责任制护理在重组人干扰素α-2b凝胶治疗慢性宫颈炎中的应用效果

赵井东

（内蒙古赤峰市巴林右旗医院，内蒙古 赤峰 025150）

0 引言

慢性宫颈炎临床病变主要表现为宫颈糜烂，是妇科生殖系统疾病中较常见的一种。在人们生活压力和不良习惯的多重影响下，慢性宫颈炎患者群体呈现出年轻化的趋势。慢性宫颈炎严重威胁着妇女的健康问题，且有关慢性宫颈炎的相关研究已成为临床关注的焦点之一。我院选取2019年4月至2020年4月收治的100例慢性宫颈炎患者，探讨责任制护理干预针对慢性宫颈炎患者实施重组人干扰素α-2b 凝胶治疗的影响，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2019年4月至2020年4月收治的慢性宫颈炎患者100例，将其分为对照组50例，平均年龄（39.32±9.36）岁，观察组50例，平均年龄（39.22±9.26）岁。两组患者临床资料分析后显示，其差异无统计学意义（P>0.05）。所有患者均对该研究给予完全知情同意并签署知情同意。我们医院的伦理委员会也充分了解了这项研究并批准该研究。

诊断标准：均符合《2016年美国妇产科医师学会推荐的宫颈癌筛查及预防指南的解读》[1]中对宫颈炎的诊断标准：出现小腹或腰部区域的常见疼痛症状，月经和排便时加重，可有性交痛。有时白带可能是唯一的症状，呈淡黄色的白带或带有血丝，或者可以有接触性出血。

纳入标准：（1）均符合2016年美国妇产科医师学会推荐的宫颈癌筛查及预防指南的解读》相关诊断标准；（2）年龄20～50周岁；（3）签署知情同意书。

排除标准：（1）合并口服避孕药者；（2）哺乳期，妊娠期妇女；（3）合并心肝肾等重要器官功能障碍；（4）合并其他恶性肿瘤者；（5）对本研究使用药物过敏者。

1.2 方法

入院后，两组患者接受重组人干扰素α-2b 凝胶（安徽安科生物工程（集团）股份有限公司，国药准字S20020103，凝胶剂，10 g）治疗，该方法指示患者睡前清洗外阴，每晚将10 g重组人干扰素α-2b 凝胶放入阴道，每晚1次，在经期停止用药。治疗期间禁止性生活，20 d为1个疗程，共3个疗程。

对照组患者在上述基础上进行常规护理。建议患者在用药期间禁止性生活和洗澡，并告诉患者月经干净后回医院复诊。

观察组患者在重组人干扰素α-2b 凝胶治疗的基础上接受了责任制护理干预治疗，具体从心理，饮食，功能训练等方面选择高级护理人员，建立护理小组，各小组成员定期进行相应的护理干预，以确保分工明确。护士长和主管将对护理进行监督和评估，护理效果与绩效挂钩。

1.3 观察指标

比较两组患者排液持续时间和阴道流血时间。

比较两组患者的临床疗效，参照《重组人干扰素α-2b凝胶治疗慢性宫颈炎的临床疗效》[2]，根据患者的宫颈改善情况进行判断。显效：治疗后，患者的临床表现如尿痛，白带增多，腰酸等基本或完全消失，宫颈光滑；有效：治疗后，患者白带增多，腰痛，排尿困难等临床表现明显改善，子宫颈变光滑；无效：治疗后患者的临床表现为白带增多，腰酸背痛，尿痛等症状无变化，子宫颈不光滑。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0对本研究中所得的数据进行分析，且计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 分析对比两组患者的阴道流血时间，排液持续时间

观察组患者阴道流血时间，排液持续时间均明显短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 阴道流血时间，排液持续时间（±s, d）

表1 阴道流血时间，排液持续时间（±s, d）

组别 例数 阴道流血时间 排液持续时间观察组 50 2.76±0.63 2.63±0.56对照组 50 4.85±0.74 4.25±0.44 t 15.207 16.085 P 0.001 0.001

2.2 分析对比两组患者护理效果

观察组的护理总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2 护理效果（n, %）

3 讨论

慢性宫颈炎的临床发病率逐年上升，我国育龄妇女的慢性宫颈炎发病率已超过45%。由于患者的临床状况不同，因此他们在表现上也有一定的差异。慢性宫颈炎临床病理改变中最常见的类型是宫颈糜烂。宫颈糜烂可导致患者出现临床上各种症状的白带，接触性出血和腰部疼痛，这不仅会降低患者的生活质量，而且还会给患者带来一定的不良心理影响[3-4]。因此，慢性宫颈炎的责任制护理具有重要临床意义，具体可从以下几方面展开。

（1）提高治疗依从性。专科护士向患者详细介绍治疗过程中的注意事项，详细告知患者病情的变化，消除患者的不安和疑虑；护理人员应了解和掌握患者治疗过程中的基本心理状况和存在的问题，并采取针对性的干预措施，改善各种检查和护理的协调性，帮助患者树立护理的信心。（2）提示注意月经期间卫生。提示患者应进行卫生用品消毒以清洁手部卫生；月经期，流产后1个月和由于性生活被禁止而导致的阴道炎急性期；禁止用药物清洁阴道，可以用淋浴防止交叉感染。选择柔软的棉质或丝质内衣，经常换洗，避免太久使用卫生护垫，并定期进行检查[5-7]。（3）提示用药时的注意事项。陈耿红等[8]的研究指出，指导患者注意个人卫生，保持外阴清洁。同时，经常换内衣；保证睡眠时长，注意休息，并在用药期间禁止外阴冲洗，性行为和洗澡；少吃辛辣的食物，多吃富含纤维的食物，防止便秘。另外，张海燕等[9]提到，应指导患者在用药之前清洁外阴，进行手部清洁，并将指尖或手套放在正确的位置。

在本项研究中，观察组患者的排液持续时间和阴道流血时间明显短于对照组，治疗总有效率明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，责任制护理干预针对慢性宫颈炎患者实施重组人干扰素α-2b 凝胶治疗效果显著，具有一定的临床应用和推广价值。