复方浙贝颗粒治疗难治性白血病化疗后骨髓抑制的效果观察

向婷婷，王 丹（通讯作者）

（1 湖南省中医药研究院附属医院肿瘤科 湖南 长沙 410006）

（2 浏阳市中医医院肿瘤科 湖南 浏阳 410300）

急性白血病属于一种比较复杂的病症，单一通过化疗进行治疗对患者的临床效果并不理想[1]，因此近年来在化疗的同时配合复方浙贝颗粒，能够显著提高其治疗效果[2]。复方浙贝颗粒是一种纯中药制剂的复方药物，能够逆转白血病细胞多药耐药[3]。因此在患者服用后副作用比较小，不良反应比较低。因此采用其治疗具有显著的临床效果。本次选取在我院进行药物治疗的难治性急性白血病患者，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2019 年11 月—2020 年11 月我院进行治疗的108 例难治性白血病化疗后骨髓抑制患者，随机分为试验组和对照组，各54 例。试验组患者年龄25 ～78 岁，平均年龄（56.25±3.21）岁，男性24 例，女性30 例；对照组患者年龄23 ～81 岁，平均年龄（56.15±6.32）岁，男性30 例，女性24 例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：所选患者意识清晰且能够表达个人想法，知晓本研究后表示同意，参选患者均为难治性白血病化疗后骨髓抑制。排除标准：手术禁忌证、多脏器损伤或已经对神经造成永久性损伤等影响此研究顺利进行的患者；有心理障碍的患者。

1.2 方法

对照组患者采用CAG 方案对患者进行治疗，前1 ～14 d 使用阿糖胞苷（哈尔滨莱博通药业有限公司，批准文号：国药准字H23025405），采用皮下注射的方式，10 mg/m2，间隔12 h 注射1 次；在前1 ～8 d 使用阿克拉霉素，用药方式为静脉注射，10 mg/m2，1 次/12 h；前1 ～14 d 使用粒细胞刺激因子（深圳市蓝安琪生物工程股份有限公司，批准文号：国药准字S20020104），采用皮下注射的方式进行治疗，剂量为100 μg。试验组患者加用复方浙贝颗粒治疗，在化疗开始前3 d 服用复方浙贝颗粒，复方浙贝颗粒的主要成分包括浙贝母、川芎、汉防已。连续服用药物14 d。

1.3 观察指标

（1）对比两组患者的治疗有效率。症状完全缓解的为显效、症状部分缓解的为有效、疾病稳定无变化的为无效，总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。（2）对比两组患者治疗后的白细胞计数和定性资料。（3）对比两组患者治疗前后的白细胞计数。（4）对比两组患者的不良反应，不良反应包括胃肠道反应、肝肾损伤反应、骨髓抑制、口腔黏膜损伤。不良反应发生率=不良反应例数/总例数×100%。（4）对比两组患者的生活质量，包括：躯体健康、精神状态、社会功能。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0 统计分析软件，计量资料以均数±标准差（± s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料以率[n（%）]表示，两组间比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 治疗有效率对比

试验组患者治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗有效率对比[n（%）]

2.2 不良反应发生率对比

试验组患者不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者不良反应发生率对比（例）

2.3 白细胞间计数和定性资料比较

试验组患者治疗后的白细胞均值与对照组相比明显升高，差异有统计学意义（P＜0.05），说明试验组的治疗方法对于改善骨髓抑制程度优于对照组；同时，试验组患者的白细胞计数差值显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），说明试验组的白细胞降低幅度低于对照组，见表3 ～4。

表3 两组患者白细胞定量资料比较

表4 两组患者治疗前后的白细胞计数差值比较

2.4 生活质量评分比较

试验组患者护理后的生活质量评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表5。

表5 两组患者的生活质量评分比较（± s，分）

表5 两组患者的生活质量评分比较（± s，分）

组别 例数 身体健康 精神状态 社会功能试验组 54 42.52±2.52 43.15±2.25 42.86±1.29对照组 54 35.37±3.24 34.42±2.43 35.29±2.05 t 7.5929 11.4905 13.6232 P 0.0000 0.0000 0.0000

3.讨论

急性淋巴细胞白血病是目前临床中较为常见的一种恶性疾病，白血病是一种血液疾病[4-5]。是临床上一种比较难以治愈的恶性疾病。其主要临床症状表现为贫血、出血、感染。据临床数据统计，目前白血病的发病率占总发病的5%，目前对于该病通常采用联合药物进行治疗，主要通过诱导缓解治疗、巩固治疗、维持治疗、庇护所治疗等一系列成功策略对患者进行治疗[6-7]，目前对于该病的治疗效果已经稳步提升，CAG 方案在治疗效果方面取得了良好的成绩[8]。CAG 方案是将阿糖胞苷（Ara-C），阿克拉霉素（Acla），粒细胞集落刺激因子（G-CSF）联合用药治疗。但是对于难治性白血病化疗后很容易出现骨髓抑制，因此在治疗时需要配合中药治疗，能够显著提高治疗效果，能够减少不良反应的发生，提高生活质量。本文结果显示：试验组治疗有效率、不良反应发生率均优于对照组，同时，试验组患者的白细胞计数及白细胞计数差值明优于对照组，试验组患者的生活质量高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），再一次验证此方法的有效性和可行性。

综上所述，复方浙贝颗粒在治疗难治性白血病化疗后骨髓抑制疾病有显著的效果，值得临床应用。