高职临床医学专业影像诊断方向特色课程建设实践与思考

牛小艳 张明晓 陈歌

摘 要：高等职业院校应丰富专业技能方面的教学内容，加强实践技能的培养，結合地域特点、专业特点、学校师资实际情况适时进行特色课程建设。文章分析洛阳职业技术学院在高职临床医学专业影像诊断方向特色课程建设实施过程、实践成效及存在的问题，旨在能有效优化专业内涵，实施早临床、多临床教学计划，探索集预防保健、诊断治疗、康复、健康管理于一体的全科医生人才培养模式，为进一步开展儿科、急诊、全科等医学方向的特色课程建设提供参考依据。

关键词：高职临床医学;影像诊断;特色课程;人才培养

中图分类号：G423.04;G712 文献标志码：A文章编号：1008-3561（2021）33-0027-03

基金项目：本文系2019年河南省社会科学界联合会调研课题医学教育研究项目（编号：SKL-2019-2541）

作者简介：牛小艳（1980-），女，河南洛阳人，讲师，从事基础医学教育研究;张明晓（1988-），女，河南洛阳人，助教，从事基础医学教育研究;陈歌（1988-），女，河南洛阳人，讲师，从事基础医学教育研究。

高等职业院校作为专门培养面向基层机构技术人才的教育基地，在打好教育基础的同时，应丰富专业技能方面的教学内容，加强实践技能的培养，结合地域特点、专业特点、学校师资实际情况适时进行特色课程建设，这是提高高职课程有效性，实现校企一体、产教融合的关键途径之一。本文主要对高职临床医学专业影像诊断方向特色课程建设进行探讨。

一、高职院校特色课程建设的现实意义

当前，高职院校已成为学生发展个性、展现才能的舞台，特色办学、特色课程更被认为是激发学生个性的重要方式。因此，高职院校特色课程的建设具有重要的现实意义。理论上，其践行的多元智能理论，符合以人为本的发展策略;实践上，其可以改变我国高等教育同质化的现状，培育出符合多方位、多领域需求的人才。

洛阳市地处中原，因人口众多，医疗服务水平不平衡问题突出。因此，建立不同层次的区域医疗中心，是优化医疗卫生资源配置的重大举措。2017年，《中共洛阳市委洛阳市人民政府关于加快推进洛阳高等教育发展的意见》中指出：坚持改革创新，增设优势特色学科，鼓励高校探索宽口径、厚基础的人才培养模式。作为洛阳市唯一一所综合性职业院校，结合地域特点、专业特点、学校师资实际情况适时进行特色课程建设，是提高高职课程有效性，实现校企一体、产教融合的关键途径之一。

二、临床医学专业影像诊断方向特色课程建设实践过程

1.开展实验课程兴趣调查

笔者先运用问卷调查，对本校学生对于影像学诊断的学习意向、感兴趣的教学方法等进行了调研。在教学结束后，笔者运用问卷调查学生在课程开展中遇到的阻力、课程学习对影像学诊断能力提升的自我评价、学习负担、最受帮助的课程选择等。最后，笔者调查了学生从事临床医学影像诊断工作的意愿。

2.人员筛选

根据前期调研结果，结合师资力量和学生参与度，最终笔者确定了40人为一个教学班开展影像学诊断特色课程教学，并采取双向选择方式，即学生自愿参与，学院择优选拔。一年级的第二学期，笔者在临床医学专业中采取自愿的原则，根据第一学期综合成绩排名与日常表现，对学生进行择优选拔，并将同时入学的其他同学作为对照组。

3.临床影像学教学内容的选择

一是在原人才培养计划中，增加专业拓展课程“影像解剖学”“医学影像诊断学”“超声诊断学”等，并分别在第二、第三、第四学期进行培训。特色课程教材均选用人民卫生出版社的全国高职高专院校教材，供医学影像技术专业师生使用。特色课程应突出影像学的基本理论、基本知识，由从事影像专业的临床医生和专业技术人员采取实践教学为主、理论教学为辅的教学方式，让学生在完成本专业人才培养中要求的有关基础医学、临床医学培养计划的同时，了解常用医疗影像设备的基本操作，熟悉常见病、多发病的影像学诊断，使之具备集症状、体征、形态、影像、功能、代谢变化为一体的综合诊断能力。二是通过对基层医疗机构临床岗位的工作条件、工作内容进行调研，确定真正“有用”的教学内容。当前，不少基层医疗机构已购置了X线、超声、心电图等基础医疗影像检查设备，主要以骨折、呼吸系统疾病的X线诊断，腹部、心脏B超等常见疾病的影像学诊断为主要教学内容。三是依据职业岗位要求，将所需知识、技能、职业素养融入具体的教学内容中，使教学内容职业化。职业化的教学内容更符合职业教育特色、符合学生的实际，体现教学内容的实用性。四是通过调取合作教学医疗机构的临床数据作为教学材料，使所涉及影像学资料的相关患者隐私都得到保护。

4.师资力量

（1）教师选择。校内专职教师进行基础理论教学，必须是中级及以上职称，从事相关教学满三年;（医院）校外兼职教师（医生）进行专业技能教学，必须是主治医师及以上职称，从事影像相关工作满三年。团队成员年龄在35岁～50岁之间，博士1人，硕士2人，本科4人，副主任医师3人，讲师4人，临床医学专业2人，影像专业3人，解剖学专业1人，基础医学专业1人。（2）教学硬件。学院有人体形态学标本实验室、数字人虚拟实验室、多站客观结构化临床考试（OSCE）系统实验室、彩超实验室、DR教学实训室、核磁共振教学实验室、PASS影像处理系统实验室等比较完善的基础医学、临床医学实验实训、影像学实训设施，能够满足临床医学专业各课程的教学需要。（3）社会资源。以2家直属附属医院为核心，12家教学医院为重点，54家基层医疗机构为补充，确保临床教学和实习的需要。

5.课程时间安排

学院所增设的三门影像学相关课程为“影像解剖学”“医学影像诊断学”“超声诊断学”，为避免对学生学习造成过大负担，影响原专业规定课程，每学期只学习一门影像学相关课程，每周只设置4个学时，学习时间安排在每周的自习课时间。