埃索美拉唑与奥美拉唑治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的对比研究

辛太锋

（江苏省徐州民政医院，江苏 徐州）

0 引言

随着人们饮食结构以及作息习惯的变化，越来越多群体养成了不良生活习惯，使得胃部受到不同程度的损害，长此以往便会形成胃部疾病，其中以胃溃疡作为常见，发病率极高，发病者多伴有腹痛、腹胀、烧心、反酸等症状。有研究表明，胃溃疡致病原因包括幽门螺杆菌感染、饮酒过度、胃肠功能障碍等，其中以幽门螺杆菌为主要致病因素，所以在治疗过程中必须针对幽门螺杆菌相关性胃溃疡予以有效的治疗措施，才能降低胃癌的发生率，保证患者的身心健康[1]。目前，治疗胃溃疡，临床多选用PPI，PPI药物包括奥美拉唑、艾司奥美拉唑等，但是由于奥美拉唑服用后易出现口干、恶心、腹胀、头晕等不良反应，取得的治疗效果并不理想。为提升整体治疗效果，临床主张应用埃索美拉唑，治疗后治疗效果得到明显提升[1]。基于此，本文对相关性胃溃疡实施奥美拉唑与埃索美拉唑治疗的临床效果进行分析，现将具体分析结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象均为本院收治为胃溃疡患者，于2019年1月至2020年2月按照入院顺序分为对照组和实验组，各41例。对照组患者年龄最大的64岁，年龄最小的20岁，平均年龄（39.55±5.17）岁；其中男性患者20例，女性患者21例；病程最长5年，病程最短2年，平均病程（3.8±1.1）年。实验组患者年龄最大的66岁，年龄最小的22岁，平均年龄（39.66±5.19）岁；其中男性患者22例，女性患者19例；病程最长4年，病程最短1年，平均病程（3.5±0.5）年。两组患者上述资料对比，差异无统计学意义，P＞0.05。纳入标准：（1）所有患者均接受胃镜检查并行活检组织病理检查，被确诊为胃溃疡疾病；（2）所有患者均行14C呼气试验检查，确诊有幽门螺杆菌感染，且未行抗幽门螺杆菌治疗；（3）所有患者均出现腹部疼痛、腹胀等一系列胃肠道反应；（4）所有患者均知晓本次研究内容，且已完成知情同意书的签写。排除标准：（1）排除属于严重过敏体重患者；（2）排除患有血液性疾病者；（3）排除属于复合型溃疡者。

1.2 方法

给患者服药第1d起，门诊医师需向患者和家属详细讲解相关疾病知识和用药注意事项，让其意识到按时按量服药的重要性，嘱咐其注重饮食控制，戒烟戒酒，其次需秉承按时定量清淡饮食的原则，让其多食新鲜水果和蔬菜，以维持身体机能营养需求。

对照组予以奥美拉唑四联方案治疗，1-2周给患者应用奥美拉唑肠溶胶囊、枸橼酸铋钾、阿莫西林胶囊和克拉霉素胶囊治疗，给药剂量分别为20mg、220mg、1.0g、0.5g，奥美拉唑肠溶胶囊、枸橼酸铋钾为空腹服用，阿莫西林片、克拉霉素为餐后服用，药物服用次数均为每日2次，早晚各服用1次。3-8周予以患者奥美拉唑肠溶胶囊服用，服用剂量为每次20mg，早晚各1次。

实验组予以埃索美拉唑四联方案治疗，1-2周给患者服用埃索美拉唑肠溶片、枸橼酸铋钾、阿莫西林胶囊和克拉霉素胶囊治疗，给药剂量分别为20mg、220mg、1.0g、0.5g，给药次数为每日2次，奥美拉唑肠溶胶囊、枸橼酸铋钾为空腹服用，阿莫西林片、克拉霉素为餐后服用，早晚各服用1次。3-8周只应用埃索美拉唑治疗，药物服用方式为空腹服用，服用剂量20mg，早晚各1次。

1.3 观察指标与疗效评价标准

观察患者临床疗效与症状总积分。治疗8周后复查胃镜，若患者治疗后临床症状加重，胃镜示溃疡及周围组织炎症未发生明显变化则为无效；若患者治疗后临床症状明显减轻，胃镜示溃疡病灶缩小范围大于50%，则为有效，若患者治疗后临床症状基本消失，胃镜示溃疡病灶基本愈合，但是仍旧存在炎症则为显效；若患者治疗后临床症状消失，胃镜示溃疡完全愈合，周围炎症消失则为治愈。

1.4 统计学分析

采用SPSS19.0统计学软件对埃索美拉唑治疗效果调查数据进行分析和对比，以（±s）的形式表示症状总积分，以（n，%）的形式表示临床疗效，组间数据分别予以t、χ2检验，若P＜0.05则代表数据间存在显著差异。

2 结果

2.1 两组症状总积分对比

与对照组比较，实验组患者治疗后症状总积分明显较低，组间数据差异显著，P＜0.05。详情见表1。

表1 两组患者症状总积分对比[（±s）,分 ]

表1 两组患者症状总积分对比[（±s）,分 ]

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2.2 两组临床疗效对比

两组患者临床疗效对比，实验组明显好于对照组，组间数据存在对比意义，P＜0.05。详情见表2。

表2 两组患者临床疗效对比（n，%）

3 讨论

胃溃疡属于临床常见的胃部疾病，与饮食不节、饮酒过度、感染幽门螺旋杆菌、服用致胃溃疡药物等有关，其中以幽门螺旋杆菌为主要致病因素，易引起各种并发症，严重者还可导致胃出血和胃穿孔。采取有效措施抗幽门螺杆菌治疗，可有效控制病情，以免诱发胃癌，最终危及生命[2-4]。

目前胃溃疡治疗，临床多应用PPI治疗，奥美拉唑是最先上市的一种高效胃溃疡治疗药物，能够有效抑制消化道出血，改善消化性溃疡与消化不良，同时该药物能够联合胶体铋、两种抗生素灭杀幽门螺杆菌，抑制胃酸分泌，期间搭配饮食控制，不但不会影响患者体重，还能促进药物有效吸收，从而起到治疗胃溃疡的作用。但是由于该药物起效较慢、临床疗效发挥不稳定、整体利用率较低，无法取得令患者满意的治疗效果。而埃索美拉唑属于最新一种质子泵抑制剂，能够有效抑制胃酸、且具有见效快和连续性等优势；能够通过在壁细胞泌酸微管高酸环境中转化为活动药剂，有效调节胃酸分泌、缩小溃疡面积、促进溃疡面积愈合，临床效果显著[5-8]。

本次研究表明，实验组患者症状总积分和临床疗效明显优于对照组，组间数据存在统计学差异，P＜0.05。由此可见，对幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者实施埃索美拉唑四联治疗方案，能够彻底清除幽门螺杆菌，减轻患者不适感，提高胃溃疡治疗总体效果，与奥美拉唑四联治疗方案比较更具优势，临床效果显著。

综上所述，运用挨索美拉唑四联治疗方案治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡，能够缓解患者、腹痛、腹胀等症状，满足患者身心需求，取得的临床治疗效果更为理想。