态性

课题题来源：黑龍江省卫生健康委科研课题IL23R基因多态性和中枢神经系统脱髓鞘疾病相关性研究课题编号2018135

近年来，中枢神经系统脱髓鞘疾病发生率有所上升。患者在疾病进展中，会出现不同程度的炎症，且认知功能出现下降。由于该疾病的发病机制尚不是十分清楚，所以临床并不能够对疾病基因多态性与认知功能的关系进行明确阐述。基于此，本研究展开探讨。

1 资料与方法

1.1一般资料

随机抽取2019年1月～2019年12月于我院神经内科确诊的中枢神经系统脱髓鞘疾病患者60例。在以上患者中，男性患者34例，女性患者26例。纳入标准：（1）入选对象均确诊为中枢神经系统脱髓鞘疾病;（2）入选对象均认可本次研究。排除标准：（1）合并有严重的肝肾功能和精神疾病对象;（2）资料丢失、不全或是与纳入标准要求不符的对象。

1.2方法

对所有入选对象实施APOE基因的分型，并对患者的认知功能进行评估，以评分表示。其中，认知功能的评价以蒙特利尔认知评估量表为主，将26分作为分界值，认知功能评分≥26分的患者，纳入为观察组;认知功能评分<26分的患者，纳入为对照组，对比两组APOE基因分型情况。在此基础上，根据患者的基因情况，分成阳性组、阴性组，对不同组别的年龄、性别、受教育年限进行对比分析。

统计学处理

本次研究中应用SPSS19.0统计软件，对所涉及到的各项数据进行处理。数据处理时，计数资料应用x2检验，计量资料应用t对检验。危险因素，以Logistic回归分析为主，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1比较观察组与对照组的基础资料

如表1，观察组与对照组的性别、年龄、病程无统计意义（P>0.05），两组受教育年限差异显著（P<0.05）。

2.2比较观察组与对照组的基因分型

如表2，观察组与对照组基因分型差异无统计意义（P>0.05）。

2.3比较阳性组与阴性组的基础资料

如表3，阳性组与阴性组基础资料无统计差异（P>0.05）。

2.4比较阳性组与阴性组的认知功能

如表4，阳性组与阴性组认知功能差异显著（P<0.05）。

2.5患者认知障碍的危险因素Logistic分析

如表5，性别、年龄和病程不是患者认知障碍危险因素（P>0.05），受教育年限是患者认知障碍危险因素（P<0.05）。

3 讨论

临床中，脱髓鞘疾病是中枢神经系统常见病和多发病。流行病学显示，脱髓鞘疾病患者在疾病进展中，极容易出现认知功能受损现象。从临床研究角度来看，掌握中枢神经系统脱髓鞘疾病与认知功能的关系，对于日后提高疾病治疗效果，是尤为必要的。本次研究中，通过对认知功能障碍与非障碍患者的资料显示，发现认知功能低的患者受教育年限要明显短于认知功能偏高的患者。通过阳性基因患者与阴性基因患者的对比，发现阳性基因患者的认知功能评分低于阴性基因患者。围绕患者认知障碍的危险因素分析，明确受教育年限是患者认知障碍的危险因素。从综合角度证实了受教育年限会对患者的认知功能产生影响。为此，在日后要加强对患者的教育。

综上所述，中枢神经系统脱髓鞘疾病患者的认知功能存在受损现象，且与APOE阴性患者相比，阳性患者的认知功能受损更加严重，受教育年限是影响患者认知功能的主要因素。

参考文献：

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