中医舒适护理在骨科患者中的应用

任斐

（河南省中医院骨病二科，河南 郑州）

0 引言

骨科是医院中的重大科室之一，接收的患者常常是由于受到较大外力而导致的骨折。近年来，随着交通事业的不断发展，给人们带来便利的同时也增加了骨科患者的例数。而对于骨科患者及时的治疗至关重要，同时在治疗期间护理措施也发挥着重要的作用，尤其是处于恢复期的患者有效的护理方法是必不可少的。在恢复期对患者实施有效的护理能够促进关节功能及肌肉的恢复，减少肌肉萎缩及静脉血栓等并发症的发生[1]。另外，大多数骨科患者需要较长的康复时间，这样加强对患者的护理干预就显得更加重要。常规的护理措施包括对患者的基础护理、饮食护理及用药护理，能够在一定程度上缓解患者的疼痛，但患者需要长时间承受康复过程中的痛苦。近来，有研究结果显示，对骨科患者在常规护理的基础上增加中医舒适护理措施能够显著降低患者的疼痛感，提高患者的生活质量，加快患者的康复[2,3]。本研究选取了78例骨科患者进行观察研究，并采取分组的形式进行深入的分析，结果充分证实了中医舒适护理具有较高的应用价值。

1 资料及方法

1.1 一般资料

此次选取的研究对象均为本院骨科收治的患者，共计选取了78例，所有患者收治的时间为2019年12月至2020年12月。骨折类型包括股骨间骨折、股骨颈骨折、胫腓骨骨折、胫骨平台骨折。其中有男性患者40例，女性患者38例，患者的最大年龄为74岁，最小年龄为23岁。将所有患者在随机的原则下进行分组，其中的39例纳入到对照组中，包括男性患者21例，女性患者18例，年龄为23-74岁，骨折类型：股骨间骨折15例，股骨颈骨折16例，胫腓骨骨折3例，胫骨平台骨折5例。另外的39例纳入到护理组中，包括男性患者19例，女性患者20例，年龄为24-73岁，骨折类型：股骨间骨折14例，股骨颈骨折15例，胫腓骨骨折4例，胫骨平台骨折6例。对比两组患者的一般资料显示差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组中的39例患者按照常规的护理方法实施护理操作，主要包括对患者实施基础护理操作，为患者提供舒适的病房，将周围的噪音降到最低，多给予患者关心和体贴。同时，在饮食方面进行有效的指导，骨科患者往往会发生便秘、尿路感染的情况，为了降低并发症的发生率，护理人员应做好预见护理，多指导患者饮水，食物以清淡易消化为主，多进食富含纤维的食物。另外，在用药上进行指导，嘱患者要根据医嘱用药，按时按量服用，不可自行增减药物。而护理组的39例患者在常规护理的基础上增加中医舒适护理措施，主要包括以下几个方面的内容。

1.2.1 心理护理

骨科患者发病较为急骤，患者在心理上一时很难接受，即使入院治疗后也会伴发焦虑、恐惧、急躁的不良心理，这对于疾病的治疗及恢复都会产生不良的影响。作为护理人员应及时评估患者的心理状态，掌握患者的心理动态，及时告诉患者治疗进展，并请治疗成功的患者现身说教，增强患者治疗的信心[4]。

1.2.2 中医手法对症护理

骨科患者会有一部分出现炎性水肿，可对患者实施冷敷处理，在为患者操作的过程中需要注意患肢的血运情况，也可将冷敷与热敷相结合使用，减轻患者肌肉痉挛。对于输液部位出现肿胀的患者可应用土豆片敷贴以消除肿胀，并使用蛋壳内膜对创面进行敷贴[5]。骨科患者一般都需要长期卧床治疗，长时间的卧床会出现腰腿酸痛的情况，可采取中医手法进行按摩处理，或者是采用拔火罐的方式，以达到活血化瘀的效果。对于关节屈伸不利的患者采取中药熏蒸或是艾灸的方式，能够有效地疏通经络，缓解疼痛，增加患者的舒适感[6]。

1.2.3 中医辨证护理

骨折患者在初期会出现气滞血瘀的情况，在饮食上需要对患者进行调整，主要是进食能够起到活血化瘀的食物，如指导患者进食鱼片汤、瘦肉汤等；而在骨折的中期饮食主要以补气为主，如指导患者多进食桂圆、红枣等食物[7]。对于出现肝肾亏虚的患者应进食强筋健骨的食物，如虫草、牛膝、花生汤、杜仲等。

1.3 观察指标

对比两组患者的疼痛程度及生活质量评分。其中疼痛程度采用视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）进行评估，得分越高则患者的疼痛程度越高；使用卡氏评分（karnofsky performance status，KPS）评定患者的生活质量，得分越高则患者的生活质量越高。

1.4 统计学方法

所有数据均使用SPSS21.0软件进行统计学分析，评分均记为计量资料，表示方法为（±s），检验方法为t，计数资料表示方法为（%），使用χ2检验，组间差异有统计学意义则使用P＜0.05表示。

2 结果

2.1 两组患者护理前后VAS评分比较

护理前两组患者的VAS评分间差异无统计学意义（P＞0.05），经过护理后两组患者的VAS评分均有所降低，且护理组的降低幅度更大，与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05），具体数据见表1。

表1 两组患者护理前后VAS评分比较（±s，分）

表1 两组患者护理前后VAS评分比较（±s，分）

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2.2 两组患者护理前后KPS评分比较

护理前两组患者KPS评分间差异无统计学意义（P＞0.05），经过不同的护理后患者的KPS评分均有所提高，且护理组的提高幅度更大，与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05），具体数据见表2。

表2 两组患者护理前后KPS评分比较（±s，分）

表2 两组患者护理前后KPS评分比较（±s，分）

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3 讨论

骨科患者中疼痛是较为常见的并发症，持续剧烈的疼痛感将会影响到患者的身心健康，使得患者常常会表现出烦躁、焦虑的不良情绪，从而影响到患者的康复。因此，对于骨科患者给予有效的护理措施是非常重要的，通过各方面的护理来缓解患者的疼痛，提高患者的生活质量。近年来，中医舒适护理措施在骨科患者中得到了广泛的应用，该护理模式以患者为中心，最大限度地提高患者的舒适度[8]。主要包括的内容有对患者在心理上进行疏导，让患者放松心情，疏解不良情绪，达到疏肝理气的效果。并根据患者的实际情况进行对症护理，缓解患者的痛苦。另外，在骨科患者不同阶段实施辨证的护理措施，经过针对性的护理能够显著缓解患者的疼痛，加快患者的康复速度。

本研究中护理组患者给予了中医舒适护理措施，患者的疼痛评分明显更低，生活质量评分明显更高，对实施常规护理方法的对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。这一结果充分证实了中医舒适护理应用在骨科患者中能够显著缓解患者的疼痛，提高患者的生活质量。