椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折的护理体会

王 玉

( 辽宁省沈阳市法库县中心医院急诊科 ， 辽宁 法库 110400 )

骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折是临床比较常见的一种骨折类型，这种骨折一般主要发生在中老年群体中，发病后会使患者存在活动受限和疼痛的表现，对生活质量产生了较大的影响[1]。本文主要研究对胸腰椎压缩性骨折患者采用椎体成形术治疗时所配合的整体护理发挥的效果，并同时将主要情况进行研究，报告如下。

临床资料

1 一般资料：本文所有病例来源均为2019年3月-2020年1月，为到我院进行椎体成形术治疗的92例胸腰椎压缩性骨折患者，通过随机抽签的方法将其划分为观察组与对照组，平均每组均46例。其中观察组患者有男性23例，女性23例，对照组中有男性25例，女性21例，经统计学验证，x2=0.1742，Z=0.4151，P=0.6764；观察组患者年龄最大为82岁，年龄最小为61岁，年龄平均(73.25±7.05)岁，对照组患者年龄最大为83岁，年龄最小为60岁，年龄平均为(73.48±6.41)岁，t=0.1673，P=0.8703。本文所有病例经过伦理委员会的批准和认可，而且签署知情同意书，临床资料完整，经统计学软件进行一般资料检验之后，P>0.05，不具有统计学意义，具有可比性。

2 方法：为对照组以常规护理进行干预，术中需对患者进行心电监护并进行积极的吸氧，对患者进行静脉输液通道的建立，合理的对滴数进行调节，手术后遵医对患者进行抗凝药物和预防血栓药物的干预。观察组配合整体护理手段进行护理，具体护理如下：(1)术前护理。胸腰椎压缩性骨折患者需在俯卧位之下进行手术，大部分胸腰椎压缩性骨折患者年龄都相对较大，而且具有较差的耐受性。手术之前要告知患者进行俯卧位的训练，这样能够提升胸腰椎压缩性骨折的耐受性，还要指导患者多饮水，多食用蔬菜和水果，对于患者进行胃肠道的清洁，以便进行术前准备[2]。(2)术后护理。护士要密切对患者的血压，血氧饱和度等进行监护，了解患者呼吸的频率，还要及时的观察患者穿刺部位是否有渗血等情况出现，检查患者的下肢是否存在运动障碍，积极的防止并发症对患者产生影响。术后3-5天，如患者疼痛难忍，应遵医嘱为患者适当的应用止痛药进行镇痛，如存在伤口感染，需要进行抗感染治疗。还要观察患者的穿刺部位是否存在渗出和发红，观察切口的状况，如果存在渗出，要及时进行敷料的更换。(3)并发症护理。手术后要保证患者床单的整洁和干燥，手术后要保证患者床单的整洁和干燥。及时的指导患者进行仰卧位休息，促使患者将膝关节伸直，循序渐进的对患者进行康复训练。需要对患者的股四头肌力量进行训练，综合性促进患者的肢体功能的改善，在对患者进行康复训练的过程中应逐渐增加运动量，护士要做好看护工作，防止意外[3]。(4)出院指导。胸腰椎骨折患者出院以前要对患者骨折的状况进行检查，实施健康教育，告知患者在出院以后多饮用牛奶，同时要适当增加患者户外活动量，并告知患者术后按时到医院进行复查。

3 观察指标：对2组患者经过不同干预以后的NRS数字量表评分、椎体压缩比、Cobb角等相关情况进行统计和比较。

5 结果：护理以后，观察组的NRS数字量表评分明显低于对照组，椎体压缩比明显小于对照组，Cobb角明显小于对照组，P<0.05，存在统计学意义。详情见表1。

表1 2组患者经过不同干预以后的效果比较

讨 论

骨质疏松是中老年群体当中出现骨折的主要因素，胸腰椎骨折在临床治疗的过程当中通常通过手术方案进行治疗，可以帮助患者有效的提升患者的恢复质量。对于腰椎压缩性骨折患者需对患者进行整体护理手段的干预，这能全面的确保患者具有良好安全的手术环境和质量，手术以后对促进患者的恢复发挥了重要的作用。这种干预手段能综合性减少和改善患者的不良心理状况，在进行治疗的过程中早期进行康复锻炼，强化对患者的切口护理，这样就综合性的防止感染等相关状况出现。对患者选择采用相关的护理措施进行干预能够减轻疼痛，对加速患者的康复发挥了重要作用。通过对本文研究结果的分析，也能够证实对患者采用整体护理干预所发挥的价值。这主要是因为这种护理干预手段可以通过全方位的周密化的护理服务对患者进行指导，属于一种优质化的护理，可全方面的对患者进行生理和心理的指导，还能强化对患者的康复训练，降低了患者并发症出现的几率，对促进患者的恢复发挥了作用。综上所述，通过椎体成形术对胸腰椎压缩性骨折患者进行治疗的同时，配合整体护理手段进行干预，可有效帮助患者促进术后的恢复，值得推广。