中医骨科康复治疗老年骨性关节炎临床研究

姜绪伟 张丽 丁桂英

摘要：目的：分析骨性关节炎患者运用中医骨科康复治疗的疗效。方法：选取2020年5月至2021年5月我院收治的骨性关节炎患者50例，采取随

机抽样法将其平均分为观察组和对照组，每组25例。对照组实行常规治疗，观察组实行中医骨科康复治疗，然后将两组患者治疗效果、疼痛程度进行对比。结果：观察组患者治疗有效率为96.0%，高于对照组患者的84.0%;观察组患者在治疗3周后和6周后的疼痛感评分也明显对照朱患者，该差异存在统计学的意义%P<0.05（。结论：在骨性关节炎患者运用中医骨科康复治疗可以有效提高治疗效果，帮助患者摆脱关节疼痛和关节障碍的问题，提高患者的生活质量，因此可以进行大规模的推广。

关键词：骨性关节炎;中医骨科;康复治疗;疗效观察

1 资料与方法

1.1 一般资料

在本次调查研究当中，选取的对象均来自于我院2020年5月至2021

年5月收治的患者。在经过患者及其家属的同意之后，采用随机抽样法将

患者分为观察组和对照组，每组各25例。本次研究的所有患者均表示知情，并自愿签署了知情同意协议：并通过院委会全体人员的一致认可和审批。

1.2 方法

1.2.1 对照组接受西药进行常规治疗，口服洛索洛芬钠片，每次60mf，7c为1个疗程，如果患者的疼痛程度难以忍受，必要时口服氨酚氢考酮片，每次剂量325mf[1]。

1.2.2 观察组在进行常规用药的同时，采用中医骨科康复技术进行复合式治疗，中医骨科康复治疗技术如下。

（1）中医针刺治疗

在患者膝眼.犊鼻.血海.梁丘.足三里.合谷.委中等穴位进针治疗，使用红外线照射身体局部，每天1次进行治疗。

（2）推拿治疗手法

髋骨以拿捏.按揉等手法进行推拿治疗，推拿按摩太冲.足三里.阳陵泉等穴位，指导患者尝试屈膝90。左右，从膝关节向下拔伸及往上拔伸髋骨，用这种形式每天进行1次推拿治疗，从而促进膝关节处的血液循环，每次时间保持在0.5h左右[2]。

（3）配合康复训练

患者身体保持仰卧位，对其指导直腿抬高训练，后转侧卧位，训练髋关节外展，同时进行膝关节内收的训练，训练时长保持在20min左右，1c进行2次康复训练运动[3]。

（4）中药熏洗治疗

所用药方参考∶伸筋草20f，透骨草20f，川芎10f，苏木20f，川

贝母20f，生川乌10f，威灵仙20f，海桐皮25f，桑枝6f，花椒6f，

艾叶6f，红花6f。将药方进行煎煮，煮沸后对患者伤处熏蒸处理，再趁

热对伤处熏洗。7c为1个疗程，每天用中药熏洗治疗2次。在对2组患者进行治疗的过程中，需要对患者情况密切观察，若有患者出现不良反应，需要立即停止相关药物治疗，及时处理患者的不良身体状况，对患者的身体各项指标进行实时监测，确保患者生命体征的稳定性[4]。

1.3 评价方法

①疗效标准的评价方法∶如果患者在接受治疗之后关节疼痛感完全消失，或者基本没有疼痛感，患病关节的功能也可以恢复正常，则可以评定为显效：如果患者在接受治疗之后关节疼痛和关节障碍的情况得到部分改善，虽然伴随着轻微的疼痛感，但是关节基本可以正常使用，则可以评定为好转：如果患者在接受治疗之后关节的疼痛仍然比较明显，关节障碍也没有得到改善，整个关节的功能仍然处于异常的状态，则可以评定为无效。

②对疼痛程度的评价方法∶在治疗之前.治疗3个周以后.6个周以后的时间点，通过疼痛VAs评分法对关节的疼痛程度进行评价，总分为10分，分数越高说明患者的疼痛感越强。

1.4 统计学方法

对本次调查所采集到的所有数据均使用sPss20.0.3软件进行处理，计数资料采用%表示和x2检验，计量资料采用表示和t检验，如果结果当中P<0.05说明对比具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果的对比

研究结果将观察组与对照组患者的整体治疗效果进行对比后，发现观察组患者治疗总有效率为96.0%，对照组为81.0%，观察组显著优于对照组（P<0.01）。详见表1。

2.2 两组患者关节疼痛程度对比

将观察组与对照组患者的关节疼痛程度进行对比，发现在治疗前两组患者的VAs评分不具备统计学意义（P30.05）：在治疗后3周.6周时间，观察组患者的VAs评分明显低于对照组（P<0.01）。详见表2。

3 讨论

骨性关节炎的致病原因可能与遗传因素.身体生理机制衰退.年龄等问题相关，通常采取西医治疗手段进行康复治疗，主要以镇痛为主，可以缓解患者一时的疼痛感，长期服用布洛芬胶囊可能会产生不良反应，降低药效，无法将其彻底根治。骨性关节炎属于中医"痹证"范畴，是肝肾受损.筋骨虚弱.身体长年血瘀所引起的症状。在进行康复治疗时，最好采用经络疏通的方法，以此改善患者的瘀血情况，有助于患者活血化瘀.抑制疼痛。配合药方使用针刺疗法可以有效缓解老年患者的关节肌肉痉挛现象，促进血液循環，帮助药物吸收，以此达到疏通经络的目的。对患者采用推拿治疗，可以改善伤处局部组织的粘连症状，帮助韧带关节的力量恢复，促进关节软骨的组织修复，加快营养吸收及身体代谢功能。熏蒸中药可以使药物的作用发挥更加充分，提高药物效用，加快疗程进展，使老年患者的康复过程能够更加顺利[2-3]。

4 结束语

总的来说，在对骨性关节炎患者进行治疗的时候，使用中医骨科康复治疗法具有明显的优势，无论是治疗效果.关节修复都具有显著的效果，可以缓解患者的疼痛感.提高他们的生活质量。

参考文献

[1]陈竹明，刘志军，陈绍军，等.中医骨科康复治疗老年骨性关节炎66例疗效观察〔J〕.临床合理用药杂志，2019，12（26）∶143-144.

[2]中华医学会骨科学会.骨关节炎诊治指南（2017年版）〔J〕.中华骨科杂志，2017，27（10）∶793-796.

[3]管重远，莫非.骨科康复结合中药治疗老年骨性关节炎临床效果分析[J].中国实用医药，2019，13（35）∶89-91.

[4]游勇.中医骨科康复治疗老年骨性关节炎患者的临床疗效[J].医疗装备，2019，31（22）∶142-143.