探讨早期针灸联合康复护理用于脑卒中瘫痪肢体患者中的效果

兰 月 王 怡 于慧敏

( 大连市第二人民医院 ， 辽宁 大连 121000 )

临床中，多数脑卒中患者在发病时或者经过相关治疗后会伴有肢体功能障碍以及瘫痪等现象，需要给予相关的护理措施进行辅助，整体提高患者的肢体功能恢复和日常生活质量，延长患者的生存时间[1]；因此，为了可以有效改善我院脑卒中患者的预后情况，本文将采用早期针灸联合康复护理进行研究和探讨，其结果报告如下。

临床资料

1 一般资料：根据护理干预方法的不同，将我院于2018年1月-2020年1月期间选取的60例脑卒中瘫痪肢体患者，随机分为对照组和观察组，每组患者30例；对照组中男性患者16例，女性患者14例；患者的患者的上下年龄区间为46-80岁，平均年龄(66.2±1.42)岁；患者的最短病程时间为5个月，最长病程时间为7个月，均值为(4.98±0.22)个月；观察组中男性患者20例，女性患者10例；患者的患者的上下年龄区间为46-80岁，平均年龄(66.0±1.25)岁；患者的最短病程时间为5个月，最长病程时间为7个月，均值为(4.50±0.20)个月；2组患者均在家属的陪同下，针对此次研究签署知情同意书，且在我院相关伦理委员会的监督批准下执行，所有患者的性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

2 方法：(1)康复护理。对照组由护理人员根据患者的年龄以及性格特点和家庭因素对其进行急性脑卒中发病原因、预后效果以及相关肢体功能障碍并发症的疾病知识讲解，必要时可将本院治疗的成功案例告知患者，以整体提高患者的治愈信心，增强其对于我院医护人员的信赖度；针对心理状态较为严重的患者给予适当的情绪干预，可以与患者进行长时间的沟通交流，主动倾听患者的内心真实想法，指导其进行听音乐、聊天等方式进行合理宣泄，提高患者的整体依从性；同时由我院具有丰富经验的护理人员根据患者的实际瘫痪肢体情况制定相关的康复训练计划，计划内容需要贴合实际、循序渐进，在训练过程中观察患者的瘫痪肢体活动情况，与家属配合给予患者进行鼓励，并根据其耐受力度逐渐加大和减小训练力度，整体促进患者的身体功能恢复。(2)早期针灸。观察组在对照组患者康复护理的基础上由本院具有丰富经验的中医护理人员进行针灸，将百会、四神聪作为主穴位(上肢功能障碍：选择合谷、曲池、肩井穴、后溪等穴位；下肢功能障碍：选择绝骨、足三里、环跳、风市等穴位；)，采用平补平泻法对相关穴位平刺0．3-0．5寸，每次约30分钟，每天1次，需要连续治疗3周。

3 观察指标：肢体功能恢复优良率=(优+良)/总例数×100%：参照“急性脑卒中”疾病的诊断和治疗标准，如果患者护理后的肢体外展幅度、旋转功能正常，则判定为优；如果患者护理后的肢体外展幅度、旋转功能在150°左右，则判定为良；如果患者护理后肢体的外展幅度、旋转功能坚硬，则判定为差；对2组患者护理后的生活质量(Barthel指数)[2]、肢体平衡(Berg平衡量表)[3]、运动功能(Fugl—Meyer肢体运动评分表)[4]进行评分记录。

5 结果

5.1 2组肢体功能恢复优良率对比：观察组中肢体功能恢复较差患者为2例，优良率占比93.33%；对照组中肢体功能恢复较差患者为8例，优良率占比73.33%；观察组高于对照组，组间差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 2组肢体功能恢复优良率对比(n，%)

5.2 2组肢体功能恢复效果对比：相比对照组，观察组患者的肢体平衡、运动功能以及生活质量评分较高，组间差异具有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 2组肢体功能恢复效果对比

讨 论

临床中针对脑卒中瘫痪肢体患者通常给予常规的康复护理，由本院具有丰富经验的护理人员根据患者的实际情况结合生活环境，进行疾病知识的健康宣教、心理护理以及早期简单的肢体功能锻炼，但是相关医学研究结果表示[5]，仅凭单纯的护理干预只能对患者的心理接受情况进行一定改善，却不能有效促进其肢体功能恢复情况，即：观察组中肢体功能恢复较差患者为2例，优良率占比93.33%；对照组中肢体功能恢复较差患者为8例，优良率占比73.33%；观察组高于对照组，P<0.05；仍需要进一步的研究和探讨。

中医认为，脑卒中属于“中风”范畴，而后期出现的肢体功能障碍则主要是由于患者正气不足，邪气较盛，痰瘀阻络所致，因此临床中需要针对患者的实际情况进行相关的治疗和康复护理后，还应该利用中医技术进行有效治疗，即：针对患者的百会、四神聪等相关穴位采用平补平泻法进行穴位神经刺激，从而改善其脑部血液循环，促进神经细胞恢复.

综上所述，针对脑卒中瘫痪肢体患者采用早期针灸联合康复护理效果显著，可以有效促进患者的肢体功能恢复情况，改善日常生活质量、运动以及肢体平衡功能，促进患者的整体康复效果。