探讨手术室护理干预对开放性四肢骨折手术切口感染的影响

潘文冬

( 辽宁省大连市中心医院 , 辽宁 大连 116033 )

四肢骨折属于较为多发的一种骨科疾病，近些年来，该病的发生率一直呈现出上升趋势，给患者的生活质量和健康水平均产生了比较严重的影响[1]。开放性手术治疗是四肢骨折患者在临床上主要的治疗方式，该方式具有非常显著的临床疗效，但是容易致使患者肢体出现疼痛、肿胀，甚至是切口感染等并发症，为此展开高质量的临床护理工作至关重要。本次主要研究以行开放性四肢骨折手术治疗的患者，分析手术室优质护理在其中的效果，具体报告如下。

临床资料

1 一般资料：选取本院2018年1月-2020年1月诊治的开放性四肢骨折患者116例为研究对象，分组方式选取随机数字表法，将所有患者均分为对照组和观察组，每组58例。对照组男30例，女28例，平均年龄为(44.87±8.12)岁；观察组男31例，女27例，平均年龄为(44.12±8.77)岁。2组资料对比无统计学意义(P>0.05)，可比。

2 方法：对照组患者给予手术室常规护理。为患者展开基础健康教育，给予患者疼痛护理以及用药指导等工作。观察组患者给予手术室优质护理。(1)术前优质护理：护理人员需对入院患者的相关信息进行全面了解，需根据患者的实际情况为其制定出降低营养或者是补充营养的方案，做好舒适准备。对于体弱多病的患者需通过饮食、运动等方式对其全身素质进行提升，以此来增加患者的免疫力，降低术后切口感染发生的概率。给予患者心理护理，通过沟通交流等方式疏导患者产生的负性情绪等，帮助患者树立起良好的抵抗疾病的心态等。加强对患者皮肤状态的关注程度，确保皮肤清洁、干燥等。(2)术中优质护理：做好手术室消毒工作，确保病房环境护理达到标准，不会对患者的切口造成感染；对手术所应用到的各项器械展开消毒处理，严格执行医院灭菌消毒的流程，确保各项检验结果均为合格。医生需确保操作准确和熟练，对术中切口进行精准把控，在不影响手术效果的情况下尽量对手术切口进行减小。护理人员需密切配合医生的相关工作，也对手术操作时间和伤口暴露时间进行降低，从而减少术后切口感染发生的概率。(3)术后优质护理：在伤口出现污染情况时需严格按照医嘱对患者进行抗生素治疗。需做好术后引流管的护理工作，确保其始终处于通畅状态，密切关注患者的切口变化情况，将感染尽可能的维持在可控范围之内。术后确保患者营养摄入均衡，以此来促进患者抵抗力的提升，减少术后切口感染发生率。

3 观察指标：通过SF-36量表对2组患者的生活质量进行评估，分为躯体功能、心理功能和社会功能3个维度，每个维度满分均为100分，分数越高代表患者生活质量越高[2]；评估2组患者的手术切口愈合情况，其中优表示患者的切口完全愈合且未出现血肿、化脓等不适症状；良表示患者的切口愈合但有红肿、血肿或者是其他炎症反应出现；差表示患者的切口未愈合，出现化脓等症状需要进一步处理，手术切口愈合优良率=(优例数+良例数)/总例数×100%[3]；评估2组患者的切口感染发生情况，对2组患者出现切口感染的例数进行观察和记录，对比2组切口感染发生率。

5 结果

5.1 2组患者生活质量对比：与对照组躯体功能评分、心理功能评分和社会功能评分相比，观察组均偏高且组间差异明显(P<0.05)。详见表1。

表1 2组患者生活质量对比分)

5.2 2组患者手术切口愈合情况对比：与对照组手术切口愈合优良率相比，观察组偏高且组间差异明显(P<0.05)。详见表2。

表2 2组患者手术切口愈合情况对比(n，%)

5.3 2组患者切口感染发生情况对比：与对照组切口感染发生率13.79%(8/58)相比，观察组的3.45%(2/58)偏低且组间差异明显(x2=3.940，P=0.047)。

讨 论

开放性四肢骨折手术虽然具有较高的疗效，但是难免的会对患者的肌肉、血管、骨骼肌等造成一定程度的损伤，患者的静脉回流和血液供应等也会受到不同程度的影响，会对患者的临床医护工作的顺利展开和预后效果的提升产生不良的阻碍，为此选取科学有效的策略对患者展开护理干预，具有非常重要的价值和意义[4]。

优质护理是一种完全实现以患者为中心，充分考虑到患者的心理状态和生理状态，全面遵循现代护理理念的新型护理模式[5]。给予开放性四肢骨折手术患者手术室优质护理，从术前优质护理、术中优质护理、术后优质护理等多个方面展开干预，致力于为患者提供一个更加优质更加安全的护理体验，以此来促进患者健康的恢复。本次研究结果表明，与对照组躯体功能评分、心理功能评分和社会功能评分相比，观察组均明显偏高(P<0.05)；与对照组手术切口愈合优良率相比，观察组明显偏高(P<0.05)；与对照组切口感染发生率相比，观察组明显偏低(P<0.05)。说明手术室优质护理的应用有利于优化开放性四肢骨折患者的临床护理工作。

综上所述，给予开放性四肢骨折患者手术室优质护理能够有效提升患者生活质量，促进患者手术切口更好更快愈合，能够显著减低手术切口的感染率。