癫痫合并偏头痛的临床特点分析

杨帆

（山西省心血管病医院，山西 太原 030024）

0 引言

癫痫是一种慢性的脑功能障碍性疾病，同时其有着反复发作的病症特点。同时癫痫其发病原因通常是患者的大脑神经元突然发生高度异常同步放电，从而导致大脑出现短暂性、短时间的功能障碍[1]。从大量的研究数据表明，在临床治疗中因为发作偏头痛病情从而诱发其发生癫痫的患者占据患有癫痫患者患病人数之中的11.3%～15.5%，与此同时，偏头痛占据癫痫病诱发前头痛的一半比例，由此可以得知两者之间存在着一定的关联性。面对研究数据表明，卫生部也对于及时提出要加强临床治疗工作当中对患有癫痫并发偏头痛患者的护理服务，以便在较大程度上促使癫痫的发病频率得到直观的下降[2]。为此，需要清楚患者的临床症状发作特点，以便于针对性的治疗，从而有效的增加临床治疗疗效[3]。所以，本文分析研究合并偏头痛的癫痫患者的临床特点，为其临床治疗提供可供借鉴的建议。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2017年10月至2020年12月作为本次研究的时间，选取我院接治的患有癫痫患者共计254例作为本次研究对象，其中134例患者为单纯性质的癫痫患者，将其视作对照组；剩下的120例患者为癫痫合并偏头痛患者，将其视作观察组。其中对照组有男性61例，女性73例，年龄18～66岁，平均（45.3±1.8）岁；观察组男性29例，女性91例，年龄20～67岁，平均（44.7±2.1）岁。两组患者在一般资料上进行比较，差异不具有统计学意义（P>0.05）。同时，参与本次研究的患者均对本次研究表示知情，并且患者以及其家属均自愿参与并签订自愿协议书，同时本次研究已经过我院伦理会批准。

1.2 患者筛选

（1）参与本次研究的患者均经过我院的临床颅脑CT或者MR等相关具体的检查之后被实际确诊为癫痫，同时患者及其家属均自愿报名参与，并且可以积极主动配合医师的治疗过程操作；（2）同时筛选患者中患有神经疾病以及存在心理问题障碍的患者，还要排除患有合并多种发作类型癫痫的患者[4]。

1.3 方法

1.3.1 研究方法

将患者所患的癫痫种类采取清晰的分类，分类主要有两类分别是部分性以及全面性。医师对患者的病情症状表现、其发病时间以及发作频率仔细的询问并记录，详细了解其治疗情况，是否存在癫痫病的家族史，对比两组患者病情资料，分析总结其临床发作特点。

1.3.2 治疗方法

参与本次研究的患者在其癫痫发作之后，医护人员应该对其静脉及时注射地西泮（山西振东安特生物制药有限公司，国药准字H14022662），同时注射苯巴比妥钠（广东邦民制药厂有限公司，国药准字H44021888），两者药物注射间隔时长保持在8 h。对于癫痫发作严重的患者，可以对其增加使用地西泮以及葡萄糖两者相互混合之后对患者的静脉进行注射。

1.4 检验标准

（1）两组患者在发作特点方面上对比，其中包括患者平均年龄、病程时间以及发病频率这三个方面；（2）两组患者在发作类型方面上的对比，其中包括全面性以及部分性。

1.5 统计学方法

本次研究统计学方法采取SPSS 25.0来进行研究分析，采用（±s）和（%）表示所有检测数据，采用t和χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者在发作特点方面上对比

对照组与观察组两组患者之间在平均年龄方面上进行对比，两者之间的差异并没有统计学意义（P>0.05）；但在病程时间以及发病频率上对比，观察组患者在病程时间与发病频率方面上均不同程度上的优于对照组患者的情况，两组之间的差异均具有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 两组患者在发作特点方面上对比（±s）

表1 两组患者在发作特点方面上对比（±s）

组别 例数 平均年龄（岁）病程时间（月）发病频率（次/月）观察组 120 44.7±2.1 21.4±3.5 2.6±0.5对照组 134 45.3±1.8 16.8±4.2 1.4±0.8 t 1.371 5.321 8.045 P 0.174 0.002 0.013

2.2 两组患者在发作类型方面上的对比

根据本次研究结果可知，其中观察组女性发作所占比例为75.83%，对照组女性发作所占比例为54.48%，可以得出患有癫痫合并偏头痛的女性患者显著高于患有单纯性质的癫痫患者，两组之间对比的差异具有统计学意义（P<0.05），但是对照组与观察组两组之间在全面性以及部分性发作类型方面上进行对比，差异不具备统计学意义（P>0.05），见表2。

表2 两组患者在发作类型方面上的对比[n(%)]

3 讨论

根据大量的研究结果可以得知，癫痫与偏头痛的发病机制之间有一定程度的联系[5]。同时根据病因学相关研究也证明了，这两者均会致使患者的离子通道出现异常情况[6]。与此同时，在临床治疗上，患有癫痫并发偏头痛患者治疗预防的效果相对较弱，同时因为患者病情出现迁移延缓，其需要进行反复的多次治疗，但是患有单纯性质的癫痫患者并不会出现此类病症[7]。大量研究分析其发病因素可知，患者病情通常是有着家族遗传性质，同时偏头痛可能会导致加重患者的癫痫的发病症状，这严重对患者的预后治疗效果产生威胁性影响。

在神经内科所有的临床疾病之中，患有癫痫合并偏头痛是相对而言比较普遍的，同时有相关数据表明患有癫痫患者的发病率在1%左右，其发病率是十分小的；但是患有偏头痛患者所占据的比例在15%左右，相对癫痫患者的发病率是十分高的[8]。按照生理学以及病理学绝大部分的研究结果证明，患者出现以上情况的时候与患者体内是否发生离子通道的不正常闭合情况有一定相关的关联的，特别是在患者疾病发病的时候，不管是患有单纯性质的癫痫患者或者是合并偏头痛的癫痫患者其身体内都明显发现了出现离子通道不正常闭合的状况[9]。为此我们可以对此现象进行大胆的推测，正是因为患者体内的离子通道出现不正常的闭合现象从而致使癫痫以及偏头痛症状的发生[10]。当前，随着现代医疗技术与条件的进步，在当代临床治疗上对这类疾病进行了深层次的研究探索。大量结果表明，患有偏头痛患者诱发产生癫痫病症情况明显比没有发生偏头痛的患者高[11]。同时，就偏头痛和癫痫这两者病症之间所存在的一定程度上的共性而言，比如患者会由此出现短暂性的神经功能障碍问题、先兆性质的神经功能障碍问题还要反复发作的神经功能障碍问题等不良症状发生[12]。

为此，我们在对患有癫痫合并偏头痛症状的患者对其采取鉴别诊断治疗时候，我们务必要关注以下两个方面：一方面是，对于患有部分发作的癫痫患者以及全面发作的癫痫患者对此进行鉴别诊断治疗时，需要根据患者发作实际情况为依据来切实考虑患者是否存在患有偏头痛的情况发生；其次，另一个方面，通常情况下，患有癫痫患者其男女性别差异不是很大，并且不具有统计学意义，但是患有偏头痛病情的患者中女性患者所占比例相对较高[13]。当前，临床研究患有癫痫合并偏头痛患者的结果并不是有很多，同时癫痫和偏头痛之间都独具特点[14]。所以，对其两者对应的症状特点进行分析探索研究对于治疗患有神经内科癫痫合并偏头痛的患者有着可供借鉴的临床治疗价值意义[15]。此外，从本次研究结果发现，在病程时间以及发病频率上对比，观察组患者明显优于对照组，两组之间的差异具有统计学意义（P<0.05）；其中观察组女性发作所占比例为75.83%，对照组女性发作所占比例为54.48%，同时患有癫痫并发偏头痛的女性患者显著高于患有单纯性质的癫痫患者，两组之间的差异具有统计学意义（P<0.05）；但是，两组患者在平均年龄上对比以及在发作类型上进行对比，差异不具备统计学意义（P>0.05）。

综上所述，偏头痛与癫痫之间相互影响、相互作用与反作用于彼此之间，并且具有一定的关联性，在某种程度上偏头痛对癫痫的发病率造成影响，将其发病率提高，导致影响其治疗效果。所以，对于癫痫患者，需对癫痫发作及偏头痛发作程度、频率做综合性评估，以便对症下药，缓解患者的病情症状，帮助患者康复。