中药再生脓膜治疗烧创伤

赵万贵，马珍珍，马燕飞

（锡林郭勒盟蒙医医院，内蒙古 锡林郭勒 026000）

0 引言

烧创伤是指患者受到严重烧伤后水疱皮脱落，是目前临床上较为常见的一种创伤性疾病。近年来，虽然我国医疗技术飞速发展，但在患者出现烧烫伤后，多数患者仍旧选择采用老偏方等进行治疗，进一步加重了创面感染，同时可能留下终生无法消除的疤痕[1]。中药再生脓膜是指在对患者创面采取中药治疗后，药物的营养成分和创面早期分泌的体液结合，创面在修复期形成的一种类似脓性分泌物样薄膜，可帮助提高患者皮肤存活率以及美观度，修复患者相邻创面之间不粘连及瘢痕挛缩[2]。对此，本次研究针对本院收治的烧创伤患者采用中药再生脓膜治疗，旨在分析其临床价值，详见下文所示。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取自2019年1月至2019年12月于本院接受治疗的烧创伤患者200例，按照患者治疗方式的不同分为观察组和对照组，其中观察组患者100例，男性58例，女性42例，年龄在25～73岁，平均（51.8±2.6）岁，烧伤一度患者34例，二度患者26例，三度患者40例；对照组患者100例，男性57例，女性43例，年龄在25～78岁，平均（51.5±2.2）岁，烧伤一度患者35例，二度患者29例，三度患者36例。所有患者在本次研究开始前皆已知情本次研究，并签署知情同意书。两组患者年龄、性别等资料对比无统计学意义（P>0.05），具有可比性，可开展实验。

1.2 方法

对照组患者采用常规治疗方法。观察组患者采用中药再生脓膜治疗，治疗方式为：采用自拟（烧伤创疡膏）：珍珠5 g、花生油150 g、黄柏10 g、栀子10 g、西洋参10 g、阿胶10 g、松香10 g、蜂蜡10 g、乳香10 g、麝香1 g、大黄10 g、黄芩10 g、藏红花5 g、紫草12 g、龙血竭10 g，根据创面大小均匀外涂药膏无菌透气辅料包扎，前3天每日换药1次，后隔日换药1次直至痊愈；深度烧烫伤每日换药1次，连续1周，后隔日1次直至痊愈。治疗预期：一度约1 d左右，深二度2～3周，三度1～2个月。

1.3 观察指标

疼痛程度采用本院自制的评分表进行，分数在0～100分，评分越低说明患者疼痛越小。临床疗效分为完全治愈、显效、无效，完全治愈：患者患处皮肤恢复后较为美观，皮肤组织存活面积超过98%；显效：患者患处皮肤恢复后美观性良好，皮肤组织存活面积在70%～98%；无效：患处皮肤恢复后美观性较差，皮肤组织存活面积在70%以下。治疗总有效为显效和完全治愈总和。美观满意度分为满意、较满意、不满意，满意：患者及对本次美观评分在80～100分；较满意：创面美观评分在60～79分；不满意：创面评分在60分以下。总满意度为满意以及较满意总和。

1.4 统计学方法

本次实验计算出的计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，使用统计学软件（SPSS 22.0）帮助分析，表示方式为（±s）（%），若分析后显示为P<0.05，则表示本次研究结果有统计学意义。

2 结果

2.1 分析两组患者疤痕组织面积、疼痛程度、皮肤存活率

观察组患者疤痕组织面积、疼痛程度明显低于对照组患者，皮肤存活率明显高于对照组患者（P<0.05），详见表1所示。

表1 两组患者疤痕组织面积、疼痛程度、皮肤存活率对比（±s）

表1 两组患者疤痕组织面积、疼痛程度、皮肤存活率对比（±s）

组别 例数 疤痕组织面积（%） 疼痛程度 皮肤存活率（%）观察组 100 85.6±3.6 23.2±2.1 95.4±2.3对照组 100 95.6±2.3 36.9±2.1 81.2±2.1 t 23.408 46.130 45.593 P 0.001 0.001 0.001

2.2 分析两组患者对创伤部位的美观满意度

观察组患者对创伤部位的美观满意度，明显高于对照组患者（P<0.05），详见表2所示。

表2 两组患者对创伤部位美观满意度对比[n(%)]

2.3 分析两组患者临床疗效

数据表明，观察组患者临床疗效明显高于对照组患者（P<0.05），详见表3所示。

表3 两组患者临床疗效对比[n(%)]

3 讨论

烧伤是指患者皮肤组织受到开水、水蒸气等所导致的皮肤组织损伤，严重时可能引起患者全身症状，治疗后容易出现疤痕，影响患者美观。近年来，随着群众生活质量不断上升，患者对处理创面无痛、无疤及美观度要求更高，需对其采取积极有效的治疗措施帮助提高该类患者临床疗效的同时也提高美观度[3]。中药再生脓膜治疗是利用中药帮助患者创面皮肤再生脓膜修复皮肤，帮助保护患者创面不受细菌感染的同时也可使患者创面少丢液，从而减轻患者疼痛程度，可成为再生皮肤[4]。而在临床使用治疗烧创伤患者的中药中，紫草具有清热凉血、活血解毒的功效，可用于治疗水火烫伤患者[5]。大黄、黄岑以及栀子等中药具有清热解毒的功效，藏红花以及龙血竭具有活血通络的功效，可帮助促进患者创面血液循环[6]。此外，西洋参具有滋阴补气的功效，而阿胶、蜂蜡等中药具有滋阴的功效，松香可帮助生肌止痛，促进患者创面生肌长肉形成皮肤，减轻患者痛苦[7]。乳香可用于行气活血、通络止痛以及消肿生肌；另外，方中花生油可帮助降低患者血浆中的胆固醇含量，帮助抑制血小板聚集，预防创面血栓的出现，并可预防血管炎等并发症出现，保证患者治疗安全。珍珠粉具有美白、修复皮肤的功效，可帮助修复患者创面皮肤，麝香具有辟秽化浊、疮疡肿毒、防感染的功效[8]。可见，将中药用于治疗烧创伤患者可更有利于修复患者创面皮肤。

本次研究针对本院收治的烧创伤患者采用中药再生脓膜治疗，观察组患者疤痕组织面积、疼痛程度明显低于对照组患者，皮肤存活率明显高于对照组患者，对比有统计学意义（P<0.05），可见，在烧创伤患者的治疗中采用中药再生脓膜治疗可帮助提高患者皮肤存活率，减少疤痕组织面积，患者治疗中疼痛程度较低，更容易使患者接受；观察组患者对创伤部位的美观满意度，明显高于对照组患者，对比有统计学意义（P<0.05），可见，在烧创伤患者的治疗中，相较于常规治疗，中药再生脓膜治疗的方式更有利于提高患者对创面部位的满意程度；观察组患者临床疗效明显高于对照组患者，对比有统计学意义（P<0.05），由此证明，中药再生脓膜可明显提高患者临床疗效，恢复患者创面组织，更具有优势。

综上所述，对烧创伤患者采用中药再生脓膜治疗可有效提高患者临床疗效，改善患者创面皮肤状况，提高患者对创面美观的满意度，减轻患者痛苦，值得临床推广。