中药灌肠联合雷火灸治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎120例的疗效分析

陈兰

【摘要】 目的 研究中药灌肠联合雷火灸运用于湿热瘀结型慢性盆腔炎中的价值。方法 选择我院2019年7月-2020年8月纳入的120例湿热瘀结型慢性盆腔炎患者，依据随机数字表法分成两组各60例，研究组提供中药灌肠+雷火灸，对照组提供棱莪消积汤，比较两组用药结果。结果 研究组总有效率90.00%高出对照组75.00%，但不良反应发生率、复发率低于对照组（P<0.05）。用药前两组的临床症状积分相比无差异（P>0.05），用药后研究组积分低于对照组（P<0.05）。结论 中药灌肠+雷火灸的疗效突出，可减低不良反应的发生率，预防复发，同时促进症状消失。

【关键词】慢性盆腔炎;棱莪消积汤;雷火灸;中药灌肠

课题名称：钦州市科学研究与技术开发计划项目合同

合同编号：201714320

慢性盆腔炎具备病情迁延、复发率高等特点，给患者带来极大危害，若未能够尽早提供相关治疗，甚至可能增加不孕不育的风险。随着中医技术不断进步，临床发现湿热瘀结型慢性盆腔炎作为疾病常见病型，中医疗法包含口服经典名方、灌肠以及雷火灸等，均取得过一定的应用价值，尤其是多样化治疗的效果更为显著，可起到更好的效果。本文展开实验，内容如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2019年7月-2020年8月纳入的120例湿热瘀结型慢性盆腔炎患者，依据随机数字表法分成两组各60例。研究组年龄25-43岁，平均（35.22±1.06）岁，病程1-6年，平均（3.78±1.01）年;对照组年龄26-45岁，平均（34.96±1.12）岁，病程1-5年，平均（3.55±1.08）年。两组基本资料相比无差异（P>0.05）。

1.2 方法

研究组：（1）中药灌肠：其中棱莪消积汤选择中药配方颗粒（广东一方制药有限公司），将其置于输液瓶，选择灌肠器置于输液架上，保证液面超出肛门，润滑导管后從患者肛门插入保留灌肠，尽可能防止药液溢出，1剂/d。（2）雷火灸：打开灸盒中部，将备用大头针插入盒口小孔以固定植物柱。点燃植物柱顶端，将火头对准应灸部位（关元、神阙、气海、子宫穴），使其与皮肤保持2-3公分，期间注意随时保持红火，灸至皮肤发红，深部组织发热为度。

对照组：棱莪消积汤加水煎煮，2次/剂，1剂/d，口服。两组持续用药两周。

1.3 观察指标

总有效率：用药后症状消失，妇科以及理化检查正常，体征积分改善95%以上，停药1月未复发是痊愈;用药后症状显著减轻，妇科以及理化检查显著改善，体征积分改善71-95%以上是显效;用药后症状有所减轻，妇科以及理化检查改善，体征积分改善30-70%以上是有效;用药后未获得上述结果是无效。总有效率是痊愈率+显效率+有效率。

临床症状积分：0分无症状，1分轻度，2分中度，3分严重，需要尽快接受治疗。

1.4 统计学处理

本文研究中选择SPSS 19.0系统计算数据，其中 ±s表达计量数据，选择t检查，而百分比表达计数数据，选择χ2检查，两组数据存在差异后选用P<0.05表达。

2 结果

2.1 两组总有效率、不良反应及复发率的对比

研究组总有效率90.00%高出对照组75.00%，但不良反应发生率8.33%、复发率5.00%均低于对照组21.67%、16.67%（P<0.05）。见表1。

2.2 两组临床症状积分的变化

用药前两组的临床症状积分相比无差异（P>0.05），用药后研究组积分低于对照组（P<0.05）。见表2。

3 讨论

慢性盆腔炎在中医上属于带下范畴，湿热瘀结型作为疾病常见的中医证型，其以实证为主，且病理特征表现为湿、热、瘀、滞、虚，通常是因为湿热内蕴，阻滞胞脉，气血运行失畅，气滞血瘀，久而久之，形成瘕，邪滞日久，损耗正气。

棱莪消积汤的配方颗粒具备消肿止痛、疏肝理气的作用。随后临床发现棱莪消积汤以灌肠方式给药，更接近病灶并与雷火灸的活血化瘀，温经散寒等功效联用，可获得更显著的疗效。本文结果中：研究组总有效率高出对照组，但不良反应发生率、复发率低于对照组（P<0.05）。用药后研究组积分低于对照组（P<0.05），提示研究组可减低不良反应以及复发率，同时缓解相关症状。而雷火灸选穴中关元培补元气、导赤通淋;神阙温阳救逆、利水固脱;气海益气助阳、调经固经;子宫调经理气，升提下陷，同时利用燃烧时产生的热力，导致灸治周边产生高浓度的药区，促进药物分子渗透进盆腔深部组织，同时利用经络传导，最终发挥出温通静脉、补气活血、消肿止痛、扶正祛邪的目的，进而改善周边组织血液循环。

综上所述，中药灌肠+雷火灸的不良反应发生率以及复发率较低，促进相关症状消失。

参考文献

[1]彭经根，杨林芳.中药灌肠结合雷火灸治疗迁延难愈慢性盆腔炎的临床效果观察[J].中国当代医药，2017，24（36）：111-113.

[2]张慧.中药口服联合灌肠治疗慢性盆腔炎疗效观察[J].四川中医，2020，38（5）：165-167.

[3]朱新美.中药内服联合灌肠治疗慢性盆腔炎性包块的疗效[J].江苏医药，2019，45（6）：642-644.