手术治疗严重多发性骨关节创伤临床效果分析

温胜科

( 辽宁省丹东市第一医院 , 辽宁 丹东 118000 )

多发性骨关节创伤的临床骨外科是十分常见的一种骨折，这种状况通常是因为外界暴力损伤而导致机体的解剖区域或者器官当中至少存在2处严重的损伤。多发性骨关节创伤的患者存在有严重的伤势，患者的病情发展迅速，如果不能得到及时的治疗就可能会导致患者出现伤残，甚至会使患者出现死亡，所以应及时采取有效的紧急策略对患者进行抢救，防止患者出现骨关节的创伤[1]。现如今临床对这种病症的治疗还没有统一的治疗方案，可以为患者进行保守治疗，也可以通过手术方案治疗，不同的治疗方案所发挥的效果也存在差异。本文主要研究对多发性骨关节创伤患者采取手术方案进行治疗所发挥的效果，同时将主要情况报告如下。

临床资料

1 一般资料：本文所有病例来源均为2019年2月-2020年2月，为到我院进行治疗的88例严重多发性骨关节创伤患者，通过随机抽签的方法将其划分为观察组与对照组，平均每组均44例。其中观察组患者有男性22例，女性22例，对照组中有男性21例，女性23例，经统计学验证，x2=0.0455，Z=0.2120，P=0.8311；观察组患者年龄最大为82岁，年龄最小为51岁，年龄平均(66.25±13.05)岁，对照组患者年龄最大为83岁，年龄最小为52岁，年龄平均为(67.48±12.41)岁，t=0.4531，P=0.6517。本文所有病例经过伦理委员会的批准和认可，而且签署知情同意书，临床资料完整，经统计学软件进行一般资料检验之后，P>0.05，不具有统计学意义，具有可比性。

2 方法：本文所有患者入院以后首先对骨折的部位进行确定，可通过采用X线等相关的手段进行拍片处理，同时要监视患者的各项生命体征情况，了解患者的血压和心率脉搏等。所有的对照组患者应用保守治疗方案进行治疗，治疗的过程中需要彻底对患者的创口进行清洁和消毒，同时为患者进行抗生素药物抗感染，积极的为患者进行感染的控制。对出血量较大的部位可以为患者先用敷料，然后再进行加压包扎，如果存在大血管出血，可以为患者采用止血带进行止血，同时降低因为失血过多而导致的休克的概率[2]。所有观察组患者通过采用手术方案进行治疗，根据患者创伤部位，为患者选择合适的手术方法进行治疗，并且对患者的手术切口进行确定，在手术的过程中应注意保证患者骨折的对位对线。手术结束以后需要积极的为患者将骨折端和周围的血液进行擦拭，同时做好清洁消毒工作，根据切口的具体情况考虑是否为患者进行引流管留置，要减少常规复位段端的出血量，做好并发症的预防工作。

3 观察指标：(1)统计所有患者经过不同治疗以后的临床治疗总有效率，经过抢救，患者的生命体征平稳，说明患者治疗为显效；如果经过抢救后，患者的各项生命体征趋于稳定，存在轻微的并发症，说明治疗为有效；经过治疗以后，患者各项生命体征不稳定，说明治疗无效。治疗总有效率是治疗显效率和有效率的总和。(2)对所有患者的卧床时间、住院时间进行统计；生活质量评分采用自制量表进行评分，满分为100分，分数越高为生活质量越好；疼痛评分采用VAS视觉评分法进行评分，分数最高为10分，分数越高说明患者疼痛越严重。

5 结果：观察组治疗显效21例，治疗有效19例，治疗总有效率为90.91%，对照组治疗显效18例，治疗有效14例，总有效率为72.73%，P<0.05；观察组患者的卧床时间和住院时间明显比对照组短，患者的疼痛评分和生活质量评分也和对照组存在差异，P<0.05。详细情况见表1。

表1 2组患者经过不同治疗以后的效果评价对比

讨 论

多发性骨关节创伤是临床上比较严重的一种骨科创伤，患者的主要发病部位在上肢、肋骨，盆骨等多种部位，通常是因为交通原因、高空坠落等导致发病。为患者选择采用手术方案进行治疗能够更加有效彻底的帮助患者进行骨折部位的改善，相对保守治疗而言，可以缩短患者的住院时间，提升整体治疗的效果，防止盲目性治疗而导致的治疗效果不佳和并发症的影响，同时也能够对患者的骨折创口进行彻底清除，促进了整体治疗效果的提升。综上所述，对严重多发性骨关节创伤的患者通过手术方案进行治疗的效果优于常规的保守治疗，提升了患者治疗的总有效率，同时也能帮助患者改善疼痛，提升生活质量，促进病症恢复，值得推广。