医院药学在药物调剂中的作用分析

任瑞霞

（山东省菏泽市鄄城县计划生育药具管理站，山东 菏泽 274600）

0 引言

药品调剂是医院工作中非常关键的工作之一，药品主要用于预防及治疗患者的疾病，与患者的生命安全有着密切的关系[1]。伴随着生活质量地不断提高，人们的健康意识也不断地增强，对于患者的用药安全性需要给予更高的关注，避免患者在治疗期间出现不良反应，影响患者病情恢复。因此要求药剂师在进行药物调剂时，需要不断地提高自身专业技术水平，树立正确的工作理念，才能确保药物调剂的正确性[2-3]。本文就医院药学的干预作用进行分析，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2018年9月至2019年9月未采用医院药学的100例患者作为对照组，选择2019年10月至2020年10月采用医院药学的100例患者作为观察组；观察组男、女58、42例，年龄19～78岁，平均（48.57±1.78）岁，包括儿科27例、妇科43例、内科30例；对照组男、女57、43例，年龄20～77岁，平均（48.51±1.80）岁，包括儿科25例、妇科40例、内科35例。两组基线资料比较，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组未采用医院药学干预，仅采用常规药学干预；观察组则采用医院药学干预，内容包括：①开展教育培训工作：由医院内组织药剂师定期进行知识、技能培训，每年1～2次，培训针对院内相关药物的用药禁忌、剂量、给药方式等进行更全面地介绍，不断地提高医护人员知识储备，并且不断地对有关药学知识及理念进行更新，确保药剂师进行药物调剂的正确性。在培训工作完成后，对患者进行考核，并且制定有效的奖惩制度，将其与绩效成绩相结合，鼓励药剂师不断地提高技能、丰富相关知识。②重视素质培养：药剂师在工作前需要秉持以患者为中心的理念，并且在工作期间需要按照药剂室规定的规章制度，按照科学、严谨等要求进行操作，提高药剂师的工作积极性和责任感。对于新入院的药剂师，需要由经验丰富的药剂师带领，在对药物知识了解且操作考核通过后，方内上岗参与工作。③调剂监督工作：针对药房调剂工作，需要加强监督和管理，才能保证工作的有效性。医院需要针对本院药房具体工作，制定出合理的管理、监督制度，对药物调剂的步骤、方式、药品摆放等进行管理，同时对药剂师的药物调剂工作进行监督，若有不正确的地方及时地进行纠正，确保药物调剂的正确性。

1.3 效果判定

（1）记录分析两组患者用药合理率，包括剂量合理、途径合理、时间合理。

（2）记录分析两组患者不良反应发生率。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组用药合理率比较

表1所示，与对照组比较，观察组用药合理率偏高，两组患者对比有统计学差异（P<0.05）。

表1 两组用药合理率比较[n(%)]

2.2 两组不良反应发生率

表2所示，与对照组比较，观察组不良反应发生率偏低，两组患者对比有统计学差异（P<0.05）。

表2 两组不良反应发生率[n(%)]

3 讨论

医院药剂室是医院中非常重要的科室之一，主要包括对医院内药品研究、药学技术、药品管理、用药监督等内容。药剂师作为药剂室工作的主要成员，需要对药品的管理和药物调剂进行管理，按照药剂室的要求、步骤和标准进行药品调剂，对服药患者的实际情况进行监督，确保患者服药期间的安全，有利于提高医院的医疗水平和社会地位[4]。

医院药学在医院中起着重要的作用，首先需要确定服务的是药剂师和患者，不但要保证药物的供应和调剂合理性，并且还要观察患者服药期间可能产生的不良反应。药剂师在工作期间需要保持注意力高度集中，并且以科学、严谨的态度完成药物调剂，若在药物调剂中存在一定的问题，要及时地进行纠正，保证患者治疗期间的安全性，促进患者病情恢复[5-6]。

根据罗宇等[7]研究资料显示，自从1990年药学监护理念的提出，药师的智能逐渐从传统保障供应服务型过度为药学服务为主及改善患者生活质量的药学监护。因医院专职临床药师存在一定缺陷，无法覆盖于全院所有病区，所以按照《医疗机构药事管理规定》的相关要求及规定，与本院实际情况相结合，让药剂师在保证调剂工作正常工作的情况下，进入临床为患者给予针对性用药咨询及指导工作，从而提高患者服药的依从性，增强正确用药意识。此操作的主要实施方案为通过对工作开展项目的树立，确定改善目标，制定出具有针对性的计划，要求所有参与本计划的药剂师需要在院工作时间超过5年；分别将其划分为抗凝、疼痛、抗感染三个不同小组，通过对各科室用药情况，疾病治疗原则等展开培训，待考核成功后进入临床工作中[8]。同时，与主治医生进行查房工作，对患者用药安全性展开评价，给予患者用药指导工作。在此期间，若存在本院药师无法解决的问题，则需要向“二线药师”申请技术支持。本院药剂师提供药学服务的内容具体如下：（1）于患者入院后，按照患者药物既往史、过敏史等情况，随后对药物进行调整并书写教学药历，短时间内告知主治医生，与医生联合协助患者进行前期用药调查。（2）在患者住院过程中，药剂师需经过查房、床边教育、用药宣教等方式为患者提供药学服务，从而提升患者在服药期间的配合度及正确用药意识，尽早地对主治医生进行反馈并给予用药意见。（3）在患者出院后，对患者带药提示单进行整理，为患者及家属详细地介绍各种药物的使用说明及服用时间，为患者建立用药管理档案。此观点与本文结论相符，本文认为，依据此方式能够让患者更加积极地参与到治疗及服药过程中，从而提高患者的治疗配合度，达到显著治疗效果。

在对患者展开用药教育时，主要涉及对药物的品名、外观、剂型、规格、用法等展开讲解，同时对患者服药后可能出现的不良反应、注意事项等进行分析，同时告知患者在服药期间需要注意饮食，并且联合多种药物服用时最佳时间。在进行药学教育时，需要依据患者的个性需求，国内外同行经验，为认知程度不同的患者给予针对性教育形式。主要涉及面对面介绍药物，对患者的不合理医嘱进行调整；另外，对患者采用视频或图书方式展开讲解，详细地为患者介绍药品说明书中内容；第三，针对需要采用特殊装置的药物，包括雾化吸入药物等，需要药师通过采用模型、器具进行反复地演示，从而让患者能够更准确地运用器具进行给药，从而达到更全面用药的效果及目的。第四，在患者出院前，依照患者个体化给予用药指导单，让患者多次阅读，从而弥补因口头教育容易遗忘的缺陷，从而提高患者用药安全性及依从性；在药盒上张贴服药时间、方法等标志，让患者更加详细地了解如何正确服药。

本研究结果显示，与对照组比较，观察组用药合理率偏高（P<0.05）；说明在药物调剂中采用药学干预，医护人员在给药时确保剂量、时间、途径合理，能够保证患者服药的正确及合理性。与对照组比较，不良反应发生率偏低（P<0.05）；说明在药物调剂中采用药学干预，医护人员对患者服药期间的各方面进行全面地观察并掌握，对于可能出现副作用的药物进行提前告知，督促患者按照正确的服药方式进行服药，能够减少患者服药后产生不良反应。

综上所述，在医院药物调剂中采用药学干预，能够提高用药合理性，降低不良反应发生率，值得推广。