个性化心理护理干预对产后出血患者焦虑及抑郁情绪的影响

王永芹

摘  要：目的  对产妇产后出血焦虑和抑郁性心理情绪采用个性化心理护理干预的影响进行研究。方法  本研究选择性分析2019年10月～2020年12月在寿光市中医医院分娩且发生产后出血的104例患者，所有患者采取随机数表机法分为对照组（52例）和观察组（52例），对照组采取常规护理，观察组在常规护理上再使用给个性化心理护理干预措施，对比两个组别中患者实施护理前后的情绪情况以及护理满意度。结果  护理实施前，两组中患者的SAS以及SDS评分对比后无统计学意义（P>0.05）;护理实施后，对照组患者的SAS以及SDS评分均高于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。对照组患者护理满意度低于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论  在治疗产后出血患者期间对其实施个性化心理护理措施可对患者不良情绪进行改善，提高患者的护理满意程度，值得临床应用。

关键词：产妇;产后出血;焦虑;抑郁;心理情绪;个性化心理;护理;影响

中图分类号：R473    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-13-0109-02

产妇分娩时发生产后出血，是导致产妇死亡的主要原因。近几年，产妇内心情况以及心理变化对于病情的影响也受到了极为广泛的重视[1]。产妇因为缺少医学知识，在分娩期间容易发生焦虑、担忧以及紧张等等不良情绪，在这些情绪之下，将会加重产妇的产后出血情况，进而导致恶性循环，严重威胁到产妇的生命安全，因此，对发生产后出血导致情绪焦虑和抑郁问题的产妇实施心理辅导措施，稳定好产妇情绪极为重要。本文基于此，选择104例患者作为研究对象，对产妇产后出血焦虑和抑郁性心理情绪采用个性化心理护理干预的影响进行研究，具体的研究情况如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

本研究选择性分析了2019年10月～2020年12月在寿光市中医医院分娩且发生产后出血的104例患者，所有患者采取整群随机法的分组方法划分成为了对照组（52例）和观察组（52例）。对照组中患者的年龄范围在23～38岁，平均（28.75±4.21）岁;孕周时间在36～42周，平均（38.64±2.35）周。观察组中患者的年龄范围在22～39岁，平均（28.46±4.29）岁;孕周时间在36～41周，平均（38.31±2.66）周。两组当中患者的基础性资料经过对比之后没有统计学意义（P>0.05），可以对比。本次研究均符合医院内伦理委员会标准且在其监督之下实施，患者均知情且同意参与本次研究，签署完成研究知情同意书。

1.2  纳排标准

纳入标准：①符合血栓以及产后出血的症状[2];②患者均采取剖宫产进行分娩;③患者分娩时均有着不同程度的收缩乏力情况。

排除标准：①与产后出血诊断标准不符合的患者;②合并存在严重心、肝、肾功能异常的患者。

1.3  方法

对照组患者仅采取常规护理方法，主要包含有：健康教育、情况观察、专科护理、及时沟通等等。观察组在常规护理上增加实施个性化心理护理，具体的护理内容为：①情绪疏导：医护人员需要增加和产妇的交流频率，了解产妇的感受，和产妇创建和谐的关系，避免产妇出现情绪变化情况。对于处于抑郁情绪的产妇，必须对其情绪变化情况加以注意，避免其突然出现躁狂情况，或者出现破坏以及冲动的行为。②健康宣教：医护人员必须对产妇实施产后出血疾病医疗知识以及健康知识宣教，提升产妇对于该疾病的认知，让产妇的病理心理能够转变为生理心理。同时还需要适当指导产妇调整自身情绪，消除产妇不良情绪。③完善家庭支持系统：医护人员必须多鼓励产妇家属支持和鼓励产妇，提升产妇和产妇家属之间的感情交流，产妇的丈夫更加需要在心理上、生活上以及生理上多安慰以及体贴产妇，对产妇的内在想法进行了解，帮助产妇解决实际性的问题，满足其实际需要，提升产妇的安慰感以及安全感，适当指导产妇家属给予产妇合适的支持以及帮助，主动参与到产妇护理活动当中，让产妇能够始终保持稳定的心态。

1.4  观察指标

对比两个组别中患者实施护理前后的情绪情况以及护理满意度。使用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评价患者的焦虑和抑郁情况。护理开始时间为患者产后出血情况得到纠正后第1天，护理结束时间为产后出血治疗情况纠正治疗的第7天）总分为100分，患者分数越高说明患者的焦虑情况或者抑郁情况越严重。采取医院内部制定的护理满意评价表在患者实施护理措施一周之后评估患者的护理满意度，总分为100分，分数高于80分为满意、分数在60～80分为一般满意，分数低于60分为不满意，护理总满意率=（满意+一般满意）例数/总例数×100%。

1.5  统计学处理

本研究中数据分析使用SPSS 19.0 统计学软件，计量资料用（x±s）表示，采用t检验;计数资料用[n（%）]表示，行χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  护理实施前后两组患者的负性情绪情况对比

护理实施前，两组中患者的SAS以及SDS评分对比，无统计学意义（P>0.05）;护理实施后，对照组患者的SAS以及SDS评分均高于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组中患者护理后护理满意度对比

对照组患者护理满意度低于观察组，组别间数据对比之后具备意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

产后出血是产科当中比较常见的一种并发症，症状极为危险，情况严重则会导致患者死亡，导致产妇出现产后出血的主要原因为产妇子宫收缩乏力、软产道损伤、凝血功能障碍以及羊水过多等等[3]。以往的研究发现，产妇的心理状态以及精神状态对于产后出血情况的发生有着较大的影响。产妇如果精神始终在焦虑和紧张情绪之下，将会因为机体交感神经过度兴奋使得子宫收缩能力降低，进一步增加产妇产后出血量，当产妇的出血量进一步加大的同时又会导致产妇出现焦虑和不安的情绪[4]。产妇在分娩状期间，机体分泌也在应激状态之下，容易出现无助、焦虑以及紧张等等情绪，进而延长产妇产程。对产妇采取个性化心理护理措施则可以依据产妇的实际情况对其进行针对性的心理护理，改善产妇的不良心态，让产妇能够感受到来自家属以及医护人员的关怀，提升产妇的信心。本研究选择性分析了104例患者，采取整群随机法将患者分为对照组和观察组，各52例。对比两个组别中患者实施护理前后的情绪情况以及护理满意度之后发现，护理实施前，两组中患者的SAS以及SDS评分对比后没有意義（P>0.05）;护理实施后，对照组患者的SAS以及SDS评分均高于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。对照组患者护理满意度低于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。这一研究结果和刘亚玲等[5]的研究结果基本一致，在其研究中选择了42例患者进行研究，分为干预组和对照组，各21例。对照组患者的SAS和SDS评分均低于干预组，差异有统计学意义（P<0.05）。上述研究结果和本文的结果相同。

综上所述，在治疗产后出血患者期间对其实施个性化心理护理措施可对患者不良情绪进行改善，提高患者的护理满意程度，值得临床应用。

参考文献

[1]李庆书，李庆平，冉约曼，等.产前心理干预对初产妇精神状态、分娩方式和产后出血的影响[J].国际精神病学杂志，2018，45（6）：1122-1125.

[2]张玲.心理护理干预对产妇产后出血所致焦虑和抑郁性心理障碍的影响[J].现代实用医学，2013，25（12）：1373-1374..

[3]李艺烨.优质护理服务对产妇产后出血及生活质量的效果观察[J].实用临床医药杂志，2019，23（9）：115-118.

[4]陈晓燕，陆理娣.优质护理在妊高症产妇产后出血护理中的应用观察[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（16）：193.

[5]刘亚玲，杨保华，李艳贺.高危产妇产后出血的心理护理干预体会[J].首都食品与医药，2017，24（10）：129-130.