化痰清肺汤对支气管肺炎临床症状及炎性因子的影响

王春凤

【摘要】目的：旨在分析化痰清肺汤对支气管肺炎临床症状及炎性因子的影响。方法：选取我院2020年7月-2021年7月收治的100例支气管肺炎患者，随机均分为两组。对照组常规治疗，观察组化痰清肺汤治疗，对比治疗结果。结果：观察组治疗效率、临床症状积分、炎症因子水平均优于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。不良反应发生情况两组患者差异不显著，P>0.05。结论：化痰清肺汤应用于支气管肺炎的治疗可以提高治疗效果，改善患者的炎症因子，值得临床推广。

【关键词】化痰清肺汤;支气管肺炎;临床症状;炎症因子

【中图分类号】R563.1 【文献标识码】A

Effects of lung soup on clinical symptoms and inflammatory factors

Wang Chunfeng

（Department of Traditional Chinese Medicine， Guangyuan Central Hospital， Guangyuan， Sichuan 628000）

【Abstract】Objective： To analyze the effect of Huatan Qingfei Decoction on the clinical symptoms and inflammatory factors of bronchial pneumonia. Methods： A total of 100 patients with bronchial pneumonia admitted to our hospital from July 2020 to July 2021 were selected and randomly divided into two groups. The control group was treated with conventional treatment， and the observation group was treated with Huatan Qingfei Decoction， and the treatment results were compared. Results： The treatment efficiency， clinical symptom score and inflammatory factor level of the observation group were better than those of the control group， P<0.05， the difference was statistically significant. There was no significant difference in the occurrence of adverse reactions between the two groups of patients， P>0.05. Conclusion： Huatan Qingfei Decoction used in the treatment of bronchial pneumonia can improve the treatment effect and improve the inflammatory factors of patients， which is worthy of clinical promotion.

【Key words】Huatan Qingfei Decoction; bronchopneumonia; clinical symptoms; inflammatory factors

支气管炎多发于冬春或秋冬换季的时期，因该时期的气温容易骤降，病毒或细菌比较活跃，又加之室内空气流通不畅，病原微生物流动性差，易引起肺炎的流行[1]。主要的症状有咳嗽、痰多、高热、呼吸不畅，发病急，若不能及时治疗，易发生严重的后果。近年来，随着抗生素的应用，病原微生物的耐药性逐渐增加，因此抗生素在临床上的使用效果不理想，易导致病情的反复复发。随着中医对支气管炎的研究深入，应用中医学治疗支气管炎取得了一定的进展。支气管炎属于中医“咳嗽”、“喘证”、“痰饮”等范畴[2]，主要的临床表现为热、咳、喘，具有清肺化痰的药物可以减轻患者的症状。化痰清肺汤是治疗支气管肺炎的有效药方，具有清肺止咳、化痰平喘的作用，可以提高患者的治疗效果。中医在治疗支气管肺炎经验丰富，可以將多种中药材有机的结合在一起以达到治疗的目的，而西医治疗也有其独特的优势，具有见效快的特点。在西医治疗的基础之上，增加中医的治疗方案，可以增强治疗效果，改善患者的生活质量。本研究在西医常规治疗的基础上，采用化痰清肺汤治疗支气管炎100例，以下是本次研究结果。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2020年7月-2021年7月我院收治的100例确诊为支气管炎患者，随机均分为两组。两组患者无显著差异（P>0.05）。具体结果见表1。

纳入标准：确诊为支气管肺炎的患者;签署知情同意书并自愿参加的患者;无其他肺部疾病的患者。

排纳标准：肺部发育不良的患者;合并过敏性支气管炎的患者;合并心肾器质性患者;重症患者。

1.2 方法

对照组常规治疗。包括采用雾化吸入祛痰剂，止咳和吸氧治疗，维持酸碱平衡和水电解质平衡，必要时采用抗生素治疗，合并高热者提供物理降温处理，连续治疗7天。

观察组在对照组的基础上增加化痰清肺汤。处方为半夏15g，川贝母15g，瓜萎15g，桔梗15g，苏子10g，黄芩10g，杏仁10g，杏仁10g，甘草5g，知母10g。加水500mL煎成汁为300mL，每天分三次喝完，连续治疗七天。

1.3 观察指标

1.3.1两组患者的治疗效果

对两组患者的治疗效果进行分析，评判标准：经治疗后，患者临床症状积分减少了67%以上，体温恢复正常的为效果显著;经治疗后，患者临床症状积分减少了33%-67%，体温有所好转的为有效;经治疗后，患者的临床症状积分变化不大低于33%，体温变化不明显的为无效。

总有效率=（效果显著例数+有效例数）/总例数×100%

1.3.2治疗前后临床症状积分改善情况

对临床症状进行记录并评分。咯痰、咳嗽、肺部啰音、发热为主要症状，按照严重程度进行评分，重度为6分，中度为4分，轻度为2分，无症状为0分。鼻塞或流涕、恶风、头痛、咽痛、口微渴为次要症状，按照严重程度进行评分，重度为3分，中度为2分，轻度为1分，无症状为0分。

1.3.3治疗前后炎症因子水平

采用酶联免疫的方法检测血液中的IL-8、TNF-ɑ水平。

1.3.4两组患者不良反应发生情况。

总不良反应=总不良事件例数/总例数×100%。

1.4 统计学方法

将本组数据代入SPSS21.0软件处理分析，计量资料用（x±s）表示，实施t检验;计数资料用%表示，用X 2检验。P<0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较

观察组的总有效率显著高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。具体结果见表2。

2.2 两组患者治疗前后临床症状积分比较

治疗前两组患者的临床症状积分差异不显著，治疗后两组患者的临床积分显著低于治疗前的，治疗后观察组的临床症状积分均显著低于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。具体结果见表3。

2.3 两组患者治疗前后炎症因子比较

治疗前两组患者的炎症因子差异不显著，治疗后两组患者的炎症因子水平均显著低于治疗前的，治疗后观察组的炎症因子水平均显著低于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。具体结果见表4。

2.4 两组患者不良反应发生情况

两组患者的不良反应发生情况差异不显著，P>0.05，差异不具有统计学意义。具体结果见表5。

3 讨论

支气管肺炎是一种常见的呼吸系统疾病，其发病率较高，易受气温变化的影响。季节变化引起的气温骤降易导致支气管肺炎的发生，该病的病情变化快，若不能及时治疗，将会使病情加重或导致死亡。在临床上常用左氧氟沙星、阿奇霉素等敏感抗生素进行治疗，但是随着抗生素的大量使用，病原微生物产生了对抗生素的耐药性，因此临床的治疗效果并不理想。近年来，随着人们对健康水平的要求不断提高，中医的治疗效果逐渐被人们所认可，越来越多的患者采取中医的治疗方式，应用中医药对支气管肺炎治疗逐渐成为了临床主要研究方向。支气管肺炎在中医上属于喘嗽范畴，以“咳、喘、热、痰”为主要症状，六淫之邪侵袭机体，通过口鼻侵袭肺脏，感邪后多热化，常引起肺气壅遏，清肃失常，可见咳喘胸痛，痰多黄稠，因此治疗应以宣肃肺气，化痰解毒为主[3]。

化痰清肺汤是治疗咳喘痰热的协作方，能够增加机体抗感染的能力，在临床上应用效果显著，有效改善患者的生活质量。有研究表明化痰清肺汤能够提高患者的治疗效果[4-5]。处方中的半夏能够化瘀散结，黄芩可以清肺去火，川贝母和瓜蒌能够清热化痰止咳，杏仁可以宣降肺气，桔梗也具有清肺的功效，这些药物的有机结合能够达到消炎、止咳、化痰、平喘的效果，減轻患者的痛苦，有利于帮助患者恢复到原来的生活质量。本研究对我院收治的100例确诊为支气管肺炎的患者从患者治疗前后临床症状积分改善情况、炎症因子水平的变化等参数的变化来分析化痰清肺汤治疗支气管肺炎的效果，同时还进行了使用化痰清肺汤后患者的治疗效果和不良反应发生情况。统计分析治疗前后两组患者的临床症状积分改善情况、炎症因子水平的变化，发现治疗后两组患者的两种指标均发生了积极的变化，但是治疗后观察组显著优于对照组，这说明化痰清肺汤能够改善患者的临床症状积分，降低患者体内的炎症。进一步分析了总体的治疗效果，观察组的治疗效果显著高于对照组，说明增加化痰清肺汤可以提高患者的治疗效果。同时分析了患者的不良反应发生情况，两组患者的不良反应没有显著性的差异，说明化痰清肺汤不会增加患者的不良反应[6-7]。

综上所述，化痰清肺汤应用于支气管肺炎，可以提高患者的治疗效果，值得在临床上推广。

参考文献：

[1]詹淑娜.化痰清肺汤和穴位敷贴联合治疗社区获得性肺炎的效果及对炎症反应和免疫功能的影响[J].实用中医内科杂志，2021，35（01）：109-112.

[2]李锐，崔秋黎，王文章，等.自拟化痰清肺汤辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察[J].环球中医药，2020，13（09）：1530-1533.

[3]刘玲，甄海宁，邓在勤，等.宣肃止咳汤与头孢哌酮舒巴坦钠对急性支气管肺炎患者的影响[J].西部中医药，2019，32（09）：75-78.

[4]张仕萍.自拟清肺汤辅助治疗慢性肺炎的疗效[J].内蒙古中医药，2020，39（02）：18-19.

[5]高占华，郭建恩，刘利蕊，等.自拟清肺化痰汤对支气管肺炎患者临床症状及炎性因子的影响[J].中药材，2016，39（10）：2373-2375.

[6]赵西斌，陈敏瑾，吴山永，等.祛痰清肺汤辅助治疗小儿支气管肺炎痰热闭肺证67例临床观察[J].中医儿科杂志，2020，v.16（01）：53-57.

[7]钟杭欣.化痰清肺汤对支气管肺炎临床症状的影响分析[J].中国妇幼健康研究，2017，28（S1）：465-466.