人文关怀运用于老年冠心病中的效果观察

王凯

（吉林省人民医院，吉林 长春 130000）

0 引言

冠心病是我国临床较为典型的心血管疾病之一，主要指患者的冠状动脉管腔狭窄或堵塞所导致的心脏病情况，该病多发于老年人群[1]。加之我国老龄化问题日益严重，此种疾病发病率程现出逐年上升的趋势，并且具有难以根治性、突发性与病发率高等特点[2]。其次，冠心病已然成为了人类健康的重要威胁，对患者的身心健康带来了一定的消极影响[3]。有相关资料指出，将人文关怀应用于老年冠心病患者的护理中，有利于缓解患者的心理痛苦与精神压力，有效的降低其不良情绪，进而提高预后。在此次实验中，对72例老年冠心病病患的负性情绪改善情况开展对比与探析，现将研究结果阐述总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院于2018年9月至2020年9月收治的老年冠心病患者共72例作为此次观察主体，将其通过双盲随机法分成两组，分别是观察组（n=36）与对照组（n=36），观察组中女性16例，男性20例，年龄65～78岁，平均（71.75±5.37）岁；病程3～11年，平均（6.13±1.25）年，额外实施人文关怀；对照组中女性15例，男性21例，年龄65～79岁，平均（71.79±6.41）岁；病程3～12年，平均（6.18±1.29）年，接受一般化护理干预方案。对两组各项临床上数据通过统计学比对后显示，数据间呈现的差异不大（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组（38例，实施一般化护理方式），护理人员应该实时密切关注病人疾病变化情况，并且充分了解的同时掌握其具体病情，了解用药情况，此外对其给予丹参多酚酸盐（国药准字Z20050246；上海绿谷生命园医药有限公司），用药剂量为200 mg，其次再用5%葡萄糖注射液（四川科伦药业股份有限公司，国药准字H20044303），用药剂量保持在250～500 mL，等待完全溶解后对患者进行静脉滴注，每日1次，连续治疗2周，耐心解答病人及其家属在治疗期间所产生的疑惑与问题等护理内容。观察组（38例，额外实施细节性护理），主要的护理内容如下。

（1）心理关怀：老年冠心病患者由于病程较长，在治疗期间极易出现抑郁、焦虑等负性情绪，不利于病情的控制以及治疗措施的顺利展开。在人文关怀下的护理中，护理人员应给予相应的心理关怀，帮助解除其心理负担。指导其在合适状态与合适地点宣泄自身的情绪，将内心的想法和感受表达出来，比如对其播放音乐、开展运动锻炼等措施来分散其注意力，宣泄其情感。护理人员需善于和病人交流，了解患者的基本情况，通过向病人讲解以往成功的治疗案例，组织病友之间的交流沟通，交流一些抗病成功的经验，以此来帮助患者树立治疗疾病的自信心，有助于使其积极主动的配合治疗措施的展开。其次，对于病人存在的疑虑，护理人员需仔细、耐心的解答，进一步增强病人的信心。

（2）健康宣教：从老年病人的角度进行护理，护理人员应该保护其选择权、隐私权与知情权，告知病人冠心病炎的相关情况，其中包括冠心病的常见症状、病因病机与临床治疗等，并且公正、认真地对待每一位病人。如果病人受教育程度稍低，护理人员应该放慢语速或者使用通俗易懂的语言进行讲解，并且提高讲解声音，同时按照患者能理解的方式讲解疾病相关知识的同时还应该告知其治疗环节的注意事项，为病人发放健康教育手册，增加其对冠心病的知识了解度与把握度。尽量满足病人对周边环境的各种要求，多与病人沟通，纠正病人不良生活习惯以及不科学的饮食习惯，帮助其形成正确的生活习惯与科学的饮食习惯。

（3）用药关怀：老年冠心病患者均需要接受药物治疗，护理人员应了解患者的过敏史与用药史，各种药物的使用方式与可能出现的副作用，根据对其实际病情评估结果等方面为老年冠心病患者适度选择丹参多酚酸盐（上海绿谷生命园医药有限公司，国药准字Z20050246）与其他药物。其次，护理人员还应该详细告知病人丹参多酚酸盐用药剂量、方法与常见不良反应，并且按照医生嘱咐对患者合理使用药物，并做好三查七对，让病人及家属不能擅自更改药物剂量或者停用药物，以免影响药物对患者疾病的临床治疗效果，用药期间，护理人员还应该注意观察病人的不良反应，如果出现异常情况对其进行相应的对症用药治疗。

（4）营造人文环境：环境是人文关怀中的重要部分，护理人员需要保证病房空气清新，定期进行病房通气处理并且保证病室内的空气湿度处于一个合适区间内，调节温馨的室内灯光，从而提高老年病人的舒适度，通过在病房内播放轻柔音乐或者播放患者喜欢的电视节目，为病人营造一个温馨的、舒适的康复治疗环境，为病人安排干净、舒适的病房，打消环境的转变为患者带来的陌生感，使其可以尽快适应新环境。此外，护理人员还应该保障患者拥有充足的睡眠时间，同时认真回答病人的问题，尽可能的满足其人文护理需求。

1.3 观察指标

以焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评估患者的心理状态，对比两组患者在护理前与护理后的SDS评分、SAS评分变化情况。

1.4 统计学方法

数据纳入SPSS 23.0软件分析，计量资料（负性情绪）以（±s）表示，t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者在护理前SDS评分、SAS评分之间的对比均不存在任何的统计学方面的差异性（P>0.05）。但是经过治疗后两组的SDS评分、SAS评分均呈现出好转的趋势，与对照组相比，观察组老年冠心病患者护理后的SDS评分、SAS评分更低（P<0.05），详情如表1所示。

表1 72例患者的负性情绪对比（±s, 分）

表1 72例患者的负性情绪对比（±s, 分）

组别 例数SDS评分 SAS评分护理前 护理后 护理前 护理后观察组 36 43.56±4.76 31.49±3.56 54.62±5.43 42.32±4.25对照组 36 43.51±4.73 38.46±3.51 54.58±5.36 46.75±4.38 t 0.045 8.365 0.032 4.355 P 0.965 0.001 0.975 0.001

3 讨论

冠心病患者由于冠状动脉急性狭窄或者闭塞，会导致心肌供血持续减少[4]。严重的甚至造成其心肌严重缺血或坏死，从而导致一系列炎性反应和血脂代谢异常等[5-6]。临床上多表现为胸痛、胸闷。冠心病虽然为一种慢性病，但是此种疾病具有较高的发病率，且严重者致死率较高。随着病程延长，患者可出现心脏扩大、心律失常，影响其生存质量以及预后[7]。

老年患者随年龄增长，各器官功能逐渐降低，心理素质更加脆弱，易出现抑郁、焦虑等负性情绪，在疾病治疗期间更需要护理人员与家属的帮助、尊重与关爱。医学界倡导在老年冠心病治疗期间，给予相应护理干预，进而促进疾病康复[8]。人文关怀护理秉承以人为本的核心，坚持以病人心理、安全、自尊、生理等需求为护理重点，进一步维护其人权与自尊，改善护患关系。需在人文关怀理念下给予病人心理关怀，指导其在合适状态与合适地点宣泄自身的情绪，解除其心理负担。给予病人健康宣教，公正、认真地对待每一位病人，告知病人冠心病炎的相关情况，给予用药关怀，根据其病情评估结果等为老年冠心病患者选择丹参多酚酸盐与其他药物，营造人文环境，提高老年病人的舒适度，进而提高护理质量与患者对护理的满意度。

研究结果表示，人文关怀有利于缓解冠心病老年患者的负性情绪，值得临床普及与推广。