TA与AC方案在乳腺癌新辅助化疗中的应用效果

尚晓璐

（山东省邹平市人民医院 肿瘤二科，山东 邹平 256200）

0 引言

乳腺癌是女性群体常见的恶性肿瘤，统计表明，我国的乳腺癌呈每年百分之一的增长率持续上升。乳腺癌发病部位为乳腺上皮组织，治疗方式一般采用手术切除、化疗方案等，近年来临床逐步引入了新辅助化疗方式，显著减少了肿瘤对药物的耐药性，从而为治疗手术的开展提供了良好的基础[1-2]。鉴于此，本文以2019年1月至2019年12月我院治疗的80例乳腺癌患者为例，对乳腺癌新辅助化疗中应用TA与AC方案的效果进行了研究分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月至2019年12月我院治疗的80例乳腺癌患者，患者均符合乳腺癌诊断标准，经病理学和穿刺活检确诊为乳腺癌，且没有出现癌细胞专业扩散，所有患者均无本次化疗的禁忌证，满足化疗的条件，随机将患者分为观察组和对照组，每组40例，对照组年龄26～57岁，平均（37.56±5.48）岁，有14例为未婚，26例已婚；观察组年龄25～58岁，平均（38.42±5.76）岁，有15例为未婚，25例已婚。两组患者一般资料无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患者在化疗前半小时均应用昂丹司琼等预防性止吐药物，治疗过程中观察患者的白细胞水平，若降低至1.5×109/L以下则实施皮下注射射G-CSF干预。对照组患者采用AC方案治疗，治疗药物为表柔比星联合环磷酰胺，具体用药方案为：患者化疗第1天应用环磷酰胺，用药剂量为600 mg/m2，用药方式为静脉滴注，化疗第2天应用表柔比星，用药剂量为60 mg/m2，用药方式为经静脉滴注，患者持续治疗3周为1个疗程，所有患者持续治疗4个疗程。观察组患者采用TA方案治疗，治疗药物为表柔比星联合多西他赛，具体用药方案为：患者化疗第1天应用多西他赛，用药剂量为75 mg/m2，用药方式为静脉滴注，化疗第2天应用表柔比星，用药剂量为60 mg/m2，用药方式为经静脉滴注，患者持续治疗3周为1个疗程。所有患者持续治疗4个疗程。

1.3 观察指标

对两组患者的治疗效果、不良反应发生情况及生活质量评分进行对比[3]。化疗效果判定采用RECIST评定标准进行[4]：显效-化疗后患者症状、肿块彻底消失且没有出现新的病变；有效-化疗后肿块体积缩小超过30%；无效-化疗后肿块体积缩小未超过30%。生活质量判定根据简易生活量表进行，评估指标包括患者的心理功能、社会功能、身体功能、物质生活，每一项总分均为100分，分值越高表示状况越佳。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0软件对本次研究相关数据进行分析和处理，采用样本t检验计量资料，以卡方χ2检验计数资料，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者化疗前后生活质量评分对比

两组患者化疗后生活质量各指标均出现改善（P<0.05），与化疗前比较具有明显差异（P<0.05），组间比较无明显差异（P>0.05），见表1。

表1 两组患者的生活质量评分对比（±s）

表1 两组患者的生活质量评分对比（±s）

组别 例数心理功能 社会功能 身体功能 物质生活化疗前 化疗后 化疗前 化疗后 化疗前 化疗后 化疗前 化疗后观察组 40 57.42±2.53 89.53±3.63 51.53±2.14 91.55±3.75 61.53±3.24 92.52±3.77 63.64±3.78 92.43±3.24对照组 40 57.84±2.49 71.43±2.92 51.56±2.23 72.43±2.83 61.52±3.14 71.75±2.94 63.58±3.75 72.75±3.15 t 0.748 24.572 0.061 25.739 0.014 27.477 0.071 27.544 P 0.457 0.000 0.951 0.000 0.989 0.000 0.943 0.000

2.2 两组患者化疗总有效率对比

观察组化疗总有效率为85.0%，对照组化疗总有效率为60.0%，观察组化疗总有效率明显高于对照组（P<0.05），见表2。

表2 两组患者化疗总有效率对比（n, %）

2.3 两组患者不良反应发生率对比

观察组不良反应发生率为57.5%，对照组不良反应发生率为60.0%，两组不良反应发生率比较无明显差异（P>0.05），见表3。

表3 两组患者不良反应发生率对比（n, %）

3 讨论与体会

乳腺癌在女性群体中具有很高的发病率，且其发病率呈逐年上升的势态发展，严重危害了女性群体的身心健康，需积极诊治。对于乳腺癌的治疗，目前临床上主要通过手术、化疗及放疗方式，特别是化疗，是治疗乳腺癌等多种恶性肿瘤的常用方案，可获得良好的效果。

在乳腺癌的治疗过程中，如何采取有效的措施提高患者的预后是临床研究的重点内容，在传统治疗中往往采用局部手术切除联合放疗、化疗等方式，而大量的案例标本，肿瘤原发病灶切除后，机体的其他位置的微小转移病灶内的肿瘤细胞增殖指数会出现显著的上升，从而导致了很多静止期肿瘤细胞被激活，并进一步发生扩散。所以，临床上逐步提出了在手术前先实施全身化疗方式，从而杀灭微小转移病灶内的肿瘤细胞，促使其增殖指数降低，同时降低肿瘤细胞的耐药性，新辅助化疗正是在这一背景下推广的一种治疗方式，与传统化疗相比，这种方式是将化疗时间点选在了局部手术之前，以此控制局部病变进程，提高手术治疗效果，降低癌细胞转移的发生几率[5-6]。同时，目前临床应用的新辅助化疗方案较多，如TAC、TC、AC方案等，为此，本文以我院治疗的80例乳腺癌患者为例，对乳腺癌新辅助化疗中应用TA与AC方案的效果进行了研究分析，使用的表柔比星是临床上常用的一类蒽环类药物，而蒽环类药物则是临床上的抗肿瘤药物中应用最为广泛的类型，在多种恶性肿瘤中均得到了广泛的应用，同时，由于该药物具有一定的心脏毒性，因此在使用过程中通常是与其他药物联用，多西他赛则是临床上常用的一类紫杉醇类抗肿瘤药物，该药物能够增强微管蛋白聚合，从而提高其稳定性，对肿瘤细胞的有丝分裂产生阻滞作用，达到良好的治疗效果[7-8]。本次试验结果显示，观察组化疗总有效率为85.0%，对照组化疗总有效率为60.0%，观察组化疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）；观察组不良反应发生率为57.5%，对照组不良反应发生率为60.0%，两组不良反应发生率比较无明显差异（P>0.05）；两组患者化疗后生活质量各指标均出现改善（P<0.05），与化疗前比较具有明显差异（P<0.05），组间比较无明显差异（P>0.05）。由此表明，在乳腺癌新辅助化疗中TA方案的应用效果优于AC方案。