单侧胸骨肌变异一例

钱 军 刘茂生 杨方鑫 张光强

(遵义医科大学珠海校区，1 临床医学系2016级，2 人体解剖与组织胚胎学教研室，珠海 519041)

笔者在解剖教学标本时，于一成年男性标本右侧胸大肌浅面、胸骨旁发现一胸骨肌，为积累解剖学数据，现将变异报道如下。

右侧胸大肌浅面见一纵行扁肌，有第2、3肋间神经前皮支穿入该肌，该肌肌纤维分为内、外两束，其内侧肌束起于胸骨角水平前正中线处，内侧胸骨肌上段肌腱由两束汇合而成，上束起源于胸大肌，下束起源于第2肋软骨膜；外侧肌束起于第2肋前正中线右侧12.00 mm，内外侧肌束共同止于第7胸肋关节水平距前正中线右侧23.04 mm，内侧肌束长12.70 cm，外侧肌束长12.4 cm（图1）。内侧肌束上段肌腱长4.1 cm，宽4.48 mm，厚0.44 mm；肌腹长6.00 cm，上1/3宽8.78 mm、下1/3宽10.06 mm，厚2.16 mm；下段肌腱长2.60 cm，宽8.58 mm，厚0.64 mm。外侧肌束上段肌腱长2.80 cm，宽8.74 mm，厚0.32 mm；肌腹长6.90 cm，上1/3宽7.86 mm、下1/3宽8.36 mm，厚1.68 mm；下段肌腱长2.70 cm，宽3.32 mm，厚0.64 mm。

图1 单侧胸骨肌变异

查阅文献，人类的胸骨肌属于退化性骨骼肌，其发生率存在明显地域差异。该肌来源可分为：胸大肌、胸锁乳突肌、腹直肌、皮肌。该肌主要受第1～6肋间神经前皮支支配，根据其肌纤维起止推测其功能可能与提肋辅助深吸气有关。本例标本胸骨肌外侧肌束起自胸大肌表明，考虑其来源于胸大肌，接受第2、3肋间神经前皮支支配。临床上见报道利用双侧双蒂胸骨肌转门肌皮瓣行咽成形术。