大黄穴位贴敷治疗ICU腹胀及便秘患者的个性化护理分析

徐丽

（泗阳县中医院，江苏 泗阳 223700）

0 引言

导致患者出现腹胀及便秘的因素有很多，如胃肠功能降低、肠胃蠕动缓慢、肠内容物停留过久，水分被过度吸收等，如果患者情况过重，则需要进行急救[1-2]。ICU腹胀便秘的患者在进行大黄穴位敷贴治疗后，还需加以护理进行辅助，才能保证患者的治疗效果[3-4]。我院从280例使用大黄穴位贴敷治疗ICU腹胀及便秘的患者中，对其实施个性化护理进行了研究，详细情况请看以下报道。

1 资料与方法

1.1 常规资料

将以2020年3月至2020年9月在我院ICU通过大黄穴位敷贴治疗腹胀及便秘的患者共280例为研究对象，将其随机平均分为观察组和对照组两组，每组140例。其中观察组男性70例，女性70例，年龄18～54岁，平均（41.57±6.12）岁；对照组男性75例，女性65例，年龄20～55岁，平均（40.57±6.08）岁。此次实验我院医学伦理委员会知情且同意进行此项研究。

纳入标准：①具备基础的沟通能力，理解能力，服从安排。②严重肠道器质性病变患者排除。③排便困难，大便硬结干燥；长期没有便意，且1周内排便次数不超过2次的患者。④妊娠期、哺乳期或患有精神疾病的患者排除。⑤此次实验患者及家属均知情，且确认签字同意书。

1.2 方式

对照组患者护理方式：采用常规的护理模式，对患者进行大黄穴位贴敷（腹胀患者采用30 g大黄粉与食醋搅拌成糊状，放于纱布上，用生理盐水清理穴位，将其敷在患者的足底涌泉穴处。便秘患者采用生大黄粉3 g，和50°左右的白酒调成糊状，对患者穴位进行清理，将其敷在患者的神阙穴，外用胶布固定。1次/d，每次6 h）治疗，将治疗的注意事项、不良反应等全部告知患者，对患者进行心理、饮食护理。

观察组患者护理方式：患者进行大黄穴位敷贴治疗后，采用个性化护理模式，详情情况如下：①对患者的饮食进行干预，对于腹胀患者，可食用山药、枸杞、黄芪粥，禁止食用辛辣、油炸、刺激、生冷的食物，严禁烟酒。对于便秘患者，可多食用纤维素含量丰富的蔬菜和新鲜的水果，如芹菜、香蕉等。也可以食用紫苏粥帮助患者理气通便。②对患者进行穴位按摩，如按摩天枢穴、内关穴等。护理人员在进行按摩时，需不断询问患者感受，根据患者自身情况对按摩力度进行改变。通过按摩使患者腹胀便秘的症状得到缓解，护理人员可每天对患者进行2次按摩，每次按摩时间持续10 min。③帮助患者进行适量的运动，如翻身、双腿抬高等运动，使患者的肠胃蠕动得到一定的促进。④对患者的心理情绪进行指导。如果患者因为腹胀便秘出现焦虑、急躁、抑郁等情绪，告知患者治疗的效果及治疗时长，减轻患者的心理压力。如果情绪化严重的患者，可通过建议患者看电视、听音乐等方式转变患者的注意力。

1.3 评定标准

对两组患者的治疗效果进行评判，分为：治愈（患者在12 h内排便，之后每天都进行正常排便；腹胀感消失）、有效（患者经过治疗和护理后的24 h内开始排便，之后排便次数增加；腹胀症状减轻）和无效（经过治疗和护理，患者没有排便，腹胀感没有消失）。对患者进行护理评价调查，根据患者的评分将其分为非常满意、满意和不满意（满分100分，≥80分为非常满意，60～80分为满意，<60分为不满意）。（非常满意人数+满意人数）/总人数×100%=总满意率。

1.4 统计学方法

通过使用SPSS 22.0软件对实验的数据进行分析处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患者的治疗情况

两组患者经过治疗和护理后，观察组的治疗总有效率为97.86%，对照组患者的治疗总有效率为92.86%，两组数据比较，存在统计学差异（P<0.05），详细数据如表1。

表1 两组患者的不良反应发生情况对比（n, %）

2.2 患者满意度调查

两组患者经过护理后，观察组患者的护理满意度为96.43%，对照组患者护理满意度为90.00%，两组数据比较，存在统计学差异（P<0.05），详细数据如表2。

表2 两组患者的满意情况对比（n, %）

2.3 患者的排便情况

两组患者经过治疗和护理干预后，患者的排便间隔天数、每天的大便次数以及患者出现腹胀的天数有所改善，详情情况如表3。

表3 两组患者的排便腹胀情况（±s）

表3 两组患者的排便腹胀情况（±s）

组别 时间 排便时间（d） 大便次数（次） 腹胀天数（d）观察组 治疗前 3.12±1.21 0.86±0.11 4.12±0.64治疗后 1.01±0.33 3.92±0.57 1.21±0.83对照组 治疗前 3.45±1.17 0.99±0.21 4.97±0.54治疗后 2.05±0.65 1.21±0.11 3.11±0.55

3 讨论

ICU病房的患者病情大多危急，属于重症病人。对于ICU患者出现腹胀便秘的症状，临床上采用大黄穴位敷贴的方法进行治疗。便秘是ICU患者常有的并发症状，使用大黄穴位敷贴能通过调节脏腑功能，通过药物刺激局部腧穴，达到经络疏通、调理气血的效果[5-6]。由于大黄穴位敷贴属于外敷治疗，不加护理进行干预很难得到理想的治疗效果。个性化护理根据患者治疗后的情况进行实施护理方案，从患者的饮食、心理状态入手，通过按摩、运动指导等方式对患者进行护理，使患者的排便次数增加，腹胀感消失，以此恢复患者的健康[7-8]。我院对280例ICU出现腹胀便秘的患者使用大黄穴位敷贴的方式进行治疗后，加以个性化护理进行干预，实验结果显示，观察组患者的治疗总有效率（97.86%）高于对照组（92.86%）患者，且对两组患者进行护理满意度调查，观察组患者的护理满意率（96.43%）高于对照组的常规护理满意率（90.00%）。将数据进行比较，都存在统计学差异（P<0.05）。该实验表明对ICU腹胀及便秘患者使用个性化护理，不仅能减低患者的腹胀感，增加患者的排便次数，还能有效减轻患者的便秘情况，使患者的治疗效果得到提升。

综上所述，对大黄穴位敷贴治疗ICU腹胀及便秘患者实施护理干预，能有效减低患者的症状，提高患者的治疗效果，加快患者的恢复情况。这种护理方式值得在临床推广和使用。