个性化优质干预在甲状腺患者手术后的快速康复效果分析

王青

（泗阳县中医院，江苏 泗阳 223700）

0 引言

甲状腺是人体最大的内分泌腺体，甲状腺疾病属于内分泌疾病之一，在临床上具有较高的发病率，女性患病比例较高[1]。对于甲状腺疾病的治疗，采取手术切除具有较好的效果。但手术治疗会给患者带来较多的负面心理情绪，且如果术后没有注重护理，极易发生多种并发症，不利于患者病情恢复[2-3]。为了促进患者快速康复，需采取有效的护理措施。因此，笔者抽取我院接受手术治疗的200例甲状腺患者进行研究，探讨个性化优质护理对患者快速康复的效果，以下为本次研究报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从本院2017年1月至2020年1月进行手术治疗的甲状腺患者中抽取200例作为观察主体，并根据数字表法将200例患者划分成两组，即对照组患者（100例）与观察组（100例）。其中，观察组男女比43:57，年龄22～67岁，平均（43.42±3.35）岁；对照组男女比44:56，年龄21～68岁，平均（44.12±3.22）岁。两组基本信息比较，差异较小（P>0.05）。此次研究中，所有患者均接受甲状腺手术治疗，且对此次研究情况均知情并自愿参与。

1.2 方法

对照组进行常规护理，予以患者密切的生命体征监测和病情监测，进行用药指导和饮食指导。

观察组进行个性化优质护理：（1）成立个性化优质护理小组，小组成员由主治医生和护理经验较丰富的护士组成。护理小组需熟悉每位患者的基本信息和病情，了解患者的性格、饮食爱好等信息，从而制定具有针对性和个性化的快速康复护理方案；（2）将健康教育和心理护理贯穿于整个治疗期间，将甲状腺疾病的原因、症状、术前术后相关注意事项等全面告知患者，随时关注患者的心理情绪变化，予以针对性的疏导，缓解害怕、焦虑心理，使患者保持轻松状态接受治疗和护理；（3）患者术后先保持低枕平卧，稳定后予以半卧姿势，注意患者的呼吸情况和引流情况；密切关注患者的切口是否出现血肿、出血、感染等情况，并做好切口的清洁护理，避免感染；（4）患者术后疼痛在所难免，随时询问并测评其疼痛程度，正确采用镇痛药物，嘱咐患者通过看剧、听音乐方式缓解疼痛；（5）患者术后咽喉会出现不适、吞咽困难、声音嘶哑等情况，及时进行教育和疏导，减轻担忧、害怕心理，及时提供雾化吸入缓解不适，并为患者开展正确的发音练习，嘱咐吞咽困难患者食用清淡的流食；（6）患者病情稳定时，指导其进行颈部动作练习，鼓励患者尽早下床走动，做身体活动，促进身体康复。

1.3 疗效标准

（1）评价两组患者护理前后心理状态。使用焦虑自评量表和抑郁自评量表对患者护理前后心理展开测评，评分越低，心理状态越良好；（2）统计两组患者疼痛程度、生活质量评分以及卧床时间、住院时间；（3）统计两组患者护理期间并发症发生情况。

1.4 统计学方法

相关数据用SPSS 22.0来分析，以t和（±s）检验及表示计量资料，以（%）和χ2表示及检验计数资料，当P<0.05认为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 评价两组患者护理前后心理状态

在护理前，两组患者的焦虑和抑郁心理评分相比较差异不明显（P>0.05），在护理后，观察组患者心理状态改善情况优于对照组，经过心理测评后，观察组焦虑、抑郁心理评分明显低于对照组，两组比较差异显著（P<0.05），如表1。

表1 两组患者护理前后的心理状态评分（±s, 分）

表1 两组患者护理前后的心理状态评分（±s, 分）

焦虑心理评分 抑郁心理评分护理前 护理后 护理前 护理后观察组 100 57.54±3.23 24.64±2.17 59.28±4.33 26.56±2.47对照组 100 57.48±3.34 32.61±3.26 59.85±4.42 33.38±3.64 t 0.129 20.351 0.921 15.504 P 0.897 0.000 0.358 0.000组别 例数

2.2 统计两组患者术后疼痛程度、生活质量、卧床时间以及住院时间

为两组患者实施不同的护理方法后，观察组患者的疼痛程度评分和生活质量评分明显优于对照组，且观察组卧床时间与住院时间相对于对照组更短，比较差异较明显（P<0.05），如表2。

表2 两组患者术后疼痛程度、生活质量、卧床时间以及住院时间（±s）

表2 两组患者术后疼痛程度、生活质量、卧床时间以及住院时间（±s）

组别 例数疼痛程度评分 生活质量评分 卧床时间（d）住院时间（d）观察组 100 3.45±1.17 92.33±4.37 3.21±0.52 6.28±0.48对照组 100 5.36±1.28 83.26±5.40 4.68±0.64 8.67±1.06 t 11.014 13.057 17.826 20.539 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.3 统计两组患者护理期间并发症情况

在护理期间，观察组并发症发生率仅为8.00%，相较于对照组的19.00%更低，两组比较具有较大差异（P<0.05），如表3。

表3 两组患者护理期间并发症情况[n(%)]

3 讨论

甲状腺疾病是内分泌科常见且发病率较高的疾病，该疾病主要是由于多种原因造成的甲状腺功能增强或减弱，合成和分泌甲状腺激素过多或过少，进而出现的内分泌疾病。对于甲状腺疾病的治疗，通常采用手术切除，能够达到较好的治疗效果，但甲状腺在人体中的位置比较特殊，由于布满神经和丰富的血管，在手术中极易对病灶周围神经以及甲状腺功能造成不同程度的损伤，使得手术难度加大，且在术后如果没有展开细致的护理，容易引发切口出血、感染等并发症[4-5]。此外，患者术后会出现疼痛、吞咽困难、咽喉不适等情况，致使患者产生较大的心理波动变化，表现出担忧、焦虑、抑郁等心理情绪，极不利于患者病情康复[6-7]。对于甲状腺切除术后患者来说，需加强临床护理，以减少并发症的发生，促进患者尽快康复，缩短住院时间。

随着临床护理技术的不断改进，多种护理方法被应用于患者的护理工作中，进一步提高了治疗效果。笔者在此次研究中，为患者采取个性化优质护理，取得了良好的效果。个性化优质护理不仅注重对常规护理的强化，还更加关注每位患者具体病情、心理需求以及个性特点，通过制定具有针对性、个性化的多方面的护理措施，为患者提供更加优质且具有人文关怀的护理服务[8]。经过护理后患者的焦虑、抑郁心理得到有效改善，卧床时间和住院时间相较于常规护理明显得到缩短。在护理中十分注重患者的疼痛感和并发症预防，有效降低了患者的疼痛感和并发症发生率。

综上所述，甲状腺患者手术后的快速康复期间实施个性化优质护理，患者病情快速康复效果良好。