浅谈重症胸外伤患者ICU的呼吸道护理

白玫

（吉林省通化市中心医院，吉林 通化 134000）

0 引言

重症胸外伤主要是由于挤压伤、锐气伤所导致的胸部损伤，根据损伤暴力性质的不同，胸部损伤可分为钝性伤以及穿透伤[1]。重症胸外伤发病普遍较为危急，病情发展迅速，需对患者采取及时有效的救治措施挽救患者生命。在患者入住重症监护室后，由于病情危重，为避免患者呼吸道感染等并发症的出现也需给予患者采用有效的护理措施[2-3]。呼吸道护理是近年来逐渐应用于重症胸外伤患者的护理中，可有效降低患者并发症发生率，提高治疗效果[4]。本次实验针对本院重症胸外伤患者采用呼吸道护理，旨在分析其临床作用价值，具体实验内容见下文所示。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取自2018年1月至2018年12月于本院治疗的重症胸外伤患者15例为对照组，采用常规护理，其中男性7例，女性8例，年龄25～67岁，平均（56.3±5.6）岁；另选取自2019年1月至2019年12月收治的重症胸外伤患者15例作为观察组，采用常规护理联合呼吸道护理，其中男性8例，女性7例，年龄25～62岁，平均（56.1±5.5）岁。两组患者皆经由临床检查确诊为重症胸外伤患者；患者及家属皆知情本次实验并自愿加入实验；患者年龄、性别等基础资料对比无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采取常规护理措施；观察组患者在对照组患者的基础上采用呼吸道护理，护理内容如下：①常规护理：定期对患者的血压、脉搏、心率等各项指标进行检测，观察患者相关指标的变化，根据患者具体的病情变化调整护理方案，使护理更贴合患者病情；积极与患者沟通交流，疏导患者不良心理情绪，使患者对疾病治疗充满信心，提高治疗以及护理的依从率；在患者恢复到一定程度后根据患者个人体质对患者制定合适的康复训练，帮助促进患者康复；将患者所需使用的急救器械事先准备完全，以便于在患者突发异常时能够得到及时有效的救治。②呼吸道护理：护理人员日常需注意患者所处病房内的温度和适度，保持病房内安静，定期对病房进行消毒，减少气味对患者呼吸道造成的刺激；可嘱咐患者将头和肩平躺时始终保持在同一水平线；注意观察患者呼吸道内是否存在异物，定时清理患者呼吸道，保证呼吸道通畅；患者可适当多饮水，帮助促进患者咳痰；对使用鼻导管进行治疗的患者需定期更换患者鼻导管，呼吸道分泌物较多的患者应尽可能不使用镇静剂，避免由于呼吸抑制而造成呼吸道堵塞。

1.3 观察指标

护理效果：分为显效、有效、无效。显效：患者护理后各项临床指标皆恢复正常，未出现不良反应；有效：患者护理后各项临床指标皆得到显著改善，未出现不良反应；无效：患者护理后各项临床指标并未得到改善，同时出现不良反应。护理总有效为显效以及有效总和。

并发症：包括静脉血栓、呼吸道感染、肺部感染

1.4 统计学方法

研究数据的处理由软件SPSS 20.0执行，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 分析两组患者护理效果

数据表明，观察组患者护理总有效明显高于对照组患者，对比有统计学意义（P<0.05），详见表1所示。

表1 两组患者护理效果对比[n(%)]

2.2 分析两组患者并发症发生率

数据表明，观察组患者静脉血栓、呼吸道感染、肺部感染发生的几率13.4%明显低于对照组患者23.4%，对比有统计学意义（P<0.05）

3 讨论

正是因为重症胸外伤患者病情危重，且在治疗期间容易由于呼吸道不畅而造成呼吸道以及肺部的感染，进而影响患者治疗效果，因此，呼吸道护理在该类患者的护理中十分关键[5]。在呼吸道护理中，由于结合了常规护理，因此，在患者积极配合护理的情况下对患者进行体位更换，避免了长时间压迫同一部位而导致患者出现压疮或静脉血栓[6]。此外，为保证患者呼吸道内湿润，在日常生活环境中，护理人员通过对房间湿度以及饮水指导等方式达到护理目的，更有利于患者将呼吸道内分泌物咳出[7]。为减少患者呼吸道感染，在患者采用鼻导管治疗时随时观察患者鼻导管情况，定时更换鼻导管，并减少镇静剂的使用，避免呼吸道堵塞现象发生[8]。

观察组患者护理总有效明显高于对照组患者（P<0.05），由此可见，在常规护理的基础上应用呼吸道护理更有利于提高患者护理效果，促进患者康复；观察组患者静脉血栓、呼吸道感染、肺部感染发生的几率明显低于对照组患者（P<0.05），证明，在重症胸外伤患者的护理中应用呼吸道管理可有效降低患者呼吸道感染等并发症发生的几率，更有利于患者康复。

综上所述，对重症胸外伤患者采用呼吸道护理临床效果显著，可有效提高患者护理效果，降低并发症发生几率，更有利于患者治疗，值得临床广泛应用。