维吾尔医孜玛得土盐热敷疗法治疗异常黏液质性膝骨关节炎的临床疗效评价报告

艾尼瓦尔·买明，孜那提·吐尔孙

（1.新疆维吾尔自治区维吾尔医院，新疆 乌鲁木齐 830000；2.新疆乌鲁木齐市炉院街社区卫生服务中心，新疆 乌鲁木齐 830054）

0 引言

在临床中膝关节炎发病率较高，是由于慢性残疾所致，主要侵袭膝关节以及髋关节[1]。该疾病会引发关节活动受限、疼痛、肿痛等一系列临床症状，促使患者个人生活质量下降，甚至是完全丧失劳动能力[2]。据调查显示，针对该疾病患者选择维吾尔医孜玛得土盐热敷疗法疗效显著，能够对膝关节异常体液进行有效调节，增强血液循环，改善临床症状，从而达到治疗疾病目的[3]。鉴于此，本研究选取2019年5月至2021年5月新疆维吾尔自治区维吾尔医院住院的1000例常黏液质性膝骨关节炎疾病患者在临床中选择维吾尔医孜玛得土盐热敷疗法治疗重要性，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年5月至2021年5月新疆维吾尔自治区维吾尔医院住院的1000例常黏液质性膝骨关节炎疾病患者，对照组含男/女342/158例；年龄45～70岁，平均（57.54±3.58）岁。观察组含男/女321/179例；年龄46～71岁，平均（57.48±3.76）岁。两组资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。膝骨关节诊断依据：上一个月大多数时间有膝关节疼痛；内旋<15°；血沉<45；屈曲<115°；内旋>15°；晨僵时间<60 min；年龄>50岁；内旋时膝关节会感觉疼痛。

1.2 方法

对照组：孜玛得药是维草药组方捻成粉末，用胡麻子浸泡后产生的胶状粘液，搅拌成半流质膏体，敷在患处，TDP热敷，1 h，药干后去除，qd，治疗7 d，见图1和图2。

图1 孜玛得TDP热敷

图2 土盐热敷

观察组：治疗前准备好电磁炉、15 cm×10 cm换药碗、30 cm×20 cm条绒布袋、护理衬垫30 cm×15 cm、75%酒精、30 cm×20 cm炒盐用锅、镊子、压压舌板、温度器以及棉球。孜玛得药物成分主要包括：胡麻子、阿莫尼亚脂、穆库没药、香豆以及巴豆，将以上所有药物研制成45 g末，土盐3 kg。将100 mL温开水与药粉混匀静置15 min，随后匀摊敷于护理衬垫上，土盐炒热至120～180 ℃装入条绒布袋中。指导患者保持俯卧位，确保膝关节部位彻底暴露在视野中，随后利用酒精实施消毒处理，并将适量橄榄油或者是巴旦木油均匀涂抹在患者膝部位置，避免色素沉着，将药物均匀摊敷于护理衬垫贴敷于膝关节，放置一或两层棉巾再把炒热土盐袋放置于棉巾上。qd，30 min/次，持续治疗1周。

1.3 观察指标

（1）对照分析两组患者通过开展不同方式治疗前后疼痛程度缓解情况，选择视觉模拟疼痛评分量表（VAS）加以评估，若患者疼痛程度越强烈，则最终获取分数越高，分数取值在0～10分。

（2）对照分析两组患者通过开展不同方式治疗前后膝关节功能改善情况，总分值100分，症状严重程度与分数值高低保持反比关系。

1.4 疗效判定

治疗后患者膝关节功能彻底恢复视为显效；治疗后患者膝关节功能恢复显著视为好转；治疗后患者膝关节功能未得到改善切恶化，视为无效。总有效率=显效率+好转率。

1.5 统计学方法

2 结果

2.1 两组干预前后疼痛程度缓解情况对比

两组治疗前VAS评分差异（P>0.05）；治疗后观察组VAS评分低于对照组（P<0.05），见表1。

表1 两组干预前后疼痛程度缓解情况对比（±s, 分）

表1 两组干预前后疼痛程度缓解情况对比（±s, 分）

组别 例数 干预前 干预后观察组 500 6.86±4.69 2.52±4.75对照组 500 6.93±4.88 6.69±5.23 t 0.231 13.198 P 0.817 0.000

2.2 两组治疗前后膝关节功能改善情况对比

两组治疗前膝关节功能评分差异（P>0.05）；治疗后观察组膝关节功能评分高于对照组（P<0.05），见表2。

表2 两组治疗前后膝关节功能改善情况对比（±s, 分）

表2 两组治疗前后膝关节功能改善情况对比（±s, 分）

组别 例数 干预前 干预后观察组 500 65.72±4.76 89.07±5.46对照组 500 65.64±5.41 75.37±6.35 t 0.248 36.580 P 0.804 0.000

2.3 两组患者疗效对比

观察组总有效率高于对照组（P<0.05），见表3。

表3 两组患者疗效对比[n(%)]

3 讨论

在维吾尔医中指出，人体和自然界，甚至是宇宙物质基础水、火、土、气之间相生相克，从而创建了完善以体液论、气质论以及物质论为主的维吾尔医药理论体系。膝关节骨性关节炎疾病患者通常居住在寒冷且干旱的西北地区，由于新疆冬季时间长，长期处于寒冷潮湿环境内患者活动不利症较多，同时寒气偏重、体内多寒、关节冷痛[4]。疾病病理生理变化整体反应状态概括便是异常体液症候，作为辨别异常体液实施治疗方式和结果重要参考依据。若人体异常体液偏多，则会不断滞留在关节阻滞内，导致血液循环受阻，减退关节屈伸功能，促使骨关节炎疾病的发生[5]。膝关节骨性关节炎主要发病因素是异常脾液质种寒性物质以及异常黏液质中黏性物质居多，会引起关节功能障碍[6]。

维吾尔医认为该疾病主要治疗目的在于平衡体液以及调整气质，对过盛异常黏液质进行平衡，对偏胜湿寒进行降低，以除湿通络、生干生热、驱散寒气以及活血止痛为原则，开展燥湿、清除以及成熟疗法。而维吾尔医孜玛得土盐热敷疗法操作简便、安全、价格低廉，疗效肯定[7]。炒热后的土盐其性属干，散热性稳定而持久，可有效增强患者血液循环，同时还能促进器官代谢功能增强，从而缓解各项临床症状。其主要治疗原理是通过将有关药物研制成末，随后让所有药物经过毛孔渗入皮下组织，通过人体自身血液循环将药物送至所有组织器官中，畅通阻塞，确保膝关节未成熟异常体液被彻底清除，从而达到强健、消肿止痛以及祛湿散气功效[8]。本研究结果显示，两组治疗前VAS评分差异（P>0.05）；治疗后观察组VAS评分低于对照组（P<0.05）。两组治疗前膝关节功能评分差异（P>0.05）；治疗后观察组膝关节功能评分高于对照组（P<0.05）。观察组总有效率高于对照组（P<0.05）。由此可见，对于异常黏液质性膝骨关节炎疾病患者使用维吾尔医孜玛得土盐热敷疗法治疗是可行的，能够加快患者病情康复进度。

总之，采用维吾尔医孜玛得土盐热敷疗法治疗临床接诊异常黏液质性膝骨关节炎疾病患者至关重要，可有效减轻患者医疗经济负担，缓解患者膝关节疼痛程度，使膝关节功能早日恢复。同时治疗方式便捷，安全性高，无不良反应，疗效确切，值得临床持续推广并加以采用。