应用气压治疗仪预防脑出血偏瘫患者下肢深静脉血栓形成的价值研究

王丽波

摘  要：目的  探讨对脑出血偏瘫患者采用气压治疗仪进行干预后获得的下肢深静脉血栓预防效果。方法  选取2018年1月～2020年12月赤峰市医院收治的66例脑出血偏瘫患者，对其进行下肢深静脉血栓预防干预研究，使用数字奇偶法分为参照组（基础预防）和试验组（基础预防+气压治疗仪干预），各33例。比较两组患者下肢深静脉血栓发生率、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分以及肢体周径。结果  试验组下肢深静脉血栓发生率低于参照组（P<0.05）;干预前试验组NIHSS评分及肢体周径与参照组无明显差异（P>0.05）;干预后试验组NIHSS评分低于参照组，肢体周径小于参照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论  气压治疗仪有效应用后，观察下肢深静脉血栓发生率、NIHSS评分及肢体周径，均获得显著改善，可促进脑出血偏瘫患者预后能力显著提升。

关键词：脑出血偏瘫;气压治疗仪;下肢深静脉血栓;NIHSS评分;肢体周径

中图分类号：R543.6    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-13-0029-03

对于高血压脑出血偏瘫患者而言，其表现出下肢深静脉血栓概率较为显著，未经及时治疗或者治疗方式不当，会使患者下肢功能障碍呈现出一定程度严重，甚至出现肺栓塞而危及生命安全[1]。对此针对脑出血偏瘫患者采取有效方式实施下肢静脉血栓预防，对其病情康复以及预后能力提升，具有显著意义[2]。本研究选取2018年1月～2020年12月赤峰市医院收治的66例脑出血偏瘫患者，给予脑出血基本治疗的基础上进行下肢深静脉血栓预防干预研究;数字奇偶法分为参照组（基础预防）和试验组（基础预防+气压治疗仪干预），旨在探讨对脑出血偏瘫患者采用气压治疗仪进行干预后获得的下肢深静脉血栓预防效果，为达到促进脑出血偏瘫患者预后能力显著提升的目标，现报告如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取2018年1月～2020年12月赤峰市医院收治的66例脑出血偏瘫患者进行下肢深静脉血栓预防干预研究，采用数字奇偶法分为参照组和试验组，各33例。参照组男17例、女16例;年龄58～82岁，平均年龄（70.29±3.25）岁。试验组男18例、女15例;年龄59～83岁，平均年龄（70.33±3.27）岁;两组性别、年龄比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  纳排标准

纳入标准：①脑出血偏瘫通过头颅CT、核磁共振、脑脊液检查以及眼底检查等获得确诊;②对于量表调查可以配合完成;③具有清晰意识。

排除标准：①呈现出视力障碍现象;②存在严重认知功能障碍。

1.3  方法

1.3.1  参照组

①针对患者给予心理康复护理干预，对脑出血偏瘫患者而言，因肢体功能障碍所以需要长时间卧床，导致生活自理能力缺乏，对生活丧失信心，表现出烦躁、焦虑、悲观以及抑郁等系列负面情绪，对于治疗以及护理无法积极配合。对此护理人员需要同患者以及家属展开密切交流以及沟通，对患者给予充分理解和关心，通过暗示、鼓励以及疏导等系列方法，让患者找到自信心，对康复训练后痊愈的实例进行讲解，确保患者心态保持积极健康，达到提高患者康复治疗信心的效果。对于康复训练，确保患者及家属可以主动参与，充分促进患者病情康复。②对患者给予康复护理，因为患者需要长时间卧床，对此针对体位选择需要充分重视。依据病情状况，对患者舒适体位采取进行协助，将患者疾病造成的痛苦感进行有效缓解。保持床头抬高15 °～30 °，对于健侧卧位、仰卧位、患侧卧位进行轮换选择，健侧卧位为主要卧位。将患者的患肢抬高，维持其下肢处在正确位置，协助其各关节被动活动并进行双下肢按摩，频率为3～4次/d，30 min/次。

1.3.2  试验组

在参照组的基础上，采用气压治疗仪（生产企业：珠海黑马医学仪器有限公司，型号：AV2000）实施预防干预。协助患者保持平卧位，于患者手掌以及肩关节粘贴一组生物波电极片，之后准备另一组生物波电极片于髋关节外侧以及足掌部进行粘贴，于患者患侧肢体上准备压力袋放置，将拉锁拉上完成固定。通过对患者耐受性加以了解，对空气压力波强度进行调节，30 min/次，频率为4次/d，控制18～20 kpa压力强度。对于两组均保持为期4周的干预。

1.4  观察指标

①比较两组下肢深静脉血栓发生率。②比较两组NIHSS评分以及患侧肢体周径。对于NIHSS（美国国立卫生研究院卒中量表）评分，0分～45分，越高分值，证明神经功能受损程度越严重[3]。

1.5  统计学分析

研究结果导入SPSS 22.0分析数据。计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验;计量资料以（x±s）表示，行t检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者下肢深静脉血栓发生率比较

两组患者进行比较，试验组下肢深静脉血栓发生率低于参照组（P<0.05）。见表1。

2.2  两组患者NIHSS评分以及肢体周径比较

干预前试验组NIHSS评分以及肢体周径同参照组比较，无明显差异（P>0.05）;干预后试验组NIHSS评分低于参照组，肢体周径小于参照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

脑出血多发于中老年人群，作為脑血管疾病中的一种，患者会表现出程度不同肢体功能障碍现象，常见为下肢伸肌痉挛及肌力降低，对患者运动、步行能力及日常生活产生严重影响，会增加血栓形成的风险[4-5]。对于基础预防措施的运用，会使机体循环获得改善，可获得一定作用效果，但难以达到理想防治目标。有效运用气压治疗仪，能够将患者肌肉组织压迫解除，防止静脉瓣受损，将静脉瓣后血液淤积有效清除，使血液循环增强，对血液流速稳定做出保证，将患者痛苦感减轻，使下肢深静脉血栓发生率降低[6-7]。

本次研究发现，试验组下肢深静脉血栓发生率低于参照组（P<0.05）;干预前试验组NIHSS评分以及肢体周径同参照组比较，无明显差异（P>0.05）;干预后试验组NIHSS评分低于参照组，肢体周径小于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。分析在应用气压治疗仪后，可对肢体实施大面积按摩以及挤压，并且刺激以及压力能够达到深部血管、肌肉以及淋巴管。在加压期间，通过对浅静脉实施压力，能够确保于深静脉更多血液进行分流。对下肢实施加压后，可充分减少静脉系统整体血容量，将血液淤积有效减少。在骤然减压期间，对于静脉血迅速自动充盈可以做出保证，从而将血流速度显著增大。通过间断充气加压，能够明显增加血流速度，有效促进血液向心回流，充分保证静脉窦淤积血液清除，并且可对纤维溶解进行刺激，有效增加前列腺素生成。从而说明气压治疗仪有效应用后，能够显著降低下肢深静脉血栓发生率，降低NIHSS评分，使肢体周径获得减小，最终获得显著下肢深静脉血栓防治效果，充分证明气压治疗仪运用于脑出血偏瘫患者下肢深静脉血栓防治干预中的可行性。

综上所述，气压治疗仪有效应用后，观察下肢深静脉血栓发生率、NIHSS评分以及肢体周径，均获得显著改善，可显著改善脑出血偏瘫患者预后。

参考文献

[1]董美娟，喻康.低分子肝素钠联合气压治疗仪防治妇科患者术后下肢深静脉血栓的效果观察[J].中外医学研究，2020，18（17）：131-133.

[2]孫学文.气压治疗仪联合百笑灸对于妇科恶性肿瘤术后下肢深静脉血栓的效果观察[J].特别健康，2020，13（31）：128.

[3]黄明福，欧阳惠娴，胡希萌，等.医用弹力袜联合气压治疗仪预防老年病人腹腔镜肝切除术后下肢深静脉血栓的效果[J].全科护理，2020，18（11）：1354-1357.

[4]宋立梅.气压波治疗仪结合护理干预对卵巢癌术后患者下肢深静脉血栓发生率的影响[J].医疗装备，2020，33（16）：157-158.

[5]李平.气压治疗仪对预防ICU长期卧床患者下肢深静脉血栓形成的影响探究及护理措施[J].特别健康，2020，15（31）：168.

[6]蒋红莲.气压波治疗仪对产后出血产妇下肢深静脉血栓发生率及血浆D-二聚体水平的影响[J].医疗装备，2020，33（13）：169-170.

[7]温娇.气压治疗仪联合早期康复训练干预老年脑出血患者对下肢深静脉血栓形成的效果评价[J].中国医疗器械信息，2020，26（13）：111-112，182.