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《骨盆髋臼骨折腹直肌外侧入路
——临床与解剖》出版:分析影响急诊介入治疗骨盆骨折预后的因素

2021-10-28梁伟东

介入放射学杂志 2021年10期
关键词:髋臼脏器骨盆

书 名:《骨盆髋臼骨折腹直肌外侧入路——临床与解剖》

作 者:樊仕才,唐毓金

出版社:科学出版社

定 价:165.00 元

ISBN:9787030665133

骨盆骨折临床一种因为高能量外力引发的严重创伤,一般因为直接暴力挤压骨盆导致,该疾病的致死率较高,多发于青壮年。该疾病在交通事故、重物砸伤、高处坠落中比较多见,常伴随有骨盆盆腔内其他脏器或者是组织损伤,会引发患者发生失血性休克,使得临床治疗与恢复难度加大。随着我国经济与社会的发展与进步,高楼、交通车辆不断增多,骨盆骨折发生人数不断增多。骨盆骨折一般需要急诊介入治疗,但是当前临床上还没有固定的急诊模式。从而使得很多患者在早期急诊时多伴随有创伤性大出血,而在急诊中后期间因多有脏器损伤多发性损伤。因此,有关研究认为,骨盆骨折死亡原因不止是因为骨盆骨折自身引发的,还与其他因素比如大出血、合并伤、败血症、大面积皮肤撕脱、盆腔内化脓性感染等有关。因此,为了改善患者预后,提高患者生存率,对骨盆骨折预后影响因素进行分析非常重要。本文将结合《骨盆髋臼骨折腹直肌外侧入路--临床与解剖》一书探讨影响急诊介入治疗骨盆骨折预后的因素。

临床大约有80.0%的盆腔骨折患者是因为交通事故、高处坠落伤引发的,交通事故是致死主要原因之一。该疾病多是高能量损伤结果,或者是因为直接损伤传导伤引发。早起死亡原因主要是因为骨盆骨折导致了盆腔内脏器大量出血,进而引发了失血性休克,提高了死亡率。《骨盆髋臼骨折腹直肌外侧入路--临床与解剖》能够帮助我们对盆腔骨折有更深入的了解,该书是由樊仕才,唐毓金等专家共同编著,于2020年11月在科学出版社发行。、对骨盆、髋臼骨折治疗的新型微创手术入路--腹直肌外侧入路进行了详细的介绍。以腹直肌外侧入路为主线,从临床解剖入手,详尽描述腹直肌外侧入路的由来、演变、解剖及应用,手术入路的适应证、忌证、围术期并发症,在陈旧性骨盆髋臼骨折、特殊髋臼骨折、骨盆合并髋臼骨折、骨盆合并腰骶丛神经损伤前路探查减压、儿童骨盆骨折的临床应用、髋臼翼形钢板的应用等。本书图文并茂,可供骨科临床医师阅读。这本书为临床医生了解骨盆、髋臼骨折、相关治疗方法提供了一定的理论依据。

骨盆骨折在临床属于常见的骨骼外伤类疾病,同时也是急诊科中病死率比较高的疾病类型,对患者的身心健康、生命安全造成了严重的威胁。在发病原因当中,导致骨盆骨折的原因主要为高能外力撞击。骨盆骨折还会导致患者发生其他严重的症状,还会伴随有腹部损伤、颅脑损伤、血管损伤、神经损伤,且会伴随有其他部位骨折。如果没有及时对患者进行安全有效地治疗,则会对患者的生命安全产生威胁,引发严重的不良后果。当前对骨盆骨折治疗主要为切开复位,但是,切开复位治疗方法所需要的手术时间较长,出血量比较大,也会导致比较大的创面发生。因此,很多患者往往希望在自身疾病得到稳定后,再进行复位处理,以便取得更加安全有效地效果。但是这种方法会显著提高复位手术难度,进而会对治疗效果与治疗安全性产生影响。

针对严重骨折患者,使用外固定器可以发挥更好的效果。比如骨盆骨折患者在受伤时会出现多部位损伤,如果此时进行开放手术治疗,非常容易导致患者发生脂肪栓塞综合征。如果等到患者病情稳定在进行治疗,则会导致多种并发症发生。而使用外固定器治疗方式,不仅可以确保骨盆环保持完整,而且可以改善患者预后,有效减少各种并发症发生。因为骨盆骨折伴随有盆腔内脏器大量出血而引发休克,故尽早进行介入手术治疗、止血、输血,对降低患者死亡率非常重要。

当前临床关于骨盆骨折研究多集中在患者急诊、手术治疗效果方面,关于评分分析方面的研究比较少。创伤评分法主要是通过解剖损伤、生理状态量化参数进行评估,有客观、准确特点,可以对患者的病情进行衡量。死亡的患者多伴随有很多并发症,尤其是感染会加重患者脏器功能衰竭,进而会提高患者死亡率,影响患者预后。骨盆骨折患者急诊治疗中,要对患者病情进行快速评估,确保患者呼吸道顺畅,快速建立静脉输液通路,尽早进行外科手术止血,积极进行骨牵引、外固定,尽快配血输血,以便提高患者预后。

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