对多发性开放性骨折患者手术室急救的护理干预效果进行分析和研究

杨 鑫

( 辽宁省大连市中心医院 ， 辽宁 大连 116033 )

高空坠落、交通撞击等是造成多发性开放性骨折的诱因，让患者病情复杂，生存能力变差。本次研究中的患者均进行手术室急救，但护理方式用常规护理和手术室急救护理干预进行对比，手术室急救护理干预的实用价值更明显，提高手术室急救质量，减少患者在手术室急救过程中的危险，提高患者肌体稳定性，加强对患者的保护，报告如下。

临床资料

1 一般资料：选取2018年2月-2019年6月在本院治疗的80例多发性开放性骨折患者，根据掷硬币法均分为对照组和观察组，各40例。所有患者入院后均进行X线等检查，确诊为多发性开放性骨折，排除患者有高凝血或者造血功能障碍等情况。对照组男女比例为24：16；平均年龄为(44.85±6.62)岁。观察组男女比例为19：21；平均年龄为(44.71±6.25)岁。2组基线资料中的性别和年龄未显示统计学意义(P>0.05)，保留比较价值。

2 方法：对照组采用常规护理。接诊后准备好手术室急救相关事务，主要包括手术室器械、药品等，还要根据家属的描述携带相关仪器，将患者接回病室，并快速与家属沟通，掌握患者情况，还要建立绿色通道为患者进行各项检查。重点关注患者呼吸、心率、出血量等，必要时遵医嘱使用强心剂、给氧、止血/输血等。还要及时安抚患者和家属，让其对急救有信心。护理人员要在一切准备就绪后将患者推入手术室，并协助医生完成急救，及时遵医嘱提供抗生素治疗、监护患者生命体征、建立静脉通路等。还要为患者提供疼痛护理，并在手术室急救后对患者骨折部位进行重点护理，告知家属相关护理内容，指导饮食、后期运动等事项。对异常情况要及时上报医生并协助处理，防止患者休克等。观察组在常规护理基础上用手术室急救护理干预：保留上组操作然后进行手术室急救护理干预。(1)加强心理护理：消除患者对疼痛、治疗等的紧张感，加大对患者伤情等的观察，重点进行心理评估，提供针对性心理疏导，保障患者在急救过程中的稳定性和积极性。(2)加强急救护理：重点预防失血过多、休克等不良情况，要对患者的生命体征做重点监护，还要观察患者瞳孔收缩、意识模糊等情况，在接到患者后快速建立静脉通路，并保护好留置针头、管道等，同时完成静脉采血操作，为患者有效止血、输血。注意穿刺操作，保障1次性成功概率。还要关注患者全程排尿量，对颜色、尿量等有效记录。(3)及时为患者提供气囊止血，可以用无菌纱布建立气囊止血带，减少肌肉、神经等受损。同时为患者提供抗感染预防护理，对骨折伤口进行全面清创，减少细菌在骨折部位的残留，保障手术效果。

3 观察指标：对2组的相关指标进行统计并比较，主要针对术前准备时间、护送交接时间、完成基本支持时间、患者愈合时间。

5 结果：实施后，对照组的相关指标差于观察组(P<0.05)，数据显示统计学意义。详见表1。

表1 2组的相关指标对比

讨 论

多发性开放性骨折的出血量较大，增加致死率和致残率。本次研究用常规护理和手术室急救护理干预进行对比，发现手术室急救护理干预为手术室急救作出的贡献更大，提高急救速度，增加患者存活率。手术室急救护理干预在常规护理基础上实施，加深急救护理操作内容，提高护理人员预防患者感染等不良情况的能力，为手术提供帮助，提高手术室急救效果[1]。

手术室急救护理干预让心理护理、急救护理、预防护理工作等被充分利用，保障手术室急救护理的丰富性，减少手术室急救中的疏漏点，让手术室急救护理中的每项操作都有效衔接，保障急救护理效果[2]。手术室急救护理干预缩短手术室急救护理中的各环节时间，提高护送交接速度，保障基本支持完成时间，为患者术后愈合提供更好辅助。手术室急救护理干预提前预想到多种事项，保障手术室急救过程的无菌性，降低手术室急救的风险[3]。手术室急救护理干预让各科室、医护人员、护患、医患等保持快速、良性沟通，提高护理人员收集患者信息的能力，保障对患者心理评估、病情预判等方面的正确性，加强护理干预的针对性，让患者在手术室急救中更积极。手术室急救护理干预对患者生命体征等进行重点护理，保障患者血压、心率、呼吸频次等正常性，有效防止血压过低、心率异常等造成的不良局面[4]。手术室急救护理干预加强护理人员对手术室急救的支持，保障止血/输血效果，让清创等操作进行的更顺利，有效节省手术室急救时间。手术室急救护理干预与常规护理形成鲜明对比，突出手术室急救护理干预的优势，有效降低多发性开放性骨折的风险系数，提高患者存活系数[5]。手术室急救护理干预提高手术室急救效果，让手术室急救效力更明显，促进各环节间的衔接，保障护理及时性，提高护理操作效力。经过本次研究发现，实施后，对照组的相关指标差于观察组(P<0.05)，数据显示统计学意义。说明手术室急诊护理干预更适合在多发性开放性骨折患者手术室急救中使用，减少不良情况，提高护理效率。

综上所述，手术室急救护理干预加强了手术室急救多发性开放性骨折患者的效果，让各项事务快速衔接，提高手术室急诊救治质量，推广使用佳。