方舱医院内心理干预对新冠肺炎病人精神心理调节的作用

程立峰

（赤峰宝山医院，内蒙古 赤峰 024076）

0 引言

新冠肺炎是指因感染2019新型新型冠状病毒所致的肺部疾病，其常见临床症状为发热、咳嗽等，由于此病症有较强的传染性及较高的病死率，因此患者患病后需及时入院隔离治疗，由于方舱医院是临时改造而成，基础条件较差，同时由于同家人的分离，病痛及对疾病的未知，都易给予患者较大的心理压力，进而易影响其睡眠质量、免疫功能等，影响其诊疗疗效[1-2]。因此需及时给予患者心理干预，以帮助其排解不良情绪，避免负面情绪对患者免疫系统造成过多负性干扰，帮助患者保持较稳定的康复状态。本研究分析了在方舱医院内对新冠肺炎病人行心理干预后对其精神心理调节的应用效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2020年2月17日至2020年3月8日沌口方舱医院收治的191例新冠肺炎患者作为研究对象，并分为观察组（经心理干预后）和对照组（经心理干预前），其中男69例，女122例，年龄18～72岁，平均（53.54±3.93）岁。研究选择的所有患者及其家属均自愿签字同意，并自愿纳入此次实验中，同时经由医学伦理委员会同意。

纳入标准：（1）本研究中所有新冠肺炎患者均符合《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》中诊断标准[3]；（2）患者有较明显的发热等临床症状。

排除标准：（1）患者有意识障碍，无法配合医护人员完成完整诊疗、护理；（2）患者有严重器质性疾病，诊疗过程中死亡者。

1.2 方法

对本研究中所有研究对象行心理干预，其护理干预方法具体如下。

（1）建立心理干预小组：通过查房的形式，与患者进行深入沟通，对他们进行详细了解，并挖掘党员，成立病区临时党支部，建立以医护人员及党员为主的心理干预小组，让党员参与到医护人员的治疗护理工作中，定时开展病区临时党支部会议，面对面交流，了解患者的顾虑并给予及时、正确的引导，树立积极向上的生活态度，由党员协助医护人员对患者进行心理干预，做好心理引导工作，传递正能量，以带动整个病区患者，帮助其养成积极乐观的治疗心态。

（2）开展娱乐活动：此方舱医院内的医护人员以蒙古族为主，为活跃病区气氛，分散患者注意力，在院内定期举行八段锦、广场舞及蒙古族“安代舞”等团体活动，并将蒙古特产分享给患者一起进行品尝，有效缓解患者的心理压力。

（3）加强对部分患者的管理工作：需重点关注有抑郁、绝望情绪的患者，通过一对一沟通方式，深入了解患者的想法及所面临的困难，在不违反原则的基础上帮助患者解决困难，以帮助患者安定心神，使其能安心进食、睡觉。加强患者休息时间的巡视，保障患者生命安全。引导患者参与集体活动，帮助其尽快适应方舱医院内环境、作息。让医师定期为其进行科学防控知识方面的讲解、沟通，纠正患者对自身病症的错误认知。

（4）满足生活所需：由于隔离治疗时间较长，患者所需生活用品较多，因此需尽量满足患者生活所需。若有生活用品缺失者，护理人员可将未用的毛巾、牙刷等送给患者，同时利用休息时间帮助患者采购所需用品，给予患者最大力度的人文关怀。

1.3 观察指标

（1）统计分析两组患者的SAS、SDS评分，利用抑郁自评量表（SDS评分）对患者心理干预前与经心理干预后的抑郁状况进行评估，共计100分，分数越高，患者抑郁程度越严重。利用焦虑自评量表（SAS评分）对患者心理干预前与经心理干预后的焦虑状况进行评估，共计100分，分数越高，患者焦虑程度越严重。经这两项指标数据统计，以分析心理干预对新冠肺炎患者心理状态的影响。

（2）统计对比两组患者各主要类型精神心理障碍的人数，包括统计出现抑郁、焦虑、恐怖、紧张、害怕、悲观这几种精神障碍的患者人数，以分析心理干预对患者精神心理调节状况的应用情况。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组患者SAS、SDS评分对比

统计对比两组患者SAS、SDS评分，观察组SAS、SDS评分相比于对照组更低，差异有统计学意义（P<0.05），详情如表1所示。

表1 观察组和对照组SAS、SDS评分对比（±s, 分）

表1 观察组和对照组SAS、SDS评分对比（±s, 分）

组别 例数 SAS评分 SDS评分观察组 191 50.32±5.03 48.54±4.83对照组 191 66.54±5.48 63.65±5.34 t 30.135 29.002 P 0.001 0.001

2.2 两组患者各主要类型精神心理障碍的人数对比

统计对比两组患者各主要类型精神心理障碍的人数，观察组各类精神障碍人数相比于对照组更少，差异有统计学意义（P<0.05），详情如表2所示。

表2 观察组和对照组各主要精神障碍类型的人数对比[n(%)]

3 讨论

由于方舱医院是以医疗方舱为主要载体，经临时改建集医疗功能单元、病房单元、技术保障单元为一体的野外移动医疗平台，因此同正规医院或其他医疗机构相比，方舱医院基础条件相对较差，又由于患者需长时间隔离治疗，同家人的分离，对新冠肺炎的所知甚少，都易增加患者的心理压力，致其出现焦虑、悲观等负面情绪，进而影响患者的睡眠质量及免疫功能，致其诊疗效果受到影响，病情严重者还易致其出现抑郁症等精神疾病[4-5]。

因此需在诊疗过程中加入心理干预，以帮助患者排解负面情况，本研究主要从建立心理干预小组、开展娱乐活动、加强对部分患者的管理工作、满足生活所需这几方面对患者行相应的心理干预措施[6-8]。其中建立心理干预小组主要是通过查房形式，同患者建立良好的护患关系，并挖掘党员，建立以医护人员、党员为主的心理干预小组，使党员能参与到医护人员治疗护理工作中，由党员带头，引导并帮助其他患者建立积极乐观的治疗心态。适当开展娱乐活动，由于此方舱医院医护人员以蒙古族为主，因此医护人员可将蒙古族的文化、活动应用到团体活动中，同患者分享蒙古特殊产品，以分散患者注意力，帮助其排解负面情况，减轻患者心理压力。同时加强对部分患者管理工作，适当帮助有抑郁、绝望等情绪的患者解决相应困难，以帮助患者安定心神，引导其积极参与集体活动，使其能尽量适应、融入方舱医院内的生活，尽量满足患者基本所需，给予其人文关怀。在本研究中，通过心理干预前同干预后的对比可知，接受心理干预的患者，其SAS、SDS评分更低，各类精神障碍的人数更少，患者能保持更积极向上的乐观心态，能有效避免负面情绪对患者免疫系统所带来的负性干扰，使患者能保持较好的康复状态，促进患者的恢复速度。

综上所述，对方舱医院内新冠肺炎患者行心理干预，可帮助其调节精神心理状态，使其保持较积极乐观的心态，使其能保持较好的康复状态，促进其恢复速度。