血清NGB水平在缺血性脑卒中患者的表达情况及其对病情发生发展的相关性分析

张 倩

河南科技大学第一附属医院(河南 洛阳 471000)

缺血性脑卒中又被叫做脑梗死、缺血性脑中风,也就是脑部血液供应出现异常,致使局部组织出现缺血、坏死等情况,进而出现神经功能缺损的一系列综合征[1]。脑红蛋白(neuroglobin NGB)是一种特异性球蛋白,在神经元中主要负责运输氧气,在出现脑缺血以及缺氧后会急剧升高,对于缺血性脑卒中的诊断与预防具有重要意义[2-3]。因此本研究选取我院收治的 72例缺血性脑卒中患者以及同期健康体检患者30例作为研究对象,以探究血清NGB水平在缺血性脑卒中患者的表达情况及其对病情发生发展的相关性。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2017年6月-2019年6月我院收治的72例缺血性脑卒中患者以及同期健康体检患者30例作为研究对象。纳入标准:(1)实验组患者符合《缺血性脑卒中》[4]中缺血性脑卒中诊断标准；(2)入选者年龄>18岁；(3)病理组患者为首次发病；(4)实验组患者发病时间<24h。排除标准:(1)病理组患者存在肿瘤或者心肌梗死等重大疾病；(2)病理组患者存在肺、肝、肾等重要器官障碍；(3)实验组患者存在严重凝血功能异常；(4)入选者中途退出或死亡。选取72例缺血性脑卒中患者作为实验组,在患者经治疗1周后根据美国国立卫生院卒中量表(HIHSS)对患者的病情进行评估,分为轻度组(n=30),中度组(n=28),重度组(n=14),同时选取同期健康体检者30例作为对照组。实验组72人,男性34人,女性38人,年龄45～68岁,平均年龄(54.12±5.12)岁；病程4-20h,平均病程(13.25±2.42)h；对照组30人,男性14人,女性16人,年龄45～67岁,平均年龄(54.09±5.01)岁,两组患者在性别、年龄一般资料比较差异不具有统计学意义(P>0.05)。本研究所有患者及其家属知情且签署知情同意书,本研究已经我院伦理委员会批准。

1.2方法 在实验组入院时以及治疗1周后进行检查,对照组在病理组入院时检查的同一时间进行检查,抽取两组患者空腹静脉血3.5mL,高速离心分层,分离血清,送至检验科,采取上海通蔚实业有限公司的脑血红蛋白ELISA试剂盒,使用双抗体夹心法进行检测。

美国国立卫生院卒中量表(HIHSS):量表包含意识、语言、运动、感觉、共济运动、眼球运动、视野等项目,总分0～42分,分数越高,表示神经功能缺损程度越高,轻度为<4分,中度为4～15分,重度为>15分[5]。

1.3观察指标 病理组和对照组血清人脑红蛋白(NGB)水平对比；对比治疗1周后病理组各亚组血清NGB水平；对患者血清NGB水平与病情发生发展进行相关性分析。

2 结果

2.1实验组和对照组血清NGB水平对比 相比于对照组,病理组NGB水平显著更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 实验组和对照组血清NGB水平对比

2.2治疗1周后实验组病理组各亚组血清NGB水平对比 相比于重度组,轻度组和中度组NGB水平更低；相比于中度组,轻度组NGB水平更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 治疗1周后病理组各亚组血清NGB水平对比

2.3患者血清NGB水平与病情发生发展进行相关性分析 经过Spearman相关性分析得出,NGB与患者病情的发生发展严重程度呈正相关,见表3。

表3 患者血清NGB水平与病情发生发展进行相关性分析

3 讨论

近年来,随着人们生活习惯和饮食结果的改变,导致缺血性脑卒中的发病率急剧升高[6]。缺血性脑卒中主要发病人群倾向于老年人,伴随着我国人口老龄化的加重,缺血性脑卒中已经严重威胁人们的生命安全,患者临床上可出现偏瘫、语言丧失、共济失调、头痛等情况,由于该病发病较快,如果治疗不够及时,容易影响患者的神经功能,甚至威胁生命,所以对于缺血性脑卒中的早期诊断与治疗较为重要[7-8]。

HGB是一种特异性蛋白,在机体内的氧转运、储存、以及利用当中起到重要的作用,与肌红蛋白共同属于珠蛋白的一种,但是在氨基酸序列的结果相似性不高,在生化性质上与血红蛋白和肌红蛋白相似,可以与氧逆结合,同时对于氧的结合能力要高于血红蛋白和肌红蛋白[9 -10]。并且,在血氧浓度较低的时候,HGB也能穿过血脑屏障,转运氧,并升高脑组织的氧利用率。当人出现脑卒中的时候,NGB水平会急剧升高,增加转运氧水平,对出现缺氧的脑组织进行保护[11]。这与本研究结果:相比于对照组,实验组NGB水平更高(P<0.05)；相比于重度组,轻度组和中度组NGB水平更低；相比于中度组,轻度组NGB水平更低(P<0.05)相符合。这可能因为脑组织受损会促进组织局灶性缺血和缺氧,引起NGB的升高,参与神经组织对于样的摄取、转化、运输与利用,对氧化应激反应所生成的活性氧以及活性氮进行清除。据蒋瑞冲等[12]研究表示,脑卒中患者血清HGB与脑梗提及和NIHSS呈正相关。这与本研究结果:经过相关性分析得出,NGB与患者病情的发生发展严重程度呈正相关,相符合。分析因为:当人体出现卒中后,许多活性物质会被释放、血栓的加重等引起患者出现进展性脑卒中,促使NGB的水平增高,从而对神经系统进行保护,穿过血脑屏障进入血液当中,其水平与疾病程度呈正相关[13-15]。

综上所述,血清NGB水平在缺血性脑卒中患者的表达较高,参与到缺血性脑卒中的病情发生当中,且与病情的发展严重程度呈正相关。