探讨分析舒利迭联合孟鲁司特对重症哮喘患者的临床治疗效果

李卓

（吉林省人民医院 呼吸与危重症医学科，吉林 长春 130021）

0 引言

在慢性炎症疾病发病率最高的是支气管哮喘，是因为患者气道受到不同细胞共同参与，从而产生非特异性慢性呼吸系统疾病[1]。气促、胸闷以及咳嗽是该疾病主要临床表现，而以往主要采用受体阻滞剂、抗生素以及糖皮质激素进行治疗[2]。然而，重症哮喘则是患者处于休息状态存在呼吸困难现象，说话受到限制，对患者日常生活造成严重影响[3]。因此，本研究决定分析重症哮喘患者经联合给药（孟鲁司特+舒利迭）方式治疗后的效果，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

取2018年1月至2020年12月52例重症哮喘病例资料进行分析。分组方式按照随机数表法分为对照组（n=26，舒利迭）与观察组（n=26，联合给药）。对照组含男/女病例11/15例，平均（48.15±2.12）岁；观察组含男/女病例13/13例，平均（48.94±2.51）岁。两组资料差异不大（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：舒利迭（批准文号：H20090242 Glaxo Operations UK Limited提供），50 μg/100 mg，bid，每次1吸。

观察组：舒利迭治疗方式与对照组完全一致，同时结合孟鲁司特（国药准字H20064828，四川大冢制药有限公司提供）综合治疗，qd，4 mg/d。

两组患者均持续治疗2周。

1.3 观察指标

（1）对比两组患者治疗前后各项肺部功能改善情况，包括：最大气流速峰值（PEF）以及第1天用力呼气量（FEV1）。

（2）对比两组患者治疗后疗效，治疗后患者未出现喘息、气促、咳嗽或胸闷等症状，FEV1>80%视为显效；治疗后患者很少发生喘息、气促、咳嗽或胸闷等症状，FEV160%～80%视为好转；治疗后患者喘息、气促、咳嗽或胸闷等症状恶化视为无效，总显效率与总好转率之和为总有效率。

（3）对照分析护理前后患者生活质量改善情况，分别从以下几方面进行评分：角色受限、躯体疼痛、生命活力、感情因素、社交能力、精神健康、总体健康和活动能力，每项评分为100分，分值高低与患者个人生活质量好坏呈正比关系。

1.4 统计学方法

以Excel 2007整理数据，再导入数据至IBM SPSS 24.0对资料进行分析处理，计量资料采用（±s）表示，t检验，计数资料采用（%）表示，卡方检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者治疗前后各项肺部功能改善情况

治疗前两组PEF及FEV1相比，无统计学差异（P>0.05）；治疗后观察组PEF及FEV1高于对照组，两组患者对比有统计学差异（P<0.05），见表1。

表1 比较两组患者治疗前后各项肺部功能改善情况（±s）

表1 比较两组患者治疗前后各项肺部功能改善情况（±s）

PEF（L/S） FEV1（L）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 26 1.15±0.23 1.97±0.22 3.52±1.33 4.51±1.26对照组 26 1.14±0.22 1.65±0.21 3.53±1.34 3.85±1.02 t 0.160 5.365 0.027 2.076 P 0.873 0.000 0.979 0.043组别 例数

2.2 对比两组患者治疗效果

治疗后与对照组总有效率34.62%（9/26）比较，观察组总有效率92.31%（24/26）更高，两组患者对比有统计学差异（P<0.05）。

2.3 两组各项生活质量评分比较

对照组与观察组治疗后各项生活质量评分有差异（P<0.05），对照组均低于观察组评分，详见表2。

表2 两组各项生活质量评分比较（±s, 分）

表2 两组各项生活质量评分比较（±s, 分）

组别 例数角色受限 躯体疼痛 生命活力 感情因素 社交能力 精神健康 总体健康 活动能力干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后观察组 26 65.33±2.35 96.34±1.25 68.44±1.92 96.87±2.23 68.64±1.82 97.82±1.14 69.42±2.56 95.42±3.20 63.22±9.15 94.87±2.18 64.12±8.46 96.15±1.88 63.28±6.87 98.35±1.4865.87±8.2297.44±1.67对照组 26 65.42±2.61 79.64±2.23 68.50±1.43 76.85±2.24 68.25±1.65 78.54±2.30 69.77±2.65 77.58±2.60 63.57±9.2280.54±11.0461.33±8.58 82.14±8.64 63.66±6.9983.44±10.4765.74±6.2880.45±11.84 t 0.131 33.309 0.128 32.297 0.810 40.018 0.484 22.063 0.137 4.445 1.181 5.142 0.198 4.454 0.064 4.790 P 0.900 0.000 0.899 0.000 0.422 0.000 0.630 0.000 0.891 0.000 0.243 0.000 0.844 0.000 0.949 0.000

3 讨论

呼吸困难、持续性咳嗽或者是胸闷是哮喘主要临床表现，若未能对患者进行有效治疗，则会导致日常工作、生活乃至生命健康受到影响。与此同时，病情会逐渐演变为慢性阻塞性肺炎，属于一种高危性疾病[4]。但是若开展有效治疗，可控制疾病，减少患者痛苦，增强患者治疗信心[5]。

舒利迭是临床较为常用的一种哮喘治疗药物，主要成分包括长效β2受体激动剂以及糖皮质激素类。糖皮质激素能够有效抑制炎症反应，降低肺部或者是呼吸道受到炎症反应损害程度[6]。长效β2受体激动剂可确保炎症介质产生减少，增强糖皮质激素类药物。孟鲁司特属于一种白三烯受体拮抗剂，可对其他受体结合，拮抗白三烯。据大量研究证实，哮喘疾病发作核心炎性物质便是白三烯，和哮喘疾病严重程度保持正比关系。该药物起效快，被用于治疗急性发作患者疗效显著[7-8]。以上两种药物安全性高，均不会对患者形成严重并发症或者身体损害。本研究结果显示，治疗后观察组PEF及FEV1高于对照组，总有效率与生活质量更高（P<0.05）。

总之，对于临床接诊重症哮喘疾病患者再予以舒利迭治疗同时联合孟鲁司特综合治疗，可显著提升临床疗效，增强患者肺功能。